CAD∕CAM玻璃陶瓷嵌体∕高嵌体在后牙义齿修复中的应用

CAD∕CAM玻璃陶瓷嵌体∕高嵌体在后牙义齿葡萄剪枝 修复中的应用

姜利英;王春清;王有明

【摘 要】Objective:To investigate the clinical u of CAD∕CAM all glass-

ceramic inlay∕onlays in the restoration of the posterior teeth. Method:Thirty

patients with thirty teeth of residual crown were lected and restored with

CAD∕CAM all glass-ceramic inlay∕onlays补肝的中药 after completely root canal therapy.

Result:With 3 儿童节用英语怎么说 to 13 months following study,the retention, marginal

adaptation and periodontal tissue of the dental prosthetic restoration of

30 teeth were satisfactory. Conclusion:The CAD∕CAM all glass-ceramic

inlay∕onlays in the restoration for the posterior teeth can provide better

effect of retention and esthetics.%目的：研究计算机辅助设计和计算机辅助制

作（ CAD∕CAM）玻璃陶瓷嵌体∕高嵌体在后牙义齿修复中的应用。方法：30例患

者后牙经完善根管治疗后，使用CAD∕CAM玻璃陶瓷嵌体∕高嵌体修复。结果：随

访3男性晨勃 ~13个月，30例嵌体∕高嵌体修复体的固位、边缘密合度、牙周状况均良好。

结论：CAD∕CAM玻璃陶瓷嵌体∕高嵌体在后牙义齿修复中能够提供较好的固位及

美学效果。

【期刊名称】《临床医药实践》

【年(卷),期】2016(000)002

【总页数】2页(P86-87)

【关键词】后牙;计算机辅助设计∕计算机辅助制作;玻璃陶瓷;嵌体∕高嵌体

【作 者】姜利英;王春清;王有明

【作者单位】山西医科大学第二医院，山西 太原 030001;山西医科大学第二医院，

山西 太原 030001;忻州市第二人民医院，山西 忻州 030004

【正文语种】中 文

【中图分类】R783.3

〔1〕本课题为山西医科大学第二医院医疗新技术项目(项目编号: 201517)。

Abstract Objective: To investigate the clinical u of 很多的英语 CAD/CAM all glass－

ceramic inlay/onlays in the restoration of the posterior teeth．Method:

Thirty patients with thirty teeth of residual crown were lected and

restored with CAD/CAM all glass－ceramic inlay/onlays after completely

root canal therapy．Result: With 3 to 13 months following study，the

retention，marginal adaptation and periodontal tissue of the dental

prosthetic restoration of 30 teeth were satisfactory．Conclusion: The

CAD/CAM all glass－ceramic inlay/onlays in the restoration for the

posterior teeth can provide better effect of retention and esthetics．

Key words posterior teet落日照大旗 h; computer aided design/computer aided

manufacturing; glass－ceramic; inlay/onlays

应用计算机辅助设计和计算机辅助制作( CAD/ CAM)玻璃陶瓷的修复技术极大地

减轻医师的工作强度，减少修复制作工序，降低制作误差，简化治疗流程，节省临

床医师大量时间，优化口腔修复模式［1］，满足了医师的理想构思和患者对于义

齿美学修复和功能重建的需求。

1．1一般资料

选择2014年10月—2015年11月在我院口腔门诊行后牙CAD/CAM玻璃陶瓷

嵌体/高嵌体修复的患者30例，其中男11例，女19例，年龄21～66 岁;前磨牙

12例，磨牙18例;嵌体5例，高嵌体25例。所有患牙均需行完善的根管治疗，

均为龋病或外伤所致后牙残冠缺损，根管治疗后使用玻璃离子及光固化树脂垫底修

整，牙体均无松动，牙龈牙周情况良好。

1．2材料和设备

嵌体制作采用德国西诺德Cerec CAD/CAM5椅旁玻璃陶瓷修复系统“瓷睿刻

CEREC AC”系统操作，西诺德公司提供的各个色系玻璃陶瓷瓷块进行义齿制作;粘

结系统为Variolink N义获嘉粘结系统(列支敦士登的沙恩伟瓦登特公司)。

1．3方法

1．3．1牙体的制备

依据后牙嵌体及高嵌体制备要求，尽可能保留较多的健康牙体组织，预备合理的髓

室底洞型，去除倒凹，增强固位。牙冠短小、颌龈距较短的病例，利用髓室底增加

固位效果，制作嵌体和高嵌体，并于自然光下比色，选择合适的修复颜色，局部排

龈，干燥。

1．3．2牙体的扫描及制作

用CAD/CAM光学探头扫描仪扫描，制取口内缺损牙区域的彩色光学印模，计算

机重建局部缺损牙区域形态;软件三维构建修复后玻璃陶瓷嵌体、高嵌体外形，并

根据患者口内咬合关系及邻接关系调整窝沟、边缘嵴、邻接点形态，描记修复外形;

选择合适大小及颜色瓷块，系统自动依据软件设计外形切削瓷块，自动打磨外形完

成嵌体/高嵌体制作。

1．3．3义齿粘结

玻璃陶瓷嵌体/高嵌体制作完毕后，修复体再次消毒，口内试戴，基本不需要磨改，

Variolink N义获嘉粘结系统粘结，去除多余粘结剂后调颌。

30例怒字成语 玻璃陶瓷嵌体/高嵌体戴用后3，6，12个月分别来院复诊。30例后牙病例c语言学习

形态美观，色泽逼真，嵌体/高嵌体密合性好，无继发龋及龈炎，患者对修复效果

均满意。

Cerec 5 CAD/CAM修复技术具有常规修复方法不可比拟的优越性: CAD/CAM玻

璃陶瓷修复技术通过光学彩色扫描仪对预备牙体进行三维扫描后重建，节约了取模

和石膏模型的灌制，减轻了临床医生的工作强度［2］;简化修复体的制作环节，减

轻了由于多人反复模型制备导致的人为误差;光学扫描精准快速，避免了传统制作

工艺不准确导致的冠修复体与牙体之间的不匹配;计算机数据技术的采用对于冠修

复体的细节把握更加精准到位，修复体基本不需要调磨，边缘的密合度更加到位，

有利于避免佩戴后出现的微渗漏及继发龋的出现; Cerec 5 CAD/ CAM技术整个制

作过程大约不到半小时，可以很大程度缩短制作时间，节约患者的等待时间，有助

于提升患者满意度。玻璃陶瓷是目前临床上常用的义齿修复材料，具有很好的美学

效果及生物相容性等优点。

本组病例中，所有患者对修复治疗过程均表示满意，修复的牙体均达到了较好的美

观效果和功能重建。Otto和De Nisco［3］报道十年的Cerec 2嵌体/高嵌体成

功率分别为91．6%和90．4%，研究显示瓷破裂为主要原因。李蓉等［4］进行

Cerec CAD/CAM全瓷嵌体和高嵌体3年临床研究显示修复失败病例均为瓷破裂

造成，最早破裂的修复体仅使用了10个月。胡媛媛等［5］临床制作全冠修复后

出现咬合面间隙不足导致咬合过紧出现局部裂缝，因颌创伤导致修复体松动。以往

Cerec修复失败主要集中在瓷破裂修复体松动，原因可能是未粘结前就调整咬合，

固位粘结不合适所致。我院口腔科利用后牙根管治疗后，增加髓室底的深度固位，

制作嵌体或者高嵌体，可以避免咬合过紧、颌创伤的形成，髓室底垫少量的树脂增

加固位。研究表明CAD/CAM玻璃陶瓷嵌体/高嵌体修复技术的应用可以较好地满

足患者对后牙区义齿修复快速和简便的需求，优化患者后牙区域缺损修复的操作流

程，提高修复质量，增加固位和抗力，提高患牙使用寿命，提升患者满意度。

综上所述，利用后牙根管治疗后髓室底的固位制作CAD/CAM玻璃陶瓷嵌体/高嵌

体可以很好地缓解后牙固位不足，颌龈距短的问题; Variolink N义获嘉粘结系统

起到很好的粘结效果;同时利用CAD初中教师 / CAM治疗技术改善修复体的精准度，达到快

速高质量的治疗效果。该研究观察时间较短，需进一步长时间的继续跟踪。

【相关文献】

［1］ 孙凤，张桂荣，张峰，等．CAD/CAM氧化锆全瓷在口腔修复领域的应用［J］．上海口腔

医学，2006，15 ( 4) :337－344．

［2］ 龙红月．氧化锆全瓷冠修复的临床应用研究［J］．中国美容医学，2008，17( 11) :1 656

－1 658．

［3］ OTTO T，DE NISCO S．Computer－aided direct ceramic restorations: a 10－year

prospective clinical study of cerec CAD /CAM inlays and onlays［J］．Int J Prosthodont，

2002，15( 2) :122－128．

［4］ 李蓉，蒋滔，王贻宁，等．Cerec CAD /CAM全瓷嵌体和高嵌体3年临床研究［J］．口

腔医学研究，2015，21 ( 6) :664－666．

［5］ 胡媛媛，许琼莉，周娟，等．CAD/CAM玻璃陶瓷全冠在后牙义齿修复中的运用［J］．临

床口腔医学杂志，2015，31( 3) :154－155．