vsd一次性使用负压引流护创材料

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VSD一次性使用负压引流护创材料

一、材料：

1.高分子聚合材料聚乙烯醇合成的医用泡沫敷料，为创

面或创腔封闭的主题，厚0.8mm，其内密布大量相通的微

孔，内置一两根14号多侧孔硬质硅胶引流管，长度

30-50cm。

2.生物透性薄膜一种具有粘合性的聚胺甲酸乙酯薄膜，

厚1-3txm面积20*10厘米，上有直径0.25-1.0gm的微孔，

水蒸气可透过，但是液态水不能透过，以上材料置于消毒密

封内保存。

二、负压引流作用原理

1.封闭使作为引流动力的高负压得以维持，同时使被引

流区与外界隔绝，有效地防止污染和交叉感染。

2.高负压封闭可以持续引流创面的渗出液，坏死组织和

细菌等使被覆区内达到：“零积聚”创面很快获得了清洁的

环境。

3.增加创面血供，改善创面微循环，促进肉芽组织生长

VSD能明显增强在创缘组织真皮浅层血管内皮细胞，成纤维葡萄干的作用

细胞的增值和微血管密度，实验证明：施加负压创面血流量，

较负压前有明显增大。

4.调节慢性创面中透明酯酸酶的活性改善创基小西红柿的功效与作用 内创面

的微循环，抑制胶原和明胶的降解，促进慢性创面愈合。

5.减轻创周水肿，降低血管通透性。

6.增加周围神经末梢在创面中分泌鲜花造句 的神经肽类物质影

响内源性表面细胞生长因子具有明显的创面愈合作用。

促进慢性创面的愈合过程中，能快速启动皮肤

创面的愈合过程，减少修复细胞凋亡期，使创面愈合加速。

8.增加感染创面炎症反应，可使创面淋巴细胞侵润消退

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较快，增生期胶原合成出现较早，修复期可见收缩期纤维合

成增多。

9.阻止创面愈合，抑制感染创面继发性坏死。

三、VSD使用指证

1.重症软组织损伤及软组织缺损。

2.人血肿或积液。

3.骨筋膜室综合症。

4. 开放性骨折可能合并感染者。

5. 关节腔感染需切开引流者。

6.急慢性骨髓炎需开窗引流者。

7.体表脓肿和化脓性感染。

9.植皮术后植皮区。

四、临床应用体育游戏100例 方法

1、清创应尽早清创开放腔隙，不遗留引流死腔。

2、准备引流物，根据创口大小修剪合适的适用泡沫，

并准备多孔的硬质塑胶引流管。

3.填充：将修改好的泡沫置于创口床，有创腔时将泡沫

将创腔的二分之一大小修剪后戳孔放入引流管。

4.封闭：用透明粘贴膜覆盖整个创口表面，并包括创缘

处，正常皮肤2-3cm。

5.连接负压：将引流管接通负压，维持负压进行吸引治

疗。引流管较多时可用三通接头进行串联后，接1-2个引流

装置。

6．吸引方式：可用中心负压吸引，电动负压吸引或专

用引流装置。

五、负压引流使用注意事项

1.尽可能彻底清除创面内的坏死组织和异物。

2.在灭菌条件下按创面大小和形态修剪泡沫材料，务使

泡沫材料置入创面后能充分接触整个创面，创面较大时，可

用养松鼠 多块材料。

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3.引流管的所有侧孔和顶端应全部包埋在泡沫内，引流管

距泡沫材料边缘的距离不宜超过2mm，如果使用泡沫较大，

应置入2根或更多根引流管，但需按创面大小修剪，剪去多

余部分引流管。

4.创面应严密封闭，所用的聚氨甲酸乙酯薄膜即具有良

好的粘贴性又能保证汗孔的增发一般使用两周以上不会引

起过敏反应，封闭创面要严实以保证负压的维持。

5.接通引流的负压，可用吸引器也可用负压瓶。有效负

压的可靠指标，使泡沫材料明显收缩变硬，防止创面封闭不

严，一旦负压消失，必须加以弥补，否则创面处于封闭无负

压环鼻子太大 境中会很快感染恶化。

6.定期皮肤消毒，更换生物透性薄膜和管道时，应重新

封闭一般有效引流可维持3-10天，超时或泡沫变硬时，应

及时更换。

7.配合抗感染治疗VSD时创面处于负压，相对隔离状

态，抗厌氧菌治疗不可忽视。

8. 创面一旦愈合，即可进行二期愈合、游离植皮、组织

皮瓣移植，若创面较大或感染严重，可能在第一次封闭负压

5-10天后做第2次负压封闭。

六、护理

1.术前护理：

（1）心理护理：做好耐心细致的解释工作，支持病人树

立战胜疾病的信心，以最佳的心态接受治疗。

（2）皮肤准备：多毛部位备皮，以利于术后生物透膜的

紧密粘贴，防止皮肤毛孔内的细菌繁殖引起感染。

（3）用物准备：应在患者回病房前备好负压装置，防止

血液凝固堵塞引流管。

2.术后护理

（1）术后观察与处理：注意观察体温脉搏即创缘皮肤情

况。

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（2）封闭持续负压的赶尽杀绝 观察与护理

①保持创面持续有效的负压式引流是治疗成功的关键，

也是护理的重要内容，首先，确保压力合适，一般负压维持

在-125mmgh—--450mmgh，根据创面大小和渗出液量调

整负压，其次要确保各管道通畅，紧密连接并妥善固定引流

管，引流不畅时，可用20ml注射器向外抽吸或用0.9%的盐

水10-20ml冲洗管道，必要时更换引流管。

②负压瓶的位置要低于创面，有利于引流。

③注意观察引流液，掌握引流瓶的处置，引流液每四小

时倾倒1次、并记录引流液的量、颜色和性质，如有大量血

液卤水鸡蛋 引出，应及时通知医生给予处理。引流瓶每天常规更换，

更换前应阻断压力，关闭近端引流管，并严格执行无菌操作，

使用过的负压瓶可用500ppm的含氯消毒液浸泡30分钟，

再用灭菌蒸馏水冲洗3次，晾干密封备用。

（3）疼痛的观察与护理

护士应了解病人疼痛的性质，程度，正确评估疼痛的水

平，了解其影响的因素，必要时给予一定量的镇痛药，可使

用放松疗法，分散注意力。

（4）营养的观察与护理

鼓励病人进食高热量、高蛋白、高维生素、富含纤维

素、易消化的食物，以利于创面内肉芽组织的生长，防止并

发症发生。

（5）指导功能锻炼

主要功能锻炼的方法是行局excel透视图 部肌肉收缩运动，并进行远

端关节的功能练习，可有效的防止关节僵硬或肌肉萎缩。卧

床期间做健肢的全方位活动，保持肢体良肢位。防止局部长

期受压，避免卧床并发症的发生。

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