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３４・ 湖历史文学
北中医杂志 ２００２年第２４卷第５期
红皮病型银屑病证治体会
关祥娥
湖北省宜城市中医医院（４４１４００）
关键词：红皮病型银屑病；中医药疗法；消银祛瘀溺
红皮病型银屑病是临床较少见的一种重症银屑
五诊：小腿部位尚留小片皮损，发痒不甚，继服
病，发病率约占银屑病病人的１ 临床表现为：患
者从头面、躯干、四肢到手足全身呈弥漫性红色或暗 六诊后基本治愈。
红色，病变部位炎性浸润明显，表面附有大量德育目标
麸皮样
鳞屑，不断脱落，可伴有发热、头痛及全身症状。本
病类似于中医文献中的“白疤”、“松皮癣”、“干癣”
等。
笔者根据临床治疗体会认为；血热是本病的重
要原因 因风热之邪结聚于肌肤，局部的气血运行
失畅，气血久郁则血热，红斑是血中有热的表现，白
屑是热盛血燥、皮肤失养所致 故治以清热凉血、活
血化瘀，佐以滋阴润燥。笔者以自拟消银祛斑汤为
主治疗本病，收到较好效果，兹介绍于下。
１消银祛斑汤
基本方：金银花、红花、玄参、麦冬各１２ｇ，黄芩、
生地、地骨皮、三棱、莪术、丹参各１ ５ｇ，当归、知母、
甘草各ｌｏｇ，石膏２０ｇ。水煎温服，每日１剂 瘙痒
甚者加自鲜皮、苍耳子；口干思饮者加天花粉 大便
秘结者加大黄
２典型病例
陆某，女，６２岁，１９９９年３月５日就诊。主诉：
全身起红斑和银白色癣屑已１ｊ年。曾多方治疗，疗
效不显 近年来皮疹明显增多，瘙痒难忍，发热心
烦，大便干秘。刻诊：全身皮损约占体表９Ｏ ，基底
暗红，浸润肥厚，表面附有大量麸皮样鳞屑及大量痂
皮，以头皮、脸面、胸背、双下肢为重。舌质红绛苔
光，脉细滑。证属血热瘀滞之证。治宜清热凉血、活
血化瘀，佐以滋阴润燥，方用自拟消银祛瘀汤加苍耳
子、大黄各１Ｏｇ。５剂。
二诊：全身皮肤暗红明显减轻，脱屑痂皮亦明显
碱少，效不更方，继服ｌ０剂。
三诊：头面、躯干、双上肢皮损基本消除，基底暗
红亦不明显，口干思饮，大便正常七一五
。上方去大黄加天
花粉１５ｇ，继服１０剂。
四诊：头面、躯干、双上肢皮肤已趋正常，仅双下
肢尚见鳞屑发痒。继服上方去苍耳子ｌ０剂。
上方１０剂。
３体会
本例泛发皮疹十五年，长期外用刺激性较强的药
物，加之大量应用皮质类固醇全身治疗，如突然停药
或减量太快，易使症状复发增剧而引起红皮病 。诊
见其皮损基底暗红、浸润肥厚，舌质紫黯，有血热瘀滞
之象，故除重用清热凉血之药外，又加活血化癀之品｛
鳞屑呈大片脱落 烦、ｒｌ渴、便干、溲赤为热盛伤阴，
则酌加滋阴润燥之品。自拟消银祛斑汤方中金银花、
黄芩、生地、地骨皮清热凉血；当归、红花、丹参、三棱、
莪术活血化瘀；玄参、麦冬、石膏、知母滋阴润燥；苍耳
子止痒；天花粉增液清热；大黄泻热通便，甘草调和诸
药。据现代药理研究陌生人敲门
证实，活血化瘀药对免疫功能呈燕窝怎么形成
双重影响，莪术有免疫保护作用，丹参、三棱有免疫增
强效果，红花能促进淋巴细胞转化，面丹参、红花还能
增强细胞吞噬功能，促进组织修复 。药证台拍，故
该患者经治２个月逐渐痊愈。
参考文献
１起辨．临床皮肤病学．南京：江苏科学拄术出版社，１９８９ ６７０
２是启章．复方抗银剂治疗银屑病５０例的临床观察．中华皮肤科杂
志 １９８２．１５（２）ＩｌＯ８
（收稿日期：２ＯＯｌ～１１—１】璃辑 姜爱莉）
全国医学与社会发展学术研讨会征文
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（１）临床各科研究进展及临证心得；（２）老中医经验的整理、研究｝（３）中西
医结合的历史、理地压临庠研究进屉１（奶油蘑菇汤的做法
４）民间特色医疗研究１（５）乡村中医药；
（６）薪世宝己中压药发展旌麝 （７】社台发展与中匿药发展舶同步研究 （鼬中医
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Ｅ医疗与家庭保健中的作用 （１１）中医药的科普理论与实艋研究；（１ ２）隶庭保
蛙中的中匡药研究１（１３）心理因素对章庭保健 响．
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