六 泌尿生殖系统检查

第六章 泌尿系统的临床检查

从动物整体而言，泌尿器官与全身机能活动有着密切关系，肾脏是机体最重要的排泄 器官，不仅排泄、

代谢最终产物种类多、数量大，而且参于体内水、电解质和酸碱平衡的调节，维持体液的渗透压，并通过

尿路排出对机体有害的物质。如果肾和尿路的机能活动发生障碍，代谢终产物的排泄将不能正常进行，酸

碱平衡、水和电解质的代谢也会发生障碍，从而导致机体各器官的机能紊乱；另一方面、心脏、肺脏、胃

肠、神经，内分泌等器官和系统发生机能障碍时，也会影响肾脏的排泄机能和尿液的理化性质。因此，掌

握泌尿器官和尿液的检查和检验方法、掌握泌尿系统患病的症状学、不仅对泌尿器官本身，而且对其他各

种器官、系统疾病的诊断和防治都具有重要的意义。

泌尿系统的检查方法，主要有问诊、视诊、触诊、（外部或直检）导管探诊、肾功能、试验、排尿和尿

液的检查，其中，尿液的实验室检验甚为重要，必要时还可利用膀胱镜、X线等特殊检查法。

第一节 泌尿器官检查

一、肾脏检查

1.肾脏疾病时的临床表现

①腰痛

特征：腰肌僵硬、背部稍拱、步态谨慎、后肢前移

②水肿

特征：常发生于眼睑、肉垂、腹下四肢、阴襄等部位

2.肾脏的触诊

①外部触诊和叩诊

用拳敲击或压迫腰部的肾区，肾病家畜常有压痛反应，不安、拱背、摇尾、躲避

②直肠检查

触摸肾脏有疼痛反应，肾脏肿大，有时可摸到肾脏表面不光滑，是肾增生性炎症的表现；如有波动感，主

要是孙新世 ，肾盂积水或肾盂肾炎。

二、膀胱的检查

膀胱为贮尿器官，上接输尿管，下和尿道相连。

膀胱疾病除膀胱本身原发外，还可继发于肾脏、尿道及前列腺疾病等。

大动物的膀胱位于盆腔的底部。手伸入直肠即可触知。

牛、马大动物的膀胱检查，只能行直肠触诊；小动物可将食指伸入直肠进行触诊，或在腹部盆腔入口前缘

施行外部触诊。

检查膀胱时，应注意其位置、大小、充满度、膀胱壁的厚度以及有无压痛等。

在病理情况下，膀胱疾患所引起的临床症状表现有尿频、尿痛、膀胱压痛、排尿困难，尿储留和膀胱膨胀

等。直肠触诊时，膀胱可能增大、空虚、有压痛，其中也可能含有结石块、瘤体物或血凝块等。

1.膀胱破裂

患畜长期停止排尿，腹部逐渐增大，下腹侧向下、向外膨大，腹腔积尿

直肠检查：膀胱完全空虚，膀胱呈现浮动感，腹腔穿刺时，可排出大量淡黄、微混浊、有尿臭气胱的液体，

或为浊红色混浊的液体

镜检此液体中有血细胞和膀胱上皮。

严重病例，在膀胱褒义词大全 破裂之前，有明显的腹痛症状，有时持续而剧烈，破裂后因尿液流入腹腔往往引起腹膜

炎和尿毒症，有时皮肤可散发尿臭味

2.膀胱压痛

见于：急性膀胱炎，尿储留或膀胱结石

3.膀胱结石

在膀胱过度充满的情况下触诊，可触摸到坚硬如石的硬块物或沉积于膀胱底部的砂石状尿石

三、尿道的检查

1.母畜的尿道位置

开口于阴道前庭的下壁，特别是母牛的尿道，宽而短，检查最为方便。检查时将手伸入阴道，在其下壁可

触摸到尿道外口。此外，可用金属制、橡皮制或塑料制导尿管进行探诊。

2.公畜的尿道位置

位于骨盆腔内的部分，可由直肠内触诊，位于骨盆及会阴以外的部分，可行外部触诊。雄性反刍动物和公

猪的尿道，因有"S"弯曲，用导尿管探诊较为困难，而公马的属虎取名 尿道探诊则较为方便。

3.常见疾病

①尿道炎

特征：急性者表现尿频、尿痛、尿道外口肿胀，可能出现血尿、脓尿。慢性者多无明显症状，仅有少量粘

性分泌物。

②尿结石

特征：公牛、公羊和公猪多发"S"状弯曲之上的部位；猪多在龟头的尖端。

触诊时感到膨大、坚硬、压触时疼痛明显。

③尿道狭窄

多因尿道损伤形成瘢痕所致，也可能是不完全结石阻塞的结果。

特征：临床表现为排尿困难，尿流变细或呈点滴沥状，应用导尿管探诊，如遇顿阻，即可确定。

第二节 外生殖器官检查

一、公畜

公畜生殖器官包括阴囊、睾丸、精京、附睾、阴茎和一些副腺体（前列腺、贮精囊和尿道球腺）。 床检

查中凡是有外生殖器官局部肿胀，排尿障碍、尿血，尿道口有异常分 泌物、疼痛等症状时，均应考虑有

生殖器官疾病关于李白的资料 之可能。这些症状除发生于生殖器官本身

的疾病外，也可由泌尿器官或其他器官的疾病引起。

检查公畜外生殖器官时应注意阴囊、睾丸和阴茎的大小、形状、尿道口炎症、肿胀。

分泌物或新生物等。

（一）睾丸和囊

阴囊内有睾丸、附睾、精索和输精管。检查时应注意睾丸的大小。

形状、硬度以及有无隐宰、压痛、结节和肿物等。

1.阴囊

由于阴囊低垂，组织疏松，最易发生阴囊及阴鞘水肿，临床表现为阴囊呈椭圆形肿大，表面光滑，膨胀，

有囊性感，局部无压痛，压之留有指痕。如积液明显，可行阴囊阴鞘穿刺，一般积液为黄色透明液体，如

为血性液体可提示由外伤、肿瘤及阴囊水肿引起，严重时水肿可蔓延到腹下或股内侧，有时甚至引起排尿

障碍。多见于阴囊局部炎症，睾丸炎，去势后明囊积血、渗出浸润及感染、阴囊脓肿，精索硬肿，阴鞘和

阴茎的损伤、肿瘤等。马请经时，公马阴鞘、阴囊和阴茎可发生明显的水肿。此外，阴囊和阴鞘水肿也可

发生于某些全身性疾病，如贫血、心脏及肾脏疾病等。

公马发生阴囊炎时，可见阴囊显著增大，有明显的腹痛症状，有时持续而剧烈，触诊阴囊有软坠感，同时

阴囊皮肤温度降低，有冰凉感。阴囊炎也常见于仔猪。

发现阴囊肿大，如为鉴别阴囊迹和鞘膜积液，应将患畜横卧保定再行检查，除嵌顿性阴囊病外，阴囊肿

物可纳还，而鞘膜积液和脓肿则无改变。

2.睾丸

检查时应注意睾丸的大小、形状、温度及疼痛等。公畜的睾丸炎多与附睾炎同时发生。在急性期，睾丸明

显肿大、疼痛，阴囊肿大，触诊时局部压痛明显、增温，患奋精神沉郁，食欲减退，体温增高，后肢多呈

外展姿势，出现运步障碍。如发热不退或睾丸肿胀和疼痛不减时.应考虑有睾丸化脓性炎症之可能。此时全

身症状更为明显，阴囊逐渐增大，皮肤紧张发亮，阴囊及防鞘水肿，且可出现渐进性软化病灶，以致破溃。

必要时可行睾丸穿刺以助诊断。猪患布氏杆菌病时，宰九肿大明显。马鼻疽时可有鼻疽性睾丸炎的类型。

3.精索

精索硬肿为去势后常见之并发症。可为一侧或两侧，多伴有阴囊和阴鞘水肿，甚至可引起腹下水肿。触

诊精索断端，可发现大小不一、坚硬的肿块，有明显的压痛和运步障碍。有的可形成脓肿或精索疾管。

4.包皮

公羊和公猪最易发生包皮炎，猪的包皮炎，在其包皮的前端部形成充满包皮垢和浊尿的球形肿胀，同时

包皮口周围的阴毛被尿污染，包皮脂和脓秽物粘着在一起，致使排尿发生障碍，此种变化可见于猪瘟。公

牛多发生包皮红肿，阴筒肿胀。

（二）阴茎及龟头

在公畜阴茎损伤、阴茎麻痹、龟头局部肿胀及肿瘤较为多见。公畜阴茎较长，易发生损伤，受伤后可局

部发炎，肿胀或溃烂，见尿道流血，排尿障碍，受伤部位疼痛和尿缩留等症状，严重者可发生阴茎、阴囊、

腹下水肿和尿外渗，造成组织感染、化脓和坏死。如用导尿管检查则不能插入膀眈，或仅导出少量血样液

体，提示有尿道损伤之可能。龟头肿胀时，局部红肿，发亮，有的发生糜烂，甚至坏死，有多量渗出液外

溢，尿道可流出脓性分泌物。

公畜的外生殖器肿瘤，多见于马、螺、驴和犬，且常发生于阴鞘、阴茎和龟头部，阴茎及龟头部肿瘤多

是不规则的肿块和菜花状，常溃烂出血，有恶臭分泌物。

二、母畜

（－）外生殖器

母畜生殖器官包括卵巢、输卵管、子宫、阴道和阴门。母畜外生殖器主要措阴道和阴门。检查时可借助

阴道开张器扩张阴道，详细观察阴道黏膜的颜色、湿度、损伤、炎症、肿物及溃疡。同时注意子宫颈的状

态及阴道分泌物的变化。这对于诊断某些泌尿生殖器官疾病有重要意义。

健康母畜的阴道黏膜呈淡粉红色，光滑而湿润。

在病理情况下，较多见者为阴道炎。反刍动物特别是牛最易发生且多为产后感染所致。如难产时，因助

产而致阴道勤膜损伤，继发感染。胎衣不下而腐败时，也常引起阴道 炎。患畜表现拱背、努责、尾根翘起、

时作排尿状，但尿量却不多，阴门中流出浆液性或 黏液一脓性污秽腥臭液，甚至附着在阴门、尾根部变为

干痴。阴道检查时，阴道黏膜敏感 性增高，疼痛，充血，出血，肿胀，干燥，有时可发生创伤，溃疡或糜

烂。

（二）乳房

乳房检查对乳腺疾病的诊断具有很重要的意义。在动物一般临床检查中，尤其是泌乳母畜除注意全身状

态外，应重点检查乳房。检查方法主要用视诊、触诊，并注 S意乳汁的性状。

视诊：注意乳房大小、形状，乳房和乳头的皮肤颜色，有无发红，橘皮样变、外伤、隆起、给节及脓疤

等。牛、绵羊和山羊乳房皮肤上出现疹疤、脓疤及给节多为痘疹、口蹄疫等症状。

触诊：可确定乳房皮肤的厚薄、温度、软硬度及乳房淋巴结的状态，有无脓肿及其硬 D结部位的大小

和疼痛程度。

检查乳房温度时，应将手贴于相对称的部位，进行比较。检查乳房皮肤厚薄和软硬时，应将皮肤捏成皱

壁或由轻到重施压感觉之触诊乳房实质及硬结病灶时，须在挤奶后 进行。注意肿胀的部位、大小、硬度、

压痛及局部温度，有无波动或囊性感。

乳房炎时，炎症部位肿胀、发硬，皮肤呈紫红色，有热痛反应，有时乳房淋巴结也肿大，挤奶不畅。炎

症可发生于整个乳房，有时，仅限于乳腺的一叶，或仅局限于一叶的某 部分。因此，检查应遍及整个乳房。

如脓性乳房炎发生表在脓肿时，可在乳房表面出现丘状突起。乳牛发生乳房结核时，乳房淋巴结显著肿大，

形成硬结，触诊常无热痛。

乳汁感观检查，除隐性型病例外，多数乳房炎患畜，乳汁性状都有变化。检查时，可 将各乳区的乳汁

分别挤入手心或盛于器皿内进行观察，注意乳汁颜色、稠度和性状。如乳 汁浓稠内含絮状物或纤维蛋白性

凝块，或脓汁、带血，可为乳房炎的重要指证。必要时进 行乳汁的化学分析和显微镜检查。

第三节 排尿动作及尿液感官检查

一、排尿与排尿异常

（一）排尿次数与尿量

排尿次数和尿量的多少，与肾脏的泌尿机能、尿路状态、饲料含水量和家畜的饮水量、机体从其他途径（如

粪便、呼吸、皮肤）所排水分的多少有密切关系。正常情况下24小时内健康动物的尿量及排尿次数如下：

马 5-8次/天 3-6L/d 最多达10L

牛 5-10次/天 6-12L/d 最多达25L

绵羊和山羊 2-5次/天 0.5-2L/d

猪 2-3次/天 2-5L/d

犬 3-4次/天 0.25 -1L/d

但公犬常随嗅闻物体而产生尿意，短时间内可排尿十多次。

（二）排尿异常

1.频尿

频尿：是指排尿次数增多，而一次尿量不多或反减少甚至是呈滴状排出，但24小时内尿的总量并不多

常见于：膀胱炎、膀胱结石、尿液性质改变和尿路炎症，家畜发情时也常见。

2.多尿

多尿：是指动物24小时内排尿总量增多，其表现为排尿次数增多，而每次尿量并不少，或表现为排尿次数

虽不明显增加但每次尿量增多。

表明：肾小球滤过机能增强，或肾小管重吸收能力减弱所致。

见于：肾小管细胞受损伤（如慢性肾炎），发热性疾病的退热期等。

3.尿少或无尿

动物24小时内排尿总量减少甚至接近没有尿排出，称少尿或无尿。

常见于：严重脱水或电解质紊乱、循环虚脱、心衰、肾小管和肾小球严重受损的疾病等，以及尿路受阻。

4.尿闭

尿闭：肾脏的尿生成仍能进行，但尿液滞留在膀胱内而不能排出者称为尿闭，尿闭又称尿潴留。

表明：尿路受阻所致

见于：结石、炎性渗出物或血块等导致尿路阻塞或狭窄

尿闭在临床上表现为排尿次数减少或长时间不排尿。

5.尿痛

尿痛：某些泌尿器官疾病可使动物排尿时感到非常不适，甚至呈腹痛症状和排尿困难，称尿痛。

特征：患畜表现弓腰或背腰下沉、呻吟、努责、后肢踏地回顾、踢腹、阴茎下垂等。

见于：膀胱膀胱结石，尿道炎等。

6.尿淋漓

尿淋漓：排尿不畅，困难尿液呈点滴状，无力地或断续地排出。

7.尿失禁

尿失禁：动物未采取一定的准备动物和排尿姿势，而尿液不自主地经常自行流出者称尿失禁。

见于：脊髓疾病、膀胱内包括肌麻痹

8.尿管型（尿圆柱）

尿管型（尿圆柱）：指曲细尿管排出的一种柱状物，一端圆或齐、长而略曲，且长度及表面性质极不一致，

俨如曲细尿道的铸型，故称管型，（又叫尿圆柱）。由肾小球滤出的蛋白质于肾小管内变性凝固或由蛋白质

与某些细胞成分相粘合而形成的，尿中出现管型是肾炎的特征。在显微镜下可能是为上皮管型、颗粒管型、

透明管型、红细胞管型、脂肪管型、蜡样管型。

尿蓝母：蛋白质分解的色氨酸经肠内细菌的作用而产生靛基质，或称吲哚（Lndd），它的肝内投送 物为

羚吲哚（Lndoxyl），再与硫酸盐结合成为羟吲哚硫酸钾，称为尿蓝母（Lndicm），为尿的正常成分，因含量

低，检验时多是阴性。

三、尿液的感观检查

（一）尿色

健康家畜的新鲜尿液均呈深浅不一的黄色，马尿为较深黄色，黄牛尿为淡黄色，水牛和猪尿呈水样外观。

阵旧尿液则色泽变深。

尿的黄色是因尿中有尿黄素各尿胆原。其黄色深浅因此等成分浓度高低而不同。尿黄素的排出一般是稳定

的。其在尿液中浓形容动作的词语 度则主要因尿液多少而定。也决定于尿黄色的深浅。

尿中含多量尿胆素时，尿呈棕黄色、黄绿色，振荡后产生黄色泡沫，见于各种类型的黄疸。

红尿：是尿变红色、红棕色甚至黑棕色的泛称，樱花花语是什么 它可能是血尿，或血红蛋白尿、肌红蛋白尿、卟啉尿、药

尿。

血红蛋白尿：尿中仅含血红蛋白，是均匀红色而无沉淀，镜检不见（或有少量）红细胞。是血管内溶血的

现象之一。

肌红蛋白尿：尿中仅含肌红蛋白，是均匀红色，无沉淀，无红细胞，见于刀肌红蛋白尿症及肌病缺乏。

用前后尿色变化：

安替比林，山道平，硫化二苯胺，蒽醌类药剂，氨苯磺胺酚红 尿变红。

呋喃类药，核黄素 尿变黄。

美蓝或台盼蓝 尿变蓝。

石炭酸：松馏油 尿变黑色或黑棕色等。

（二）透明度

正常情况下马属动物尿中因含大量悬浮在黏蛋白中的碳酸钙和不溶性磷酸盐，因而刚排出的尿不透明呈混

浊状，尤其终未尿明显。放于空气中混浊度增加，出现黄色沉淀。

正常反刍动物的新鲜尿液清亮透明，但放置不久会变混浊。

肉食动物尿液正常时清亮透明。

马尿混浊度增加或其它动物新鲜尿混浊不透明者，均为异常现象。