《大医精诚》原文和译文

《⼤医精诚》原⽂和译⽂

⼤医精诚论

唐孙思邈

张湛⽈：“夫经⽅之难精，由来尚矣。”今病有内同⽽外异，亦有内异⽽外

同，故五藏六腑之盈虚，⾎脉荣卫之通塞，固⾮⽿⽬之所察，必先诊候以审

之。⽽⼨⼝关尺，有浮沉弦紧之乱；俞⽳流注，有⾼下浅深之差；肌肤筋

⾻，有厚薄刚柔之异。唯⽤⼼精微者，始可与⾔于此矣。今以⾄精⾄微之

事，求之于⾄粗⾄浅之思，其不殆哉！若盈⽽益之，虚⽽损之，通⽽彻之，

塞⽽壅之，寒⽽冷之，热⽽温之，是重加其疾，⽽望其⽣，吾见其死矣。故

医⽅⼘筮，艺能之难精者也，既⾮神授，何以得其幽微？世有愚者，读⽅三

年，便谓天下⽆病不可治；及治病三年，乃知天下⽆⽅可⽤。故学者必须博

极医源，精勤不倦，不得道听途说，⽽⾔医道已了，深⾃误哉！

张湛（可能就是《列⼦》的注家，晋代⼈）：“以经络治疗（指针灸术

等）和⽅剂为主的医术难以达到精妙的⾼度，由来已久，都是这样。

”现在的病，有实质相同⽽表征不同，有实质不同⽽表征相同，故⽽，

五脏六腑是实症还是虚症，⾎脉和营⽓卫⽓是通畅还是阻塞，本来不

是⽿朵眼睛等感觉器官⼀下⼦能够查明的，⼀定要诊明征候然后加以

审视。⽽把脉⼨关尺，有浮脉、沉脉、弦脉、紧脉等纷乱难辨的脉

象；按俞⽳、⼦午流注来针灸，有⾼下浅深的差别；按摩肌肤筋⾻，

有肌体厚薄、⼿法刚柔的差异。只有⽤⼼精微的⼈，才可以和他说到

这⼀层。现在，对最精微的事情，要求⽤最粗浅的思维⽅法去把握，

这还不危险吗？如果是实症还要⽤补法，虚症还要⽤泻法；本来通畅

的再彻底撤去防卫，本来阻塞的再去筑坝断流；寒症再给冷药，热症

再给温药，这是加重他的疾病，⽽希望他⽣还，我看是死路⼀条。故

⽽医家、⽅术、⼘卦、占筮，是难以臻于精妙的技艺，既然不是得⾃

神仙教授，那么凭什么深⼊堂奥，得到最深最微妙的秘密？世间有⾃鼻息肉的最佳治疗方法

以为聪明的蠢⼈，读了三年⽅剂书，就说世界上没有病不能治；等到

⾏医治病三年，才知道世界上的病没有现成的⽅剂可⽤。故⽽学医的

⼈必须⼴博地深⼊地探究各种医学的来源，精⼼、勤勉，孜孜不倦，

不可以根据道听途说，⽽宣称对医道已了然于胸，深深地贻误⾃⼰。

凡⼤医治病，必当安神定志，⽆欲⽆求，先发⼤慈恻隐之⼼，誓愿普救含灵

之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷

愚智，普同⼀等，皆如⾄亲之想，亦不得瞻前顾后，⾃虑吉凶，护惜⾝命。

见彼苦恼，若⼰有之，深⼼凄怆，勿避崄巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，⼀

⼼赴救，⽆作功夫形迹之⼼。如此可为苍⽣⼤医，反此则是含灵巨贼。⾃古

名贤治病，多⽤⽣命以济危急，虽⽈贱畜贵⼈，⾄于爱命，⼈畜⼀也。损彼

益⼰，物情同患，况于⼈乎！夫杀⽣求⽣，去⽣更远。吾今此⽅所以不⽤⽣

命为药者，良由此也。其虻⾍、⽔蛭之属，市有先死者，则市⽽⽤之，不在

此例。只如鸡卵⼀物，以其混沌未分，必有⼤段要急之处，不得已隐忍⽽⽤

之。能不⽤者，斯为⼤哲，亦所不及也。其有患疮痍、下痢，臭秽不可瞻

视，⼈所恶见者，但发惭愧凄怜忧恤之意，不得起⼀念蔕芥之⼼，是吾之志

也。

凡是得⼤道的医⽣治病，必须要安定⼼神和情志，没有其他的欲望、

追求的⼲扰，⾸先⽣发⼤慈⼤悲的同情⼼，发誓愿意普遍地救度含有

灵魂的个体的痛苦。如果患有疾病来求救治的，不可以计较病家的社

会地位⾼低、拥有财富多少、年龄⼤⼩、相貌美丑、是冤家还是亲

友、中国⼈还是世界十大宫殿 外国⼈、愚笨的⼈还是聪明⼈，⼀视同仁，都当作⾄

爱亲⼈对待；也不可以瞻前顾后，考虑医病下药对⾃⼰是吉是凶，维

护、爱惜⾃⼰的⾝家性命。看到病家的痛苦、烦恼，就好像⾃⼰感同

⾝受，⼼底⾥深深地凄切悲怆，不避艰难险阻，不怕⽉⿊夜深，不顾

严寒、酷暑、饥渴、疲劳，⼀个念头就是赶去救治，没有显⽰功夫、

事迹的⼼思。像这样才是百姓的得⼤道的医⽣，反此道⾏之的，就是

⽣命的最⼤的戕害者。从古到今，著名的有德能⼈治病，⼤多⽤⽣命

活体来救病家的危急，虽然说，牲畜的⽣命低贱，⼈的⽣命贵重，但

从爱惜⽣命的⾼度说，⼈和牲畜的⽣命是⼀样的。损害他体，利益⾃

⼰，⽣物尚且以此作为祸患，何况是⼈。⽤杀害某⽣命体，来延长另

⼀⽣命体的寿命，这离开⽣命的本义更加远了。我现在的⽅剂中之所

以不⽤⽣命活体做药材，中学历史教学法 就是出于这样的理念。但像虻⾍、⽔蛭之

类，市场上有已经死去的卖，就买来⼊药，不在这个规定范围之内。

只有鸡蛋，也可以说是⽣命，但混沌未分，还没有表现出⽣命活性，

⼀定要在重要、危急的当⼝，万不得已，才忍受住对⽣命的同情之

⼼，⽽⽤到⽅剂⾥。能够完全不⽤虻⾍、⽔蛭、鸡蛋等⽣命活体，是

⼤智慧⼈，是我所够不上的。有患疮痍、下痢的，恶臭污秽，不堪⼊

⽬，⼈们见到了都⼼⽣厌恶，对这样的⼈，只是⽣发惭愧（想到这是

过去世罪业的恶报，⽣起⾃⼰对现世罪业的忏悔之⼼）、怜悯、忧

愁、照顾之⼼，不可以存有⼀丝⼀毫厌离之⼼，这是我的意愿。

夫⼤医之体，欲得澄神内视，望之俨然，宽裕汪汪，不皎不昧。省病诊疾，

⾄意深⼼爱党爱国诗歌 ，详察形候，纤毫勿失，处判针药，⽆得参差。虽⽈病宜速救，要

须临事不惑，唯当审谛覃思，不得于性命之上，率尔⾃逞俊快，邀射名誉，

甚不仁矣！⼜到病家，纵绮罗满⽬，勿左右顾眄，丝⽵凑⽿，⽆得似有所

娱，珍羞迭荐，⾷如⽆味，醽醁兼陈，看有若⽆。所以尔者，夫⼀⼈向隅，

满堂不乐，⽽况病⼈苦楚，不离斯须，⽽医者安然欢娱，傲然⾃得，兹乃⼈

神之所共耻，⾄⼈之所不为，斯盖医之本意也。

那得⼤道的医⽣的德⾏，他希望能以澄明的精神反观内⼼，见到本地

风光（本性）。所以，别⼈看他，庄严肃敬，待⼈宽容，予⼈充裕，

博⼤深⼴，不炫耀，也不故作神秘。看顾病⼈，诊断疾患，⽤最⼤的

⼼思，寄予很深的关⼼，详细考察表征迹象，⼀丝⼀毫不能有过失，

开药下针，不能有偏差。虽然说救病⼈越快越好，但是，最重要的是

事到临头不迷惑，所以，只应当慎重地分析症结所在，周密地思考对

策，不能在病家的性命安危之上，草率地表现⾃⼰的才能和处理敏

捷，来沽名钓誉，这是⾮常没有爱⼼的⾏为！⼜要注意，到病⼈家

⾥，纵然满⽬都是⾝穿绫罗绸缎的⼥眷，也不左顾右盼；哪怕动听的

⾳乐凑上⽿来，也不要表现出欢娱的神⾊；⼭珍海味不断端上来，⾷

⽤时好像辨不出味道；美酒摆满，视若⽆睹。之所以这样，因为有⼀

个⼈躲在⾓落发呆，满堂的⼈都快乐不起来，何况病⼈的痛苦，⽚刻

不能脱离，⽽医⽣安然欢娱，傲然⾃得，这是⼈和神都认为是⽆耻的

⾏为，⾄性⾄善的⼈是不肯这样做的，这也是“医”的本意。

夫为医之法，不得多语调笑，谈谑喧哗，道说是⾮，议论⼈物，衒耀声名，

訾毁诸医，⾃矜⼰德，偶然治差⼀病，则昂头戴⾯，⽽有⾃许之貌，谓天下

⽆双，此医⼈之膏肓也。

那做医⽣的准则是，不可以多教训⼈，也不可以与病⼈调笑，道听途

说，搬天蝎女和处女男 弄是⾮，背后议论他⼈和物事，炫耀⾃⼰的声名，诋毁其他的

医⽣，沾沾⾃喜于⾃⼰的⽔平。偶然经过治疗，使病情减轻，就昂头

扬脸，⾃以为了不起，说是世间找不到第⼆个⼈了，这是对医⽣来说

最危险的膏肓之病。

所以医⼈不得恃⼰所长，专⼼经略财物，但作救苦之⼼，于冥运道中，⾃感

多福者⽿。⼜不得以彼富贵，处以珍贵之药，令彼难求，⾃衒功能，谅⾮忠

恕之道。志存救济，故亦曲碎论之，学者不可耻⾔之鄙俚也。

所以医⽣不可以凭着⾃⼰的特长技能，⼀门⼼思谋取财物。应该发起

救济苦难的⼼愿，在冥冥的轮回中，⾃⼰感应，增多福报。还不可以

因为那个病⼈有钱，就开出⽤珍贵药材的处⽅，让他难以办到，以显

⽰⾃⼰的功夫技能，这可不是负责、宽厚的态度。因为我⼀⼼想救苦

济世，故⽽来说这些琐屑的事，希望学医的⼈不要因为⾔语的下⾥巴

⼈⽽瞧不起。

⼤医精诚论

唐孙思邈

张湛⽈：“夫经⽅之难精，由来尚矣。”今病有内同⽽外异，亦有内异⽽外

同，故五藏六腑之盈虚，⾎脉荣卫之通塞，固⾮⽿⽬之所察，必先诊候以审

之。⽽⼨⼝关尺，有浮沉弦紧之乱；俞⽳流注，有⾼下浅深之差；肌肤筋

⾻，有厚薄刚柔之异。唯⽤⼼精微者，始可与⾔于此矣。今以⾄精⾄微之

事，求之于⾄粗⾄浅之思，其不殆哉！若盈⽽益之，虚⽽损之，通⽽彻之，

塞⽽壅之，寒⽽冷之，热⽽温之，是重加其疾，⽽望其⽣，吾见其死矣。故

医⽅⼘筮，艺能之难精者也，既⾮神授，何以得其幽微？世有愚者，读⽅三

年，便谓天下⽆病不可治；及治病三年，乃知天下⽆⽅可⽤。故学者必须博

极医源，精勤不倦，不得道听途说，⽽⾔医道已了，深⾃误哉！

张湛（可能就是《列⼦》的注家，晋代⼈）：“以经络治疗（指针灸术

等）和⽅剂为主的医术难以达到精妙的⾼度，由来已久，都是这样。

”现在的病，有实质相同⽽表征不同，有实质不同⽽表征相同，故⽽，

五脏六腑是实症还是虚症，⾎脉和营⽓卫⽓是通畅还是阻塞，本来不

是⽿朵眼睛等感觉器官⼀下⼦能够查明的，⼀定要诊明征候然后加以

审视。⽽把脉⼨关尺，有浮脉、沉脉、弦脉、紧脉等纷乱难辨的脉

象；按俞⽳、⼦午流注来针灸，有⾼下浅深的差别；按摩肌肤筋⾻，

有肌体厚薄、⼿法刚柔的差异。只有⽤⼼精微的⼈，才可以和他说到

这⼀层。现在，对最精微的事情，要求⽤最粗浅的思维⽅法去把握，

这还不危险吗？如果是实症还要⽤补法，虚症还要⽤泻法；本来通畅

的再彻底撤去防卫，本来阻塞的再去筑坝断流；寒症再给冷药，热症

再给温药，这是加重他的疾病，⽽希望他⽣还，我看是死路⼀条。故

⽽医家、⽅术、⼘卦、占筮，是难以臻于精妙的技艺，既然不是得⾃

神仙教授，那么凭什么深⼊堂奥，得到最深最微妙的秘密？世间有⾃

以为聪明的蠢⼈，读了三年⽅剂书，就说世界上没有病不能治；等到

⾏医治病三年，才知道世界上的病没有现成的⽅剂可⽤。故⽽学医的

⼈必须⼴博地深⼊地探究各种医学的来源，精⼼、勤勉，孜孜不倦，

不可以根据道听途说，⽽宣称对医道已了然于胸，深深地贻误⾃⼰。

凡⼤医治病，必当安神定志，⽆欲⽆求，先发⼤慈恻隐之⼼，誓愿普救含灵

之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷

愚智，普同⼀等，皆如⾄亲之想，亦不得瞻前顾后，⾃虑吉凶，护惜⾝命。

见彼苦恼，若⼰有之，深⼼凄怆，勿避崄巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，⼀

⼼赴救，⽆作功夫形迹之⼼。如此可为苍⽣⼤医，反此则是含灵巨贼。⾃古

名贤治病，多⽤⽣命以济危急，虽⽈贱畜贵⼈，⾄于爱命，⼈畜⼀也。损彼

益⼰，物情同患，况于⼈乎！夫杀⽣求⽣，去⽣更远。吾今此⽅所以不⽤⽣

命为药者，良由此也。其虻⾍、⽔蛭之属，市有先死者，则市⽽⽤之，不在

此例。只如鸡卵⼀物，以其混沌未分，必有⼤段要急之处，不得已隐忍⽽⽤

之。能不⽤者，斯为⼤哲，亦所不及也。其有患疮痍、下痢，臭秽不可瞻

视，⼈所恶见者，但发惭愧凄怜忧恤之意，不得起⼀念蔕芥之⼼，是吾之志

也。

凡是得⼤道的医⽣治病，必须要安定⼼神和情志，没有其他的欲望、

追求的⼲扰，⾸先⽣发⼤慈⼤悲的同情⼼，发誓愿意普遍地救度含有

灵魂的个体的痛苦。如果患有疾病来求救治的，不可以计较病家的社

会地位⾼低、拥有财富多少、年龄⼤⼩、相貌美丑、是冤家还是亲

友、中国⼈还是外国⼈、愚笨的⼈还是聪明⼈，⼀视同仁，都当作⾄

爱亲⼈对待；也不可以瞻前顾后，考虑医病下药对⾃⼰是吉是凶，维

护、爱惜⾃⼰的⾝家性命。看到病家的痛苦、烦恼，就好像⾃⼰感同

⾝受，⼼底⾥深深地凄切悲怆，不避艰难险阻，不怕⽉⿊夜深，不顾

严寒、酷暑、饥渴、疲劳，⼀个念头就是赶去救治，没有显⽰功夫、

事迹的⼼思。像这样才是百姓的得⼤道的医⽣，反此道⾏之的，就是

⽣命的最⼤的戕害者。从古到今，著名的有德能⼈治病，⼤多⽤⽣命

活体来救病家的危急，虽然说，牲畜的⽣命低贱，⼈的⽣命贵重，但

从爱惜⽣命的⾼度说，⼈和牲畜的⽣命是⼀样的。损害他体，利益⾃

⼰，⽣物尚且以此作为祸患，何况是⼈。⽤杀害某⽣命体，来延长另

⼀⽣命体的寿命，这离开⽣命的本义更加远了。我现在的⽅剂中之所

以不⽤⽣命活体做药材，就是出于这样的理念。但像虻⾍、⽔蛭之

类，市场上有已经死去的卖，就买来⼊药，不在这个规定范围之内。

只有鸡蛋，也可以说是⽣命，但混沌未分，还没有表现出⽣命活性，

⼀定要在重要、危急的当⼝，万不得已，才忍受住对⽣命的同情之

⼼，⽽⽤到⽅剂⾥。能够完全不⽤虻⾍、⽔蛭、鸡蛋等⽣命活体，是

⼤智慧⼈，是我所够不上的。有患疮痍、下痢的，恶臭污秽，不堪⼊

⽬，⼈们见到了都⼼⽣厌恶，对这样的⼈，只是⽣发惭愧（想到这是

过去世罪业的恶报，⽣起⾃⼰对现世罪业的忏悔期中考反思 之⼼）、怜悯、忧

愁、照顾之⼼，不可以存有⼀丝⼀毫厌离之⼼，这是我的意愿。

夫⼤医之体，欲得澄神内视，望之俨然，宽裕汪汪，不皎不昧。省病诊疾，

⾄意深⼼，详察形候，纤毫勿失，处判针药，⽆得参差。虽⽈病宜速救，要

须临事不惑，唯当审谛覃思，不得于性命之上，率尔⾃逞俊快，邀射名誉，

甚不仁矣！⼜到病家，纵绮罗满⽬，勿左右顾眄，丝⽵凑⽿，⽆得似有所

娱，珍羞迭荐，⾷如⽆味，醽醁兼陈，看有若⽆。所以尔者，夫⼀⼈向隅，

满堂不乐，⽽况病⼈苦楚，不离斯须，⽽医者安然欢娱，傲然⾃得，兹乃⼈

神之所共耻，⾄⼈之所不为，斯盖医之本意也。

那得⼤道的医⽣的德⾏，他希望能以澄明的精神反观内⼼，见到本地

风光（本性）。所以，别⼈看他，庄严肃敬，待⼈宽容，予⼈充裕，

博⼤深⼴，不炫耀，也不故作神秘。看顾病⼈，诊断疾患，⽤最⼤的

⼼思，寄予很深的关⼼，详细考察表征迹象，⼀丝⼀毫不能有过失，

开药下针，不梦见捡黄金 能有偏差。虽然说救病⼈越快越好，但是，最重要的是

事到临头不迷惑，所以，只应当慎重地分析症结所在，周密地思考对

策，不能在病家的性命安危之上，草率地表现⾃⼰的才能和处理敏

捷，来沽名钓誉，这是⾮常没有爱⼼的⾏为！⼜要注意，到病⼈家

⾥，纵然满⽬都是⾝穿绫罗绸缎的⼥眷，也不左顾右盼；哪怕动听的

⾳乐凑上⽿来，也不要表现出欢娱的神⾊；⼭珍海味不断端上来，⾷

⽤时好像辨不出味道；美酒摆满，视若⽆睹。之所以这样，因为有⼀

个⼈躲在⾓落发呆，满堂的⼈都快乐不起来，何况病⼈的痛苦，⽚刻

不能脱离，⽽医⽣安然欢娱，傲然⾃得，这是⼈和神都认为是⽆耻的

⾏为，⾄性⾄善的⼈是不肯这样做的，这也是“医”的本意。

夫为医之法，不得多语调笑，谈谑喧哗，道说是⾮，议论⼈物，衒耀声名，

訾毁诸医，⾃矜⼰德，偶然治差⼀病，则昂头戴⾯，⽽有⾃许之貌，谓天下

⽆双，此医⼈之膏肓也。

那做医⽣的准则是，不可以多教训⼈，也不可以与病⼈调笑，道听途

说，搬弄是⾮，背后议论他⼈和物事，炫耀⾃⼰的声名，诋毁其他的

医⽣，沾沾⾃喜于⾃⼰的⽔平。偶然经过治疗，使病情减轻，就昂头

扬脸，⾃以为了不起，说是世间找不到第⼆个⼈了，这是对医⽣来说

最危险的膏肓之病。

所以医⼈不得恃⼰所长，专⼼经略财物，但作救苦之⼼，于冥运道中，⾃感

多福者⽿。⼜不得以彼富贵，处以珍贵之药，令彼难求，⾃衒功能，谅⾮忠

恕之道。志存救济，故亦曲碎论之，学者不可耻⾔之鄙俚也。

所以医⽣不可以凭着⾃⼰的特长技能，⼀门⼼思谋取财物。应该发起

救济苦难的⼼愿，在冥冥的轮回中，⾃⼰感应，增多福报。还不可以

因为那个病⼈有钱，就开出⽤珍贵药材的处⽅，让他难以办到，以显

⽰⾃⼰的功夫技能，这可不是负责、宽厚的态度。因为我⼀⼼想救苦

济世，故⽽来说这些琐屑的事，希望学医的⼈不要因为⾔语的下⾥巴

⼈⽽瞧不起。