浅谈脑卒中后废用综合征

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矢口识窗

浅谈脑卒中后废用综合征

王印青，刘红

【摘要】从脑卒中后废用综合征的治疗目的及意义、发生原因、常见症状、预防与治疗等方面对脑卒中后废用

【关键词】脑卒中；废用综合征

【文献标识码】A

综合征进行阐述，提高人们对于废用综合征的认识，减轻患者致残率，提高患者生活质量，更好地为患者服务。

【中图分类号】R

743．3

【文章编号】1008-59苹果鼠标 71(2010)12—1911—01

用性肌萎缩和全身性废用性肌萎缩。局部性废用性肌萎缩是指

由于患侧肢体长时间不动导致瘫痪肢体肌肉萎缩。以往的偏瘫

康复程序中，由于深受Bobath方法的影响，往往有只重视患

侧肢体功能(尤其是运动模式)的倾向。由于活动量不足，

肌肉废用性萎缩，运动耐力差，所以自理能力差。活动空间

小，导致健侧肢体出现废用性萎缩。出院后相当一部分患者停

留在室内步行水平，选不到社会复归的目标。自从Hirschberg卒中最常见的继发并发症，医务工作者应该对废用综合征有着

指出其不能防止非瘫痪侧废用并成为最终自理能力差的乔迁请帖怎么写 原因

后，燕子谚语 对全身性废用性肌萎缩的研究日益受到重视。多种实验表

明，脑卒中患者肌萎缩及肌张力下降，不仅仅局限于瘫痪肢

体，同样，健侧肢体也可以引起废用性肌萎缩、肌张力下降。

3．3直立性低血压由于体位的改变，出现脑缺血的系列症

状(如眩晕、耳鸣、恶心、眼发黑、意识丧失等)称为直立

性摆脱焦虑 低血压，血压的标准差为收缩压下降30mmHg。直立性低血

压是废用综合征的1个主要症状，一般在长期卧床的患者及自

主神经有障碍的患者中发生率高。在重症脑卒中患者的急性期

之中，直立性低血压尤为显著，在以后的康复中是必须顾及的

一个因素。

4预防与治疗

4．I关节挛缩对于脑卒中引起的关节挛缩康复以运动疗法

为主，特别是被动运动，徒手伸展训练。尤其在脑卒中的急性

卧床期，患肢关节的体位变换、被动运动、良肢位这三项措施

效果显著，每一位矩形是什么 医护人员都应该掌握。现主张用三梯杠康复

练功器进行康复训练。

4．2废用性肌萎缩中医按摩，电脑中频治疗废用性肌萎缩。

4．3直立性低血压脑卒中的直立性低血压重点在于预防，

而预防的关键在于尽可能避免长期卧床，尽可能做到早期进行

坐位训练。具体方法：(1)定时变换体位。(2)平卧时，头

高于足30—50cm，随着病情稳定，逐步提高上身。(3)适当压。

运动四肢，主动和被动交替进行。(4)睡眠时，上身略高于

下身。(5)按摩皮肤，冷水摩擦。(6)下肢、腹部使用弹性

绷带。

综上所述，废用综合征是一种严重的脑血管病继发并发

症。它不仅在脑血管病急性期易产生，且在恢复期也可以产

生，即可发生在脑血管病患者的全部病程，对此应该有着足够症。再有痉挛及未能接收早期康复治疗的患者中尤为突出，统

的认识。因为一旦出现了废用综合征，治疗是很困难的，并对

脑血管病的预后不利，甚至导致病情恶化。因此，正确的认

识、预防和治疗废用综合征有着重大意义，它可以改善患者的

生活能力、生活质量和社会能力，为患者重返社会作出积极贡

献。

(收稿日期：2010—09—10)关于选择的句子

1治疗目的及意义

在现代社会，随着人口老龄化进展，脑卒中的发病率越来

越高，致残率也在不断增加。致残率不仅在于脑卒中本身病变

导致的肢体、语言、认知机化名词解释 等功能障碍，还在于脑卒中是一重

症，又是病程较长的慢性疾病，在发病期间由于对各种并发症

治疗及护理不当，加重了患者的致残程度。而废用综合征是脑

重要的认识。这样可以减轻患者的痛苦，提高患者的生活能力

和生活质量，为其重返社会提供重要保障。

2发生原因

脑卒中后废用综合征的发生，不仅是由于不动或过度静

止，也可以因为低运动、低刺激、低活动。这些原因的产生是

多方面的，它不仅仅与脑卒中疾病本身有关，也与心理因素、

年龄、家庭及社会因素有关。具体原因如下：(1)原发病的

性质决定患者短期内不能活动。(2)神经系统疾病导致中枢

性或周围性运动麻痹。(3)由于不正确功能练习导致关节疼

痛，从而限制了活动。(4)出现抑郁等精神症状，导致不动

或活动减少。(5)由于感觉障碍，缺少刺激，导致活动减少。

(6)老年人病后不爱活动。

3常见症状

废用综合征是一组由同一原因引起的不同症状所组成的症

候群。根据发生的原因，可以分为以下几种：由局部性废用引

起(如：关节挛缩、废用性肌萎缩、褥疮、静脉血栓形成、

水肿等)；由全身废用引起(如：心肺功能低下、消化功能低

下、易疲劳等)；由卧位重心低引起(如：直立性低血压、尿

频、血液量减少等)；由缺乏感知、运动刺激引起(如：抑

郁、认知活动减少、自主神经不稳定等)。在我国，最常见的

脑卒中后废用综合征为关节挛缩、废用性肌萎缩和直立性低血

3．1关节挛缩在废用综合征中，关节挛缩不仅是阻碍脑卒

中患者日常活动的重要因素，而且可以继发性导致身体各个方

面功能下降。关节挛缩不仅外观难看，而且产生的疼痛使患者

产生严重的心理障碍，对康复的信心大大降低，不利于患者的

预后。关节挛缩是目前脑卒中患者中发生率最高的继发并发

计值为34．2％。所有瘫痪肢体各关节中，最易发生痉挛的是上下班途中

肩关节，其次是手指关节。虽然手指关节挛缩率低于肩关节，

但一旦发生，其挛缩程度都在中度以上，所以不能忽视。

3．2废用性肌萎缩脑卒中所引起的肌萎缩可分为局部性废

作者单位：136400吉林省双辽市中心医院神经想象力丰富 内科