专科医院压疮护理的操作规范

专科医院压疮护理的操作规范

一、 目的

1. 减少局部长期受压，促进血液循环，增强皮肤抵抗力，预防褥疮的发生。

2. 保持局部干燥，避免皮肤刺激。

3. 促进褥疮早期愈合。

二、 评估病人

1. 了解病人病情、大小便情况、体重

2. 评估病人营养状况，局部皮肤情况

3. 评估病人对气垫床的理解与接受情况

4. 评估病人对翻身的的理解与接受情况

5. 评估形成褥疮的危险因素

三、准备

1.护士准备：着装整洁，修剪指甲，洗净双手，戴口罩

2.病人准备：协助大小便，取适当体位

3.用物准备：TDP灯，治疗车上备气垫床一套电影赏析 、小橡胶单1、治疗巾1、油纱1、胶布，护理

篮内备50%酒精，治疗盘铺治疗巾，治疗巾内换药碗2（一盛盐水棉球或双氧水棉球、一盛

艾力克棉球）、镊子2把、弯盘，无菌剪刀1把，根据情况准备药物。

4.环境准备：清洁、安静、美观、舒适、安全、整齐。

四、操作步骤

操作步骤 要点与原则

1 解释清楚目的、注意事项、翻身或床上问候病人，营造温馨气氛，消除顾虑，取得

活动的重要性。 合作。

采取措施预防褥疮的发生：及时完善各翻身时防止拖拉：有大小便失禁时，要及时2

种评估，保持床铺平整清洁干燥无屑，更换，并使用鞣酸软膏保护；对使用夹板或

经常或2-3h变换体位，置气为什么老是打喷嚏 垫床，定期其他矫形器病人，要加上松软衬垫，松紧合

温水擦浴或50%酒精按摩受压部位，定适。可根据病人舒适度和体重调节气垫床的

期检查局部皮肤，补充营养。 压力，气垫床使用要合乎规范。

对于科内或带入初期褥疮要采取多种措及时登记上报并告知家属知情。翻身时防止3

施防止其继续发展：进行褥文案怎么写吸引人 疮评估，保拖拉导致破皮；已经形成硬结的局部皮肤禁

持床铺平整整洁干燥无屑，缩短变换体止按摩；有大小便失禁时，要及时更换，并

位时间，置减压气垫床，定期检查局部使用鞣酸软膏保护；可根据病人舒适度和体

皮肤，TDP照射，艾力克涂擦，补充营重调节气垫床的压力，气垫床使用要合乎规

养。 范；

对于科内或带入初期qq背景图片高清 褥疮要采取多种措及时登记上报并告知家属知情。可根据病人4

施防止其继续发展：进行褥疮评估，保舒适度和体重调节气垫床的压力，气垫床使

持床铺平整整洁干燥无标准偏差公式 屑，缩短变换体用要合乎规范；换药时清除坏死组织，用去

位时间，置减压气垫床（或高密度海绵腐生肌的中药治疗，保持引流通畅。另附换

垫），定期检查局部皮肤，加强全身营养，药法。

局部换药。

5 心理安抚。 取得病人配合积极治疗。

6 征求意见。 根据病情和需要选择舒适卧位或治疗卧位。

简要步骤：解释——采取措施预防——防止发展——换药——心理安抚——征求意见

五、整理用物：

1.医用废弃物应分类放置。

2.重复使用物品按要求处理。

六、护理指导：

1.指导病人床上活动，定时翻身。

2.指导病人若有不适，应及时通知医务人员。

3.指导病人勿随意按动气垫床开关，勿要使用尖锐硬物或高温熨烤使之损坏。

附：创面更换敷料法（简称换药法）

1. 用物准备：治疗车上小橡胶单1、治疗巾1笔记本电脑型号在哪里看 、油历代皇后 纱1、胶布，护理篮内备50%酒精，

治疗盘铺治疗巾，治疗巾内换药碗2（一盛盐水棉球或双氧水棉球、一盛艾力克棉

球）、镊子2把、弯盘，无菌剪刀1把，根据情况准备药物。

2. 操作方法：

2.1 病室换药者，携上用物至床旁，将治疗车推至床旁，遮挡病人，冬天注意保暖，采

取舒适体位，暴露换药部位。

2.2 在创面下面铺治shall的用法 疗巾和橡胶单，在创面下接一弯盘。

2.3 由外向里撕开纱布，揭开敷料粘脓一面向上放在弯盘内。

2.4 用艾力克棉球擦拭创面周围皮肤，盐水棉球擦拭创面或用双氧水清洗创面清除脓

液，根据情况剪除坏死组织。

2.5 根据情况涂上药物，盖上敷料，以胶布固定。

2.6 整理用物及床单位。