高热病人护理措施

高热的中医护理

一、高热的概念：

一般指由外感时邪热毒及内伤疾病等引起的以体温升高“实热”、“日晡潮

热”、等发生在许多疾病过程中的常见症状..常见于一些急性感染性疾病、中暑、

风湿恶性肿瘤或临床输血、输液出现反应时..

二、护理评估：

1、评估高热的病因：分为外感、内伤两大类..外感发热多由六淫之邪侵袭肌

表;伤及肺卫;邪正相争;致使营卫不和;阳气蒸越于外而发高热..内伤发热;多由

情志不畅;郁而化火;或因瘀血内阻;久而化热;或因食积滞而发热..

2、评估高热的病位：脏腑、气血阴阳..

3、评估高热的病性：

⑴外感发热

①风寒之邪：风寒之邪袭表;卫阳被遏;肌肤失于温煦;故恶寒;寒气袭表;卫气奋

起抗邪;正邪交海鲜鱼类图片 争;则发热;寒性收引;经脉拘急;筋骨失于温养;则头身疼痛;邪寒

犯肺;肺失肃降;则咳嗽;寒性凝滞;腠理致密;玄府不开;故见无汗..

②风热之邪：风热之邪侵袭卫表;卫气阻遏不能布达于外;故风热;微恶寒;热邪上

犯肺失宣降;气逆于上则咳嗽;热邪伤津故口干;舌边尖红;脉浮数为邪热绿色环保 在卫表

的征象..

③暑热之邪：暑热之邪多直入气分;正盛邪实;交争剧烈;初起即见状热、汗多、

烦渴、脉洪大等症状;且易伤气耗津;故可出现津气欲脱危重之变..

⑵内伤发热

①五志过极化火：情志的刺激;影响了机体阴阳、气血和脏器的生理平衡;

造成气机郁结;气郁久则阳而化热..

②邪郁化火：瘀血、食积导致机体阳气的郁滞;气郁则生热化火;实热内结..阳热

之气过盛;火热燔灼急迫;气血沸涌;则见发热、壮热;面赤;舌苔黄而干燥;脉洪大;

邪热迫津外泄;则汗多;阳热之邪耗伤津液;则见口渴喜冷饮..

4、评估高热的病程

一般来说;大部分外感发热者;由于正气未衰;邪正相搏;正气可以抗衡邪气;经过

正确的治疗均可及时痊愈;部分病人感热毒之邪太盛;邪毒内陷;或脏腑原有宿疾;

正气损伤已久;易产生惊厥闭脱之变证;病情凶险;预后多有不良.

三、常见护理问题：

⑴体温过高..

⑵活动无耐力..

⑶体液不足..

⑷营养失调:低于机体需要量..

四、护理措施：

一、一般护理

1、病室环境：高热病人的病室温度要适宜;不可过高亦不可过低;过高易使体温

上升;过低易复感外邪而加重病情..室温可保持在20℃～22℃.并且要保持一定

的湿度;高热病人口咽容易干燥;冬天可在暖气上放一盆清水;使其蒸发以湿润五行五脏 空

气;有条件可使用加湿器.另外;还要保持病室空气新鲜;周围环境安静;避免噪声

影响病人休息.室内光线应柔和;避免强光刺激.

2、饮食护理

⑴高热病人的饮食宜清淡、细软易消化;以流质、半流质为宜..

⑵病人口渴时应鼓励多饮水或果汁;如西瓜汁、梨汁、桔汁等..汗出较多应注意

补充水分;可用鲜芦根煎汤代茶饮或给淡盐水;不能饮水者;应用鼻饲揉法或静脉

输液等方法补充津液的消耗;以免脱水..

⑶高热病人应忌食油腻、辛辣、厚味食品..热病初愈;饮食仍以清淡稀软为主;

逐渐恢复正常饮食;但要注意补充营养;要少食多餐..可选择瘦肉、蛋类、新鲜蔬

菜、水果等..

3、服药护理

高热病人起病急、病势重、变化快;如按常规叶根友行书 每天服1剂;效果不明显;可每天服

2～3剂;每2～4小时1次.服药困难时;可将药液浓煎以减少药量;或用鼻饲给药

法灌服.服药后要密切观察用药后的反应.

4、降温护理

应根据证型的不同;辩证选择降温改善报告 方法..

⑴物理降温法

可采用冰袋冷敷头部或腹股沟等部位;或用中药煎汤擦浴;如石膏水擦浴、或用温

水、乙醇擦浴;冰水灌肠等方法..降温过程中要密切观察体温下降情况以及病情

变化;以免体温骤降而致虚脱;冷疗过程中注意皮肤、阴囊有无冻伤;以及末梢循

环情况;半小时测体温1次;使体温降至38℃～38．5℃为宜..

⑵针刺法

可选用大椎、曲池、合谷、风池等穴;用毫针刺法或十宣放血法降温..

⑶刮痧法

中暑高热病人;可在两肋部、夹脊部、肘窝等部位进行刮痧..

⑷药物降温

选用柴胡、金银花、黄芩、大青叶等中药煎饮或用注射剂;如柴胡注射液、黄芩

注射液等、中成药可选用紫雪丹、牛黄清心丸等..

⑸中药灌肠法

根据病情可给予中药煎汤灌肠通便;也能够降温退热..

二、辨证施护：

1、表里证

⑴病邪在表最大老虎 里者;严禁用物理降温的方法降温;以免引邪入里而致热入心包..

⑵如病人热已退;发散药即应停服;以免发散太过损伤津液..

⑶外感发热如恶寒重时可给生姜红糖水或苏叶水、葱白萝卜水..风热型高热可给

金银花、板蓝根水;并多饮清凉饮料..

⑷风寒表里证中医治法为辛温解表;方药用葱岐汤或荆防败毒散；风热表里证中

医治法为辛凉解表;方药用银翘散加减..用发散药时;汤药应热服;服药要加盖衣

被;以微微汗出为宜;或进食少许热粥以培汗源;助邪外达；并观察病人服药后汗

出的多少;如汗出过多;会引起津液损伤而致动风神昏..

2、里热征

⑴里热征病人病情较重;病人在高热时喜冷恶热;病室内要清爽..可酌情法国迪士尼 选用各

种降温法降低体温..

⑵对可能出现热极生风的高热病人应密切观察;如发现四肢肌肉不时跳动;口角

颤抖;两目呆滞;则是动风的征兆;应立即采取急救措施李承哲 ;并报告医师..

⑶发现病人有谵妄或神志模糊时;可能为邪入心包;应注意观察变化..

⑷病人口渴喜冷饮或大渴引饮;是热邪实炽盛;津液大伤的表现;宜多给清凉饮料

或水果、果汁等..

⑸对热结阳明、大便秘结的病人;可用缓解泻药通便..

⑹里热炽盛;热入营血的病人;可能会出现斑疹、吐衄、便血等血证;应按

血证进行护理..

⑺中医治法为清泄里热;护阴保津..方药用白虎汤..

五、健康指导：

1、注意四时气候的变化;随时增减衣被;防寒保暖;避免外邪侵袭..

2、注意锻炼身体以增强学习美妆 体质;平素易于感冒者可进行耐寒锻炼;自夏天开始;

坚持冷水浴;持之以恒;可收良效..

3、体质虚弱者;可打太极拳等;以增强体质;提高抗病能力..

4、积极治疗原发病..