指导 参考 范例
临床检验操作规程 QuikRead C-反应蛋白测定
C—反应蛋白测定
综述
CRP是一种急性时相反应蛋白,在健康人中浓度很低。任何伴有侵袭性细菌感染、炎症或者组织受损
的疾病情况下,病人血清中都会伴有 CRP浓度的增高。 CRP增高非常快速,并且在炎症开始后的 6 到 12 小
期指标。
原理:
QuikRead CRP是用抗人 CR逛街日记 P包被的微粒和样品中的 CRP进行免疫反应 , 反应生成物改变了溶液的浊度 ,木瓜吃法
通过 QuikRead 仪器比浊测定样品中 CRP的浓度。
标本要求 :
1、 QuikRead CRP 测试时可用全血、血清、血浆标本。用 EDTA或肝素抗凝。
2、 指血:用采血针刺破手指弃去第一滴血,从第二滴起用玻璃毛细管吸取 20l 。
3、 抗凝全血:全血可收集在用 EDTA和肝素抗凝的小管内,颠倒混匀按照测试程序进行分析,如果测试
不能立即执行, 全血可在 2-8 ℃贮存 48 小时。如果测试被预定在抽取样品 48小之后进行 , 分离血浆在 -20 ℃
以下冰冻保存。
4、 血清:取静脉血标本并分离血清,如果不立即分析,血清在 2-8 ℃可贮存 7 天,在 -20 ℃以下可贮存 7
时中就可检出这种 CRP升高的情况。 CRP的峰值比其他的炎症指标来的快,这样可提供用作诊断疾病的早
个月。
5、 血浆: 将全血标本收集到含有抗凝剂 (如 EDTA、肝素) 的试管内, 从全血细胞内分离血浆应避免溶血,
微量溶血不影响测试结果。
试剂:
1、实验所需的每个试剂盒均购自 XX儿童牙齿发黑图片 XXX公司(生产商: Orion Diagnostica Oy )
1)QuikRead CRP 试剂盒 ( 产品货号: 06160;50T/Kit), 其组成如下:
CRP试剂帽 2*25 人份
缓冲液 120ml( 含叠氮钠 0.1%)
比浊管 50 人份
张 磁卡 1
本 操作说明书 1
2) QuikRead CRP 质控液 ( 产品货号: 68296;1 1mL)。
2、试剂准备
所有试剂从冰箱取出,达到室温后均可直接使用。
3、试剂的稳定性
1)QuikRead CRP 试剂帽和质控液 2-8 ℃保存至效期。
2)缓冲液在 2-25 ℃保存至效期,不要使用过期的试剂。
仪器和校准 :
1、使用 Orion Diagnostica Oy 公司 QuikRead?型快速检测仪。
2、仪器开机进行自检 , 自检完成将显示 Read the card ,将磁卡磁面朝向操作者在仪器的读卡器中刷过, 即
完成定标数据的校准。
操作步骤 :
1、 末梢血或全血样本操作
Read the card
1)开机后 QuikRead 仪器将自检,自检通过后将显示 Read the card (阅读磁卡),将磁卡在仪器的读
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临床检验操作规程 QuikRead C-反应蛋白测定
卡器中刷过完成定标数据校准,磁卡的磁面朝向操作者。
Ready for u CRP
2)仪器读卡完成后将显示 Ready for u CRP(准备进行 CRP测定) ,按光荣革命时间 下述步骤操作 : ①使用 QuikRead
分液器加 1ml 缓冲液到比浊管中 ; ②用微量毛细管加 20ul 的末梢血或全血到比浊管中 ; ③比浊管盖上 CRP
试剂帽,拧紧。轻轻混匀(不能颠倒)。溶液变成亮红色 ; ④把比浊管插入到仪器的测定孔中。
Measuring blank
3)比浊管插入到仪器的测定孔后,仪器将显示 Measuring blank (正测定空白)。这会花去最多 40 秒
时间。
Blank measured Add reagent
4)当仪器显示 Blank measured Add reagent (空白测完请加入试剂)后按下述步骤操作 : ①按下试剂
帽的中间部分(例如,可以用手指或者一支笔来按)。如此将 CRP干试剂加到比浊管中。②从测定孔中拿
出比浊管,快速地颠倒混匀。比浊管中的溶液变成不透明的红色。
Shake the cuvett, ,
(混匀试管) , 仪器提示操作者需要 5)从测定孔中拿出比浊管 , 同时仪器将显示 Shake the cuvette,,
用多长时间来混匀比浊管(约 6 秒时间)。移动的一串点表示你混匀的节奏。
Inrt the cuvette for measurement
6)当仪器显示 Inrt the cuvette for measurement (放入比浊管进行测定)时把比浊管放到仪器的测
定孔中。仪器将自动检测, 同时显示检测所需时间 ( 最多 120 秒), 结果将直接显示在显示屏上 , 单位是 mg/l 。
7)样品测定值超过 160 mg/L 时必须稀释样本。重新取样并按下面的步骤测定:
比浊管中分入 2ml 缓冲液。
加入 20ul 全血 , 轻轻混匀(不要颠倒)。
用移液器移出 1ml 溶液并丢弃,盖上试剂。
继续按前面的操作步骤进行测定 , 结果乘以 2。
2、 血清或血浆样本的操作
Read the card
1)开机后 QuikRead 仪器将自检,自检通过后将显示 Read the card (阅读磁卡),将磁卡在仪器的读
卡器中刷过完成定标数据校准,磁卡的磁面朝向操作者。
Ready for u CRP
2)仪器读卡完成后将显示 Ready for u CRP(准备进行 CRP测定) ,按下述步骤操作 : ①使用 QuikRead
; ③比浊管盖上 CRP试 分液器加 1ml 缓冲液到比浊管中 ; ②用移液器加 12ul 的血清或血浆样本到比浊管中
剂帽,拧紧。轻轻混匀(不能颠倒)。④把比浊管插入到仪器的测定孔中。按上述步骤继续测定。
注意:也可使用 20ul 的血清或血浆样本,但结果需乘以 0.6 。
质量控制:
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指导 参考 范例少年拳圣
临床检验操作规程 QuikRead C-反应蛋白测定
每批测定都使用 Orion Diagnostica Oy 公司的 QuikRead? CRP质控品作质量控制。每月天间 CV不超
过 XX%
计算:
系统会自动计算出结果
参考值:
Orion Diagnostica Oy公司的 QuikRead? CRP测定以 BCR/CAP/IFCC 的参考材料 CRM 470 参考血清为
标准。使测定在国际上具有良好的可比性。
本法的参考值为 <10mg/L。
操作性能:
1、 可报告范围
8-160mg/L
2、不同标本的可比性
全血和血浆样本的结果对比如下:
y(全血)=1.04 (血浆) +0.03
n=31
r=0.99
3、精密度和重复性
批内精密度( n=15) 批间精密度( n=15)
CRP样品 平均值( mg/l ) CV(%) 平均值( mg/l ) CV(%)
样品 1 约 10 15 约 11 16
样品 2 约 25 7 约 21 9
样品 3 约 70 4 约 63 5
样品 4 约 150 2 约 153 2
4、线性回收率
用 CRP(143 mg/L) 样本进行系列稀释的回收率范围为 99%~115%。
5、抗原过剩
CRP浓度在 600m少儿画画大全 g/l 以下时不会发生抗原过剩现象。
方法的局限性 :
胆红素 <400mol/l 无
类风湿因子 <525IU/ml 无
甘油三脂 <10mmol/l 无
浓度 干扰性
如果样品脂血很严重仪器会显示出“ blank too high ”(空白太高)。建议高脂血或者沉淀的标本在测定
前先经过离心分离(例如, 10 分钟 15000xg)。
临床意义 :
CRP浓度的测定可以帮助诊断细菌性脑膜炎、败血症和肺炎。有报道称尿路感染时 CRP测定是区分肾
盂肾炎的最可靠的指标。另据报道 , CRP 测定对于下列情况是最灵敏的指标 : 例如抗生素治疗效果的监测 ,
细菌感染的跟踪和术后感染的控制和监测。
CRP浓度的监测可以帮助心肌梗塞的早期确认。
附注 :
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临床检验操作规程 QuikRead C-反应蛋白测定
注意事项
①. 仪器操作注意事项请参见 QuikRead 仪器<附注>中的<注意事项 >
②. 血浆标本只能用 EDTA或肝素抗凝。
③. 不能在比浊管中先放血样,再放缓冲液 ,因为红血球会附著在比浊管的管壁上。
④. 还未加试剂前,如果仪器显示:
样品和
缓冲液(溶液应是亮红色)再放回仪器进行测量。
⑤. 试剂帽一定要拧紧,不要将任何液体渗漏入检测孔中,这样可能导致仪器的损坏。
⑥. 加入试剂后一定要快速颠倒、充分混匀,混匀速度应略快于仪器显示的混匀节奏。
⑦. 操作中若仪器出现故障信息 ,请参见 QuikRead 仪器<附注 >中的<故障处理 >。
参考文献 :
1、 QuikRead? 101 Instrument Instructions for u ;Orion Diagnostica 。
2、 QuikRead? CRP Instructions for u ;Orion Diagnostica 。
规程有效期以及复核计划 :
1、 规程有效期豫字组词 为 2XXX年 XX月 XX日至 2XXX年 XX月 XX日。
2、 无方法学的更动 , 本规程必须每二年作一次复核。
规程分发部门和 / 或个人 :
1、 规程分发给本院医务科和检验科。
2、 验科持有者 : 临床免疫学检验室 XXX,XXX
规程编写者 , 审批者 , 批准日期 , 规程文件保管者 :
本规程编写者 : XXX,XXX;
审批者 : XXX,XXX ;
批准日期 : 2XXX 年 XX月 XX日;
文件保管者 : 检验科主任 : XXX
院长办公室主任 : XXX
院档案室 : XXX 。
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