喘病中医护理方案护理效果总结

喘病中医护理方案护理效果总结

一、基本情况喘病是国家中医药管理局确定的首批“13个优

势病种中医护理方案”中的病种之一，自xx年6月至12月，宾

阳县中医医院内一科应用“喘病中医护理方案”护理住院患者共

33例，其中纳入中医临床路径管理的0例，患者平均住院日

8、3天。辨证分型统计如下：

1、与《诊疗方案》一致的病例数８例风热犯肺证1例，痰浊

雍肺证7例，外寒内饮证0例，肺气郁闭0例。

2、补充证候诊断的病例数25例，痰浊阻肺17例，痰湿蕴肺

3例，痰浊中阻1例，痰浊阻滞1例，痰热雍肺1例，气阴两虚1

例，风寒犯肺1例。应用的主要辨证施护方法：有效咳痰/深呼吸

训练、体位护理、拍背、腹式呼吸训练、口腔护理、翻身拍背、

气道湿化、监测体温、物理降温、皮肤护理、辨证饮食指导、运

动指导、排便指导、情志护理。应用的主要中医护理技术：耳穴

贴压、穴位按摩、艾炙、穴位贴敷、刮痧。

二、护理方案应用情况分析

（一）主要中医护理措施应用情况

1、主要辨证施护方法应用情况主要症状病例数辩证施护方法

实施人次百分比（%）咳嗽/咳痰32体位护理 3197有效咳痰/深

呼吸32100口腔护理1 3气道湿化516翻身拍背516其他（吸

氧）413其他（心电监护）13喘息/气短28体位护理28100氧疗

第 1 页 共 1 页

护理2382活动护理2175缓慢深呼吸932缩唇/腹式呼吸训练621

情志护理1968其他护理措施（吸氧）621其他（心电监护）621

发热2监测体温2100物理降温150口腔护理00皮肤护理00其他

护理措施00腹胀/纳呆3口腔清洁00情志护理267运动指导0 0

饮食调护267

其他护理措施

2、中医护理技术应用情况主要症状病例数中医护理技术实施

人次百分比（%）咳嗽/咳痰31耳穴贴压310穴位贴敷1961拔火

罐00其他（中药烫熨）1342其他（穴位注射）13其他（艾炙）

1032喘息/气短 27耳穴贴压140灸 法2281其他（穴位贴敷）

1244其他（中药烫慰）726发热2刮痧00其他（穴位贴敷）150

其他（中药烫熨）150腹胀/纳呆3耳穴贴压133中药贴敷267其

他（中药烫熨）133中医护理技术应用频率高的项目是艾炙和穴位

贴敷，其次是中药烫熨、耳穴贴压。分析其原因：

1、艾炙和穴位贴敷主要是由责任护士根据患者的症状主动与

主管医生沟通并实施，因此应用的主动性高。

2、无创伤，患者易于接受。

3、用物及操作方法简单，临床易于实施。

（二）依从性和满意度分析

1、患者对中医护理技术的依从性和满意度项目例数依从性

（5%）满意度（%）依从性部份依从不依从满意一般不满意耳穴贴

压11001（100%）00灸 法2525（100%）0024（100%）1（4%）0

第 1 页 共 1 页

拔罐疗法0000000中药贴敷2121（100%）0019（90%）2（10%）0

穴位按摩0000000中药离子导入0000000其他（中药烫熨）1212

（100%）0011（92%）1（8%）0依从性较好的中医护理技术是艾炙

和穴位贴敷、中药烫熨、耳穴贴压。分析其原因：

1、中医外治法已能普遍为民众认可，其操作方法简单，无创

伤、无痛苦，患者易于接受。

2、国家相关政策，如医保政刻骨铭心的爱情 策的支持，为上述方法的实施提

供了保障。以上欢乐颂小说结局 中医护理技术可操作性强，患者均满意治疗效

果。对未使用的中医护理技术原因：（1）、科室未开展；

（2）、护理人力资源不足，有些较费时的操作无法完成。护理满

意度较高的中医护理技术是艾炙和穴位贴敷、中药烫熨。分析其

原因：它能减轻喘病患者咳嗽咳痰、喘息、气短、发热、腹胀、

纳呆等不适症状，配合其他治疗有较好的效果，因此患者的护理

满意度也较高。本次总结中，耳穴贴压、中药离子导入、穴位按

摩应用病例数较少，有些甚至不用，因此不做分析。

2、患者对健康指导的满意度患者对健康指导的的满意度分为

三个层次：①满意：29人（88%）；②一般：4人（12%）；不满

意：0人。分析其原因：（1）《方案》中健康指导内容清晰明

确，便于护理人员掌握及临床应用。（2）护理人员在实施《方

案》的过程中，加强了护患沟通，观察病情更加及时、细致，健

康教育更加专业、统一，使患者感到护理人员具有良好的工作态

度和职业素养，从而赢得了患者的信任。

第 1 页 共 1 页

（三）责任护士对中医护理方案的评价责任护什么是梦想 士对中医护理

方案的评价分为四个层次：①实用性强：19人（58%）；②实用性

较强：12人（36%）；③实用性一般：2人（6%）；不适用：0

人。分析其原因：（1）《方案》对于每个疾病的常见症状护理、

中医用药护理、健康指导等方面均给予了系统、明确的专业指

导，使护理人员明确自己在各疾病中医专科护理中应该做什么、

如何做，避免了以往工作的盲目性、随机性。（2）系统规范的中

医专科护理标准，对于提高年轻护理人员的业务素质和中医临床

护理服务能力具有重要的指导意义。(四)实施中存在的问题：

1、中医饮食调护未落实到位临床中，大部分医院的营养食堂

未能提供特色的中医辨证膳食，具有中医特色的饮食调护局限在

健康指导层面。

2、护理效果评价缺乏客观指标支撑护理效果评价是由责任护

士的主观认识及感受来进行评价，造成评价标准不一致。建议通

过专家论证，建立更加科学的评价方法。

三、护理效果评价与分析

（一）护理效果评价

1、评价方法对喘病的主要症状咳嗽/咳痰、喘息/气促、发

热，腹胀/纳呆应用主要辨证施护方法及中医护理技术（包括应用

次数及天数）后的护理效果进行评价。

2、评价标准将症状的护理效果分为四个层次：好、较好、一

般、差。

第 1 页 共 1 页

（二）护理效果分析采用以上评价方法和标准对护理效果进

行评价，主要关键点为：以症状改善及相关健康教育内容的落实

为主要评价指标。本护理方案的效果分析如下：主要症状病例数

护理效果（%）好较好一般差咳嗽/咳痰3115（48%）16（52%）00

喘好听的诗词 息/气短2814（50%）14（50%）00发热22（100%）000腹胀/纳

呆33（100%）000其他00000通过开展辨证施护、实施中医护理

技术和中医个体化健康指导，88%以上的患者认为中医护理配合治

疗对改善喘病的主要不适症状如咳嗽、咳痰、喘息、气短有较好

的效果。案例1：

邹某，男，68岁，病案号，主因“反复咳痰喘20余年，加重

1月余”收入院。测T：

36、5℃，P:100次/分，R：22次/分，BP：125/75mmHg，舌

质红，苔薄黄，脉浮数，主症喘憋，动则加重，咳嗽、咳痰、痰

量多，色黄，心悸，胸闷、纳差、寐欠安，二便调。入院诊断：

①中医诊断：喘病（痰热郁肺证）；②西医诊断：慢性阻塞性肺

疾病急性加重期。医嘱以宣肺透表，清热解毒为治法。遵医嘱给

予穴位贴敷、艾炙、中药烫熨治疗，治疗10天后患者咳嗽、咳

痰、喘憋症状减轻、偶有胸闷，食欲增加。案例2：

（略）案例3：

（略）

四、中医护理的作用分析

第 1 页 共 1 页

（一）护理难点分析执行方案的33例喘病患者对呼吸功能锻

炼的配合及依从性较差为本次方案中的护理难点。现我科根据方

案中护理难点的解决思路，目前护理难点解决进度：

1、医护人员反复向患者讲解疾病的发生、发展及转归，使患

者了解呼吸功能锻炼的重要性和必要性；

2、已印制健康宣教小处方，内容详尽，图文并茂，住院期

间，开展多种形式宣教，由管床护士对所管患者进行呼吸功能锻

炼指导，达到理论与实践相结合，使患者易于接受。

3、鼓励病友间互相沟通、交流，提高患者训练信心。

（二）护理作用分析从护理效果分析可以看出，根据医生的

辨证施治，责任护士进行临症（证）施护、健康教育等方法，对

改善患者的临床觉得的英语 症状，预防并发症的的发生，提高生活质量有一

定作用。

1、促进有效咳嗽、咳痰协助取正确体位（仰卧位时影响咳嗽

的老醋蛰头做法 力量），根据病情按时给予拍背（肺阴虚、气阴两虚的患者干

咳少痰或无痰不宜拍背），指导有效咳痰方法，进行深呼吸训

练，可宣畅肺气，复肺肃降功能，调节水液代谢，有效促进呼吸

道分泌物的排出，预防呼吸道感染的发生。同时，遵医嘱给予穴

位贴敷，选肺俞、大椎、定喘穴，改善咳嗽、咯痰、气喘、憋闷

症状。使用本方案护理的33例患者，咳嗽/咳痰的护理效果好或

较好共31例，占94%。

第 1 页 共 1 页

2、减轻胸闷气促、腹胀症状通过半坐卧位、腹式呼吸训练，

可以减轻心脏负荷；合理运动，应用移情调志等中医情志护理方

法进行心理护理，可以消除焦虑、忧伤情绪，达到调节气血阴阳

的作用；遵医嘱艾炙，选穴足三里，可调理脾胃。遵医嘱予以中

药烫熨，选神阙、中脘穴调节气机、助心行血，改善气喘、憋

闷、腹胀症状。28例胸闷气促患者，护理效果好或较好共28例，

占100%。

五、本专科其他中医护理方法应用情况本专科的中医护理特

色方法：纳入本方案的33例病例中，艾条炙25例，使用率76%；

中药贴敷21例，使用率64%，中药烫熨12例，使用率36%；耳穴

贴压1例，使用率3%。附：病例基本信息汇总表序号病历号姓名

性别年龄联系电话科室入院出院责护职称1高XX女73呼吸内科

xx-4-9xx-5-3护师236666李XX女45呼吸内科xx-4-10xx-5-9护

师315555黄XX男57呼吸内科xx-4-11xx-4-18护师……1432222

邓XX男78呼吸内科xx-4-15xx-4-22护师1510000罗XX女85呼

吸内科xx-6-16xx-6-4护师

第 1 页 共 1 页