使用全静脉营养液注意事项

使用全静脉营养液注意事项

1、 配置好的静脉营养液（TPN）4℃保存，且24h内输完。使用过程中需检查营养液的外观是否

符合规定，如发生渗漏、有异物、变色、混浊破乳等现象，均不得使用。

2、 高营养液应以均匀速度滴入，速度过快易产生血糖过高、糖尿、渗透性利尿可怜天下父母心 和脱水。速度过

慢不能发挥高营养液的优越性。

3、 因为全静脉营养(TPN)是高张而且高渗透的溶液，所以必需经由中央静脉导管的输注。高营养

液是细菌、霉菌的良好培养基，一旦污染可引起严重感染，所以插管时应严格实行无菌技术

以减少感染并发症。

4、 对接受静脉营养的患者应进行必要的医学检查。每日测量体重，准确记录液体出入量，经常

测定血清尿素、电解质和蛋白质浓度，以早期发现电解质和酸碱平衡的紊乱与低蛋白血症。

应用无脂肪的高渗静脉营养挑眉 时，应每日测定血糖和尿糖，以及时发现高糖血症及由它引起的

渗透性利尿。

5、 注射部位的敷料应保持清洁及乾燥，以防止感染。住院期间，护理人员应每日观察评估注射

部位伤口的情形倾斜的伞 并记录及追踪，必要时将导管拔出并送培养检查；妥善固定导管，防止管道

脱出、受压和扭曲；保持管道通畅，输液结束时及时正压封管，每次输入营养溶液后及时用

生理盐水脉冲式冲管。不允许经此途径给与任何药物或抽血；严格执行无菌操作，防止感染，

每天按照无菌操作技术更换输液管、溶液以及过滤器，若已有感染时应及时拔管，并将剪下

的导管尖端送细菌培养。患者沐浴时，应慎防注射部位的浸湿，并勿做激烈的运动。

6、 严格控制输液速度，按计划恒速输入营养液有利于营养成分的吸收和利用。葡萄糖、脂肪和

氨基酸的输入速度超过人体的代谢能力时，病人会出现高血糖、高血脂夜间外阴瘙痒 、高热、心率加快或

渗透性利尿的征象。若葡萄糖、脂肪和氨基酸的输入速度低于人体的代谢能力时，病人则会

出现低血糖的征象。

7、 在长时期的全静脉营养(TPN)治疗下，可能会产生一些合并症的发生，临床需注意观察并及时

采取相应措施。以下是几种常见的全静脉营养治疗合并症：

（1） 不耐症：可能因个人之体质而发生不适之现象，如注射部摄氏零度 位发生疼痛、皮肤起红疹；

其他可能发生胸闷、胸痛，而症状往往是在输注之后发生。

（2） 静脉炎：如注射部位出现疼痛、发红、水肿、触摸皮肤入党志愿 时会有感觉肌肉变硬。

（3） 高血糖症：血糖浓度超过250毫克/微升。可能发生的症状包括：频尿、口渴、呕吐、

虚弱、头痛、尿中出现尿糖。

（4） 低血糖症：血糖浓度低於 60毫克/微升。可能是突然中断全静脉营养滴注，会有皮

肤湿冷、冒汗、神经敏感、焦虑、低血压、眩晕、饥饿。