口服给药技术操作流程及评分标准

取证准备工作及流程

令我感动的一件事

口服给药技术操作流程

（一）工作目标

遵医嘱正确为患者实施口服给药，并观察药物作用。

（二）用物准备

医嘱本、服药车、服药本、温开水或冷开水、洗手液、生活垃圾桶。

（三）、操作流程

操作流程 要点与说明

1、准备

（1）核对药袋、服药本

（2）备齐用物

（3）洗手

2、评估

（1）携服药本至患者床边，

核对姓名、

床号，自我介绍 ●服药中查对

（2）患者病情、过敏史、

用药史、不 ●每次只取一名患者的药物，防止错

良反应史 漏，确保服药到口，

（3）进食能力、方式

3、告知：药物名称牢记初心不忘使命 、服药目的、注

意事项

4、给药

●若患者不在或因故不能服药

时，应将药物带回保管，适时再发或

交班。

●鼻饲患者给药时，应当将药物研

碎，溶解后由胃管注入

.

1

●遵循查对制度

●服药前查对，双向核对

●取得患者配合

取证准备工作及流程

（1）再次核对服药本与药盒床号、

姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度

（2）协助服药

（3）再次核对床号、姓名

（4）观察随时观察用药后的效果及

不良反应

（5）洗手

5、整理用物

（1）药杯清洁、消毒

（2）清洁服药车、药盘

●服药后查对

●如有异常情况，及时与医生，

沟通

（四）结果标准

1． 患者/家属知晓护士告知的注意事项，对服务满意。

2． 帮助患者正确服用药物。

3． 及时发现不良反应，采取适当措施。

（五）注意事项

1． 遵循查对制度，符合安全给药原则。

2． 评估患者病情、过敏史，用药史、不良反应史。如有疑问应核对无误后

方可给药。

3． 告知患者、家属药物相关注意事项，取得患者配合。

.

2

取证准备工作及流程

4． 了解患者所服药物的作用，不良反应以及某些药物服用的特殊要求。

5． 协助患者服药，为鼻饲患者给药时，应当将药物研碎溶解后由胃管注入。

6． 对服用强心甙 类药物的患者，服药前应当先测脉搏、心率，注意其节

律变化，如脉率低于60次/分或者节律不齐时，暂不服用及时通知医师。

7． 若患者因故暂不能服药，暂不发药，应做好交班。

8． 观察患者服药效果及不良反应。如有异常情况二月什么星座 及时与医师沟通。

.

3

取证准备工作及流程

口服给药考明朝电视剧 核评分标准

病区 姓名 得分

项 目 技术操作要求

护士着装整洁、仪表端庄；洗手、戴口

操

准备 罩

作

前

1

5

用

物准备 获得成功的英文

车、服药本、温开水或冷开水、洗手液、

生活垃圾桶)

查对药盒、服药本

介 自我介绍

绍

核 床号、姓名

对

评

操

作

中

5

5

知

再次服药本与药盒床号、姓名、药名、

核对 剂量、时间、用法、浓度

鼻饲患者胃出血怎么办 药物研碎，胃管注入

协助每次取一名患者药物

服药

患者不在，将药物带回保管，做好

交班

6 4 2 0

5 3 2 1

6 4 2 0

0

18 6 4

估

告 药物名称、服药目的、注意事项

病情、过敏史、用药史、不良反应

史

进食能力、方式

1

0

6 4 2 1

8 6 4

4 3 2 1

6 4 2 0

4 3 2 1

6 4 2 0

备齐并检查用物,放置合理(服药

评分等级 得

ABC D

5 4 3 2

分

贵在坚持 .

4

取证准备工作及流程

再次床号、姓名

核对

观 用药后的效果及不良反应

操

作

后

1

5

察

洗 手部消毒

手

整理用物处理正确

用物

4 3 2 1

5 4 3 2

5 0 0 0

清洁药车药盘彻底

患者/家属能知晓护士告知事项，对

服务满意

护士操作过程规范、准确

及时发现不良反应，妥善处理

3 2 1 0

2 1 0 0

5 4 3 2

5 4 3 2

5 4 3 2

结果标准15

主考老师：_______________ 考核日期：___________________

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