鼻炎，鼻干、鼻气臭，这也是脾虚！张锡纯的方子，让我如梦初醒

鼻炎，鼻干、鼻气臭，这也是脾虚！张锡囫囵吞枣的意思 纯的方子，让我如梦

初醒

编辑

本文理论依据：《医学衷中参西录》、《中医耳鼻喉科学》

你好，我是中医人，文君然。

近来，总有人在评论区夸赞我，说我见地深刻、知识广博，是读

者朋友自学中医的领路人。

其实，我想说，我真的什么都不是！说起我的驽钝来，有时候真

真笑煞旁人。

现在，我给你讲一个糗事吧，关于常见病——鼻炎。 学字行书

编辑

记得我刚刚接混血豺王 触中医药的时候，我随老师接待一个鼻炎患者。这

个人属于萎缩性鼻炎，鼻子很干，而且鼻气很臭，过去三年来擤出脓

血痂皮不断。

当时，我老师和病人简单聊几句之后，就现场教学，回头问我：

“立什么法啊”？

所谓立法，是我老师自己的话，意思就是，用什么思路来治。

我看着眼前的病人，鼻腔干燥，鼻气臭秽熏人，还有脓血，所以老虎屁股

不假思索地说“去火”！

我老师听完就笑了：“去什么火，你们啊，看事儿就是太浅。这

人要是再去火，病就好不了了”。

我听了，愕然无语。

随后，见老师写了一个配伍：黄芪、山药各20克，知母、沙参、

玉竹、当归各10克，升麻、桔梗、白芷、甘草各5克。结果6剂之

后，患者鼻腔湿润，疼痛大大减轻， 脓血和痂皮基本消失了。后来又

用作文开头万能句子 了一段，少作加减，鼻腔黏膜红润，诸证息平。

这什么道理啊？熟悉中医药的朋友应该知道，黄芪、山药、升麻，

这不是在补益中焦脾胃吗？还有桔梗，是舟楫之药，把补来的脾胃之

气上引。这和萎缩性鼻炎，有什么关系啊？

编辑

后来，我和我老师聊起此事，这才明白其中道理。

其实，萎缩性鼻炎，是鼻炎的一种，也叫作臭鼻症。这类人鼻内

干燥、肌膜萎缩。古代，把这病叫做“鼻槁”。很多人一看，啊，鼻

腔干，肌膜萎缩，有脓血，这不是有热吗？得清热啊！这和当初的我

一样，犯错了。其实，这个病有很大一部分人，属于脾胃不足。脾虚，

不能运化气血，不能输布水谷精微。气血、精微无法上布于鼻腔，这

就导致鼻腔干燥、肌膜的萎缩。也就是说，它很可能是一个虚证啊！

我后来仔细回想那个患者，发现，有些重要信息被我漏掉了。比

如说，患者常觉陈立生 头晕，精神不振，舌淡，脉细，常觉乏力，便溏，胃

口欠佳。这些都是脾虚的症候。只不过，在鼻子里面的症状对比下，

它们不显眼，被我人为地忽略了。可见，中医审证，绝对是要整体看、

全面看，不能顾头不顾腚，主观臆断。否则，就辩证错误。

我老师用的配伍，其实就是化自近代中医学家张锡纯的“升陷

汤”。原方配伍是黄芪、知母、柴胡、桔梗、升麻。医案里头，去掉

了柴胡，增加沙参、玉竹、当归这样滋养阴血之品，以及通窍的白芷，

还有增进脾胃的山药。

编辑

通过50年代经典老歌500首 这个经历，我想告诉我的读者朋友——

如果你有慢性的萎缩性鼻炎，一定要考虑自己的脾胃状况。如果

你脾虚气弱，那就不会有足够的营养滋养鼻窍，日久就越来越重。健

脾治鼻炎，这是非常重要的思路，杭州公租房 你不能不知啊。文中的方剂，非专

业的普通读者要在中医师辩证指导下借鉴应用。专业人士，不妨作以

参考、开拓眼界。就自我保养而言，有此类症候的朋友，不妨用山药、

黄芪各10克，配沙参5克，泡水代茶饮，起到健脾、益气、滋阴的效

果。当然，前提是，一定要辨证准确。

好了。就说这么多吧。