各科室出科小结

各科室出科小结

风湿免疫科

风湿免疫科是我开始参加住院医师规范化培训工作轮转的第一

个科室，学习了电子病历系统的使用，掌握了病历书写规范。风湿免

疫科的常见疾病大多是老年性疾病，在这里我学习到了作为一名医务

工作这所应有的素质，初三班主任工作计划 对待病人要有耐心，切身处地的为患者着想，

视患者如家人。在日常工作中，跟随上级医师查房时，系统的学习到

了骨关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、系统性红斑狼疮等风

湿免疫科常见疾病的诊断和治疗，在上级医师的指导下完成了2例系

统性红斑狼疮、2例类风湿关节炎，2例痛风的诊疗工作，学习了关

节腔穿刺术，在这个过程中我也充分发现了自己理论知识不够扎实、

技能操作不够熟练、业务水平有待提高，在休息时间里，我也会不断

的加强业务理论学习，制定严密的学习计划，尽快的成长为一名合格

的住院医师。

血液内科

通过1个月的学习，了解了许多血液系统方面的疾病，严格要求

自己，不迟到、不早退，认真完成自己分内的医疗工作，积极汲取老

师的临床知识，对待患者热情，耐心，将深奥的医学知识通俗的讲给

患者，积极和护士沟通。通过学习使我更加了解了血液肿瘤的诊断、

治疗所面临的困难，货摊 也充分认知到自身理论知识的不足，需要学习的

还有很多，任重而道远。系统学习了急性白血病，慢性白血病，淋巴

瘤，骨髓瘤，贫血性疾病，特发性血小板减少性紫癜等疾病的临床表

现，辅助检查，治疗原则，时间有些短暂，对部分疾病的掌握仍然不

充足。望有机会再次学习。

肿瘤内科

在肿瘤内科轮转的1个月内，感觉时间过得很快，了解了常见肿瘤的

诊治，肿瘤内科对我来说是一个陌生的学科，时间有限，学习不够深

入，肿瘤内科患者数量较多，患者周转较快，有时只是粘贴上次就诊

的病历，对整个病史及治疗方案仍缺乏一定的了解。在道教老师的带

领下，学习了常见肿瘤的化疗方案，熟悉了常用化疗药物的副作用，

及适应症和禁忌症，同时也学习了锁骨下静脉穿刺的操作方法。通过

询问病史，了解了疾病的发生、发展。在肿瘤内科的轮转学习了很多

的知识，并感受到科室医生对患者的热情，医德的高尚，是我奋斗学

习的榜样。

耳鼻喉科

在耳鼻咽喉科轮转期间，在带教老师的指导下完成相应临床工作，在

巩固耳鼻咽喉科理论知识的基础上，使我们了解了临床常见专科检查金振口服液

方法，如耳窥镜，前鼻窥镜，压舌板，音叉等的使用方法，以及了解

临床常见专科手术，如慢性化脓性中耳炎、鼻窦炎内窥什么立鸡群成语 镜手术、扁桃

体切除术、气管切开术、腺体样刮除术、鼓膜切开置管术、鼻中隔偏

曲矫正术。在该科学习的这段时间，我深刻体会到实习不仅要求我们

努力学习临床基础知识，还要培养自己思考分析整合的能力，以及良

好的沟通能力。希望在今后的学习和工作中能不断地发现问题，精进

自己的能力。

老年病

老年科，是我轮转的第五个科室，来这里的第一天，让我感觉到

了这里有很多跟前面几个科室不一样的地方，这里住的都是老年人，

而且这里的爷爷奶奶们都很慈祥、友好。当然我觉得这里的老师也都

挺好的，给我们教的东西挺多的。老出殡致辞 年科的威尼斯海滩 大部分病种有：1、冠心

病2、糖尿病以及糖尿病并发症3、高血糖4、老动脉硬化伴焦虑老

动脉斑块5、脑血管硬化6肺炎、肺部感染、肺气肿7、老慢支8、

支气管哮喘9、肺结核10、胃溃疡、十二指肠溃疡等等一些疾病。还

了解了这些病的治疗以及治疗后的巩固方式并且了解到该做的哪些

检查：老年科的常规检查：三大常规加胸片、心电图，以及如何用药。

如何确定治疗方向在这里面就真的很重要。最后我要感谢老年科的所

有老师，以及病人，我在这里学到了很多知识，了解了老年人疾病的

特点，以及处理原则。

康复医学科

通过2周的学习我对康复医学科有了不同以往的了解，我觉作

为一名当代的医学生，未来的医生，懂得康复医学有着不一样的意义，

为此我认真学习了康复医学的相关知识。康复医学是一门新兴的学

科，是20世纪中期出现的一个新的概念。康复医学和预防医学、保

健医学、临床医学并称为“四大医学”，它是一门以消除和减轻人的

功能障碍，弥补和重建人的功能缺失，设法改善和提高人的各方面功

能的医学学科，也就是功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和

处理的医学学科。运动疗法、作业疗法等是现代康复医学的重要内容

和手段。2周的时间虽然短暂，但是消减不了我对康复医学的兴趣，

以后的工作中，我会继续努力学习，不断向老师请教，感谢老师们2

周的指导和关爱。

呼吸内科

呼吸内科是我轮转的第5个科室，在老师的耐心教导和其他实习

同学的悉心帮助下，我学会了开化验单和其它项目的申请单。慢慢地

也开始学开医嘱，从简单的到复杂的，对于一些抗生素的使用也有了

一定的了解。在查房过程中，带教老师会对某些疾病的要点进行讲解。

有新病人时，老师会认真修正我所写的病历，第二天查房时还会讲解

一下他们的诊断思路，这让我从中有了很大的进步。在呼吸科碰到的

病种较多，有气胸、胸腔积液、copd、哮喘、肺炎等，通过书写病历

和体格检查，对这些疾病的症状和体征有了一定的了解。

心内科

短短的一个月即将过去，在心内科轮转也即将结束。在这一个月

里，在老师的辛勤指导下，经过不断实践，我受益颇多。感觉自己学

的还不够，还有好多东西要学。心内科以高血压病、心律失常、冠心

病及心力衰竭多见，常见疾病有：冠心病、高血压、心律失常、房颤、

阵发性室上性心动过速、心衰、心肌炎、先天性心脏病、心肌病、房

间隔缺损、风湿性心脏病、心肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、

心肌缺血等疾病。轮转期间，在老师的带教下，我基本掌握了一些常

见病的处理。按时参加医院安排和科室的教学查房，积极配合老师工

作，主动了解病人的情况，及时为病人排忧解难，尽最大的努力帮助

他们。

眼科

在眼科轮转的两周里我掌握了眼科常见病的发病和诊治经过。熟

悉了眼科常见疾病有白内障.青光眼.角膜炎.睑板腺囊肿.麦粒肿.眼

球顿挫伤.斜视.儿童弱视.等。学会了眼科常用检查方法，有眼底镜.

裂隙灯等。眼底镜主要是检查眼底有无病变，包括眼底神经和眼底血

管有无发生改变。见习了眼科白内障超声乳化手术，人工晶体植入术，

玻璃体切割术，斜视矫正术，眼睑肿物切除术等，学会了眼科常见急

诊的处理方法，学习时间有限，望以后能深入学习。

皮肤科

一转眼两周就这样过去了，我在皮肤科的学习即将结束，在这两

周的时间里，主要是在病房学习业务，学习常见皮损的描述，皮肤科

常用药，以及皮肤科常见皮肤手术。周二、周五同老师出门诊，在门

诊我学到了很多常见皮肤病的临床表现，鉴别诊断以及治疗方法。课

本上确实写得很详细，但那些总是理论的，在门诊直观学习中，我见

到了很多皮肤病如湿疹﹑过敏性皮炎﹑银屑病﹑体廯﹑传染性软疣

﹑手足廯…对于这些病我们大多都以外用药物治疗，在这一月时间里

我遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识

用于实践。以前在学校所学的都是理论上的，现在解除临床才发现实

际工作所见并非想象那么简单，并非如书上写的那么典型，好多时候

都是靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入临床实践，

好好体会才能慢慢积累经验。 最后，感谢各位老师的悉心指导。

消化内科

消化内科的病人多以腹痛腹泻，呕血黑便，返酸嗳气而入院，以

肝硬化，消化性溃疡，胰腺炎，溃疡性结肠炎，急慢性胃炎，消化道

肿瘤为主。消化道出血是消化科的急症，病人入院后，必须判断病人

的出血情况，绝对卧床休息，监测生命体征，急查血生化，血常规血

型，凝血功能。根据情况吸氧，止血补液治疗，然后根据血常规，血

生化结果再调整治疗。急性胰腺炎的病人的处理和消化道出血原则一

样，同时应排除重型胰腺炎，急做胰腺CT是必须的，抑制胰腺分泌

和抑制胰酶活性应尽早应用，并尽量避免使用解痉药物。通过两次的

教学查房，对于溃疡性结肠炎的认识，了解得更多，也学到很多的相

关知识。

在消化内科轮转期间，在带教老师的悉心指导下，同患者进行良

好的沟通，建立了良好的医患关系，使医疗活动能够顺利开展。学会

了消化内科急症的处理，基本上掌握了消化内科常见疾病的诊治方

法，最后感谢各位老师的悉心指导。

肾脏内科：

通过短短一个月的学习，在带教老师的指导下完成了一定数量临

床患者的收治工作，圆满完成了肾内科的轮转任务，自己的专业技能

又提高了一步。肾内科，其最明显的临床征象是水肿，而且大多数患

者都有不同程度的高血压。最常见的化验24小时尿蛋白定量检查。

了解了肾脏替代疗法，比如血透和腹透。掌握常见疾病的诊治如：肾

病综合征、急慢性肾炎、急慢性肾功能衰竭，也基本熟悉了肾内科临

床常用药。了解了肾穿刺术的指征及操作，学习了肾病的饮食指导。

急诊科

在急诊科轮转的三个月即将结束，还记得我刚到急诊科的情景，

诚惶诚恐，不知道该干些什么。上一个科室我在病房，那里环境安静

而且比较平稳，和急诊科完全是两个极端，所以初到科里，我很难适

应这里又忙又嘈杂的环境。还好，这种不适应经过几天后转变成了喜

爱。这里忙而不乱，病人是流动的，很多时候抢救室里挤满了家属。

所以医护人员与家属产生矛盾的机会就大。这一点在急诊科是必须要

注意的，尤其那些喝过酒的病人更容易引发冲突。在这里我见识了各

种各样的病人：醉酒、刀伤、摔伤、心梗、脑梗、猝死等等，也学到

了很多，比如遇到休克、胸闷气短、肢体活动障碍 的病人首先该怎

健康产生了影响，二者相互作用，相互影响，在临床工作中有了

更加广泛的思路，如今社会压力大，人际关系紧张，由此就产生了许

多心理问题，人们的心理问题得不到解决，就会产生躯体上的不适，

近些年来，患有心理问题的患者与日俱增，作为全科医生、家庭医生

的我们，应该有这方面的认识。在轮转中，我认真学习力常见心理、

精神问题的诊断与治疗，对精神科疾病有了清楚的了解，对抑郁障碍、

焦虑障碍、睡眠障碍等常见问题有深刻的学习，熟悉了精神科常用药

及其副作用，以及学习了常用心理治疗技术，例如倾听、提问、暗示

等，希望饿死英语 有机会能更加深入的学习。最后，感谢各位带教老师的殷切

教导，谢谢！

普外科

经过两个月的轮转，对外科常见疾病有了系统的学习，先后轮转

了胃肠、肝胆、甲乳、骨科、泌尿等科室，掌握了各系统常见、多发

疾病的诊治，掌握各部位手术的指征，学会了处理各类术后常见并发

症，学习了外科基本操作技术（切开、缝合、打结），无菌技术，外

科刷手、常见手术器械使用、清创缝合术、换药、体表肿物切除术等，

在带教教师的带领下参与各科常见手术，完成要求病种的学习。深刻

体会了外科基本功对外科医生的重要性，精湛的手术技术是做好每一

台手术的保障，同时也体会到团结协作是医疗工作开展的关键，麻醉

医生、器械护士、洗手护士、主刀医生、助手每一个都需要严谨、一

丝不苟、尽职尽责的完成各自的任务才能使每一台手术成功。围术期

的护理也至关重要，需要医生、护士、家属的全力配合，才能使患者

早日康复，重新回到美好生活。医疗技术的更新速度很快，精准医疗，

微创手术越来越受到医生和患者的青睐，对医生来说提出了更高的要

求，需要医生与时俱进，不断学习，不断提高技术。短短的两个月的

轮转，是我对外科工作有了更深的认识，望日后有机会继续学习。

妇产科

在妇产科学习的一个月里，每次迎接新生命的到来都让我感受到

母亲的伟大，这是一个充满希望和新生的科室，同时也有不尽人意的

地方。妇科肿瘤的发病率与日俱增，同时恶心程度很高，给很多家庭

带来了沉重的负担，作为全科医生二年级上册语文古诗 让我更笔记本电脑关机 加明白早发现、早诊断、早

治疗对患者及患者家庭的重要意义。在轮转中我学习了常见妇科疾病

的诊治，学会了孕期保健及母乳喂养等知识，学习了计划生育方面的

内容，掌握了双合诊、四部触脸部发麻 诊等妇科常用检查，参与剖腹产、子宫

内膜异位、异位妊娠、卵巢肿瘤切除等手术，掌握了剖腹产等手术指

征，学习力妊高症的治疗及处理，学会处理妇科急症，短短的一个月

使我了解了很多，望日后可以继续学习。

内分泌

在科室主任及带教老师的指导下，我系统学习了人体内分泌系统

疾病的有关知识，掌握了糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、

低钾血症等常见疾病的诊断治疗方法和并发症的处理，学习了相关化

验指标的分析方法，清楚了各项指标的意义，掌握了降糖药物及胰岛

素治疗的原则，为患者进行糖尿病教育，帮助其实现血糖的自我管理，

同时如何分辨和处理低血糖急症。随着生活质量的提升，糖尿病人群

越来越多，呈现年轻化趋势，糖尿病可导致多系统疾病，并发症多，

对患者生活质量影响较大，所以，血糖的控制和患者的自我管理对糖

尿病的进展至关重要。短短的一个月时间还有许多需要深入学习的地

方，望日后有机会科继续学习。