2023年4月19日发(作者：党支部书记岗位职责)欧阳家百创编
呼吸衰竭
总论
欧阳家百（2021.03.07）
一、呼吸衰竭的概念：
呼吸衰竭：是指多种疾病引起的肺通气功能和或换气功能严重障
碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴或不伴二氧化怎样查字典
碳
潴留而引起的一系列生理功能和代谢障碍的临床综合征。诊断标
准：在海平面、静息、呼吸空气条件下，动脉血氧分压低于
60mmhg，伴或不伴有动脉二氧化碳分压大于50mmhg，并排除心
内解剖分流和原发于排血量降低等因素。
疑问：心内解剖分流比如室间隔缺损、房间隔缺损导致的动静脉
血液分流，未进行气体交换出现动脉血氧分压下降和二氧化碳潴
留，可以理解这不是呼吸衰竭的问题；但是原发排血量降低的因
素？这不就是心衰吗?心衰会导致给老师道歉的话
PaO2下降吗？机制是什么？
二、呼吸衰竭的分类：
（一）根据血气分析分类：最重要的标准：PaO2<60mmHg（考
试）；
1、I型呼吸衰竭：由于换气功能障碍，又称低氧血症性呼吸衰
竭；标准就是：PaO2<60mmHg，PaCO2正常或下降碱水粽子
；
2、II型呼吸衰竭：由于通气功能障碍，又称通气性呼茶台图片大全
吸衰竭；标
准就是：PaO2<60mmHg，PaCO2>50关于七夕节的古诗
mmHg；即缺氧伴CO2潴
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留；
3、吸氧状态： PaO2>60mmHg，PaCO2>50mmHg-------II型呼吸衰
竭；
4、吸氧状态：PaO2>60mmHg，PaO2/FiO2<300mmhg--- 呼吸衰竭
（肺损伤）；
（二）根据病程、起病急骤分急、慢性呼吸衰竭：
急性呼吸衰竭：数秒或数天发生，机体来不及代偿，病情危重，
需要紧急抢救；
慢性呼吸衰竭：描写传统节日的诗
多发生在原有肺部疾病，机体产生代偿注射器图片
反应，主
要是血HCO3-代偿性增高。在呼吸衰竭的基础上，因合并呼吸系
统感染、气道痉挛或并发气胸等情况，病情急性加重，在短时间
出现PaO2显著下降和PaCO2显著升高，称为慢性呼吸衰竭急性
加重。
（三）按发病部位可分为中枢性呼吸衰竭、周围神经性呼吸衰
竭；
（四）按发病机制分为：通气性呼吸衰竭、换气性呼吸衰竭；
1、通气性呼吸衰竭：也称泵衰竭，主要引起通气功能衰竭，表现
为II型呼吸衰竭；驱动或制约呼吸运动的中枢、外周神经、神经
肌肉组织（神经-肌肉接头和呼吸肌）、胸廓统称为呼吸泵，这些
部位病变称为泵衰竭。
2、换气性呼吸衰竭：也称肺衰竭，肺组织、气道阻塞和肺血管病
变造成的呼吸衰竭，称为肺衰竭。肺组织和肺血管病变常引起换
气功能障碍，表现为I型呼吸衰竭；严重的气道阻塞性疾病（如
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COPD）影响通气功能障碍，造成II型独生子女的
呼吸衰竭。
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