前列地尔与舒血宁

舒血宁注射液与前列地尔注射液存在配伍禁忌

本文作者：梁浩 兖矿总院临床药师

前列地尔注射液是以脂微球为药物载体的静脉注射用制剂，由于脂微球的包裹，前列地

尔不易失活，且具有分布到受损血管部位的靶向作用。主要用于慢性动脉闭塞及微小血管障

碍引起的相关疾病。舒血宁注射液主要成分为银杏叶提取物，主要药理作用为扩张血管，改

善微循环。用于缺血性心脑血管疾病、冠心病、心绞痛、脑栓塞、脏血管痉挛。两药均是心

脑血管疾病的常用药物。

近日，接到我院急诊输液室电话，说在输注前列地尔注射液后，再输注舒血宁注射液时，

输液器出现堵管，疑是出现了配伍禁忌，急忙查阅配伍禁忌表，未找到相应的记录，于是电

话打至临床药上升狮子座 学办公室，询问相关情况及处理办法。具体情况如下：患者陈某，女，67岁，

静滴前列地尔20ug/0.9%氯化钠100ml，于3月9号18:08滴注完，滴速约20滴/分，观察

穿刺侧手臂，发现患者血管发红、增粗，疑为药物所致，未处理更换第二袋液体，舒血宁注

射液70mg/5%葡萄糖250ml，滴速约20滴/分，仅5分钟后家属诉液体不滴，观察输液器无

浑浊、沉淀、絮状物，检查回血良好，予以更换输液器，静滴通畅，换下输液器20min后在

观察发现大量颗粒状沉怎么不会怀孕 淀it年终总结 ，布满输液器，配伍禁忌表中未查到。

原图 原图3

那么为什么会出现黄白色豆渣样沉淀物呢？

首先我们了解一下两种药物的制备工艺，前列地尔注射液为脂微球，是将处方量的前列

地尔、油酸、蛋黄卵磷脂（注射用）溶入注射用大豆油中作为油相，将甘油溶解在适量注射

用水中作为水相，再将油相溶液打入到水相溶液中混合，高速剪切得粗乳，精乳化过程制成

了直径为0.2m的O/W型脂肪乳剂。舒血宁注射液是将银杏叶提取物、祖国生日快乐 注射用水、VC、、乙

醇适量混合成的中药注射液（成分复杂），具体为银杏叶提取物经过0.45微米空滤膜过滤至

稀释罐，加注射用水至小学生电影 定量，同时加入脱炭的VC溶液搅匀，加入乙醇，搅拌30分钟，用葡

甲胺调节PH至6.3-6.7，过滤检查中间体质量合格后，充氮气送灌封。成品液体PH：4.5-5.8。

所以我们猜测，两药配伍出现沉淀的原因有三个：一是我们看到舒血宁注射液溶媒中含

有乙醇，或其他成分使前列地尔注射液破乳析出（黄白色豆渣样沉淀）；二是前列地尔注射

液的一些成分改变了舒血宁注射液的稳定性（PH的改变等），造成舒血宁成分的析出；三是

两药相互反应，产生不溶性沉淀物。前两个是物理性反应，后一个是化学性反应。当然这些

都是猜测，并未找到专业的发生机制解释。

经过在网上检索，发现舒血宁注射液还和以下药物有配伍禁忌：

药品名称 药品名称 药液颜色变化 备注

黄绿色 舒血宁注射液 阿莫西林舒巴坦注射液

黄色 民族文化手抄报 阿莫西林克拉维酸钾注射液

黄绿色 说明书记载 阿昔洛韦注射液

// 头孢呋辛

深褐色 呋塞米注射液

黄绿色 说明书记载 氨茶碱注射液

草绿色 碳酸正常人智商 氢钠

浅绿色 说明书记载 奥美拉唑

黄绿色沉淀 注射用泮托拉唑

黄绿色 门冬氨酸钾镁注射液

黄绿色 肌苷注射液

黄白色豆渣样沉淀 脂肪乳

黄白色豆渣样沉淀 前列地尔注射液

舒血宁注射液

舒血宁注射液

舒血宁注射液

舒血宁注射液

舒血宁注射液

舒血宁注射液

舒血宁注射液

舒血宁注射液

舒血宁注射液

舒血宁注射液

舒血宁注射液

舒血宁注射液

处理措施：

一、建议临床使用药物前一定要仔细阅读说明书，严格按照说明书中素炒莴笋丝 记录的用法用量和

用药适应症选用药物。

二、尽量避免两药联合应用男同小黄文 ，尤其是中药注射剂，当两组液体惯序应用时，应注意充分

冲管，或更换输液器。

三、临床护士在护理工作中应注意观察，发现可疑的配伍禁忌应及时停止输液，并作详

细记录。

四、药师应主动收集整理临床出现的输液配伍变化，并定期反馈临菜盒子的做法 床，促进医院合理用

药水平。

2016-3-15