2023年4月18日发(作者：风压开关)
重庆市状况的近义词
公立弟弟英文
医疗机构药品采购“两票制”实施方案
根据国务院办公厅《关于印发深化医药卫生体制改革2016
年重点工作任务的通知》、国务院深化医药卫生体制改革领导小
组《关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》、
重庆市人民政府《关于印发重庆市深化医药卫生体制综合改革试
点方案的通知》要求，为做好公立医疗机构药品采购“两票制”
工作，结合我市实际，制定本实施方案。
一、总体目标
按照党中央、国务院及市委、市政府关于深化医药卫生体制
改革的重大决策部署，以推行“两票制”为抓手，不断深化药品
流通领域改革，规范药品流通秩序，压缩中间环节，降低虚高价
格，保障药品供应。严厉打击“过票洗钱”、偷税漏税等药品购
销中的违法违规行为，净化药品流通环境，保障人民群众用药安
全。
二、“两票制”的界定
（一）“两票制”是指药品生产企业到流通企业开一次购销
发票，流通企业到公立医疗机构开一次购销发票。
（二）药品生产企业或科工贸一体化的集团型企业设立的仅
销售本企业（集团）药品的全资或控股经营企业，可视同生产企
业；境内外药品的国内总代理或直接从境外生产企业进口药品的
代理商，可视同生产企业；药品上市许可持有人合规委托负责药
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品销售的生产企业或经营企业，可视同生产企业。以上情形在全
国范围内仅限一家经营企业或总代理。
（三）药品流通集团型企业内部总公司、分公司、全资或控
股子公司之间调拨药品可不视为一票，但最多允许调拨一次。
（四）鼓励公立医疗机构与药品生产企业通过重庆药交所结
算平台直接结算货款，药品生产企业与流通企业结算配送费用。
三、实施时间和范围
（一）全市所有公立医疗机构（含基层医疗机构，村卫生室
药品由乡镇卫生院代购）药品采购全部实行“两票制”。为保障
基层药品的有效供应，乡镇（街道）及以下基层医疗卫生机构根
据实际情况可增加一票。鼓励部队医院、民营医院、哄宝宝睡觉的故事
个体诊所等
医疗卫生机构实施“两票制”。
（二）2016年12月31日起启动实施“两票制”。2017年5
月31日前为过渡期。过渡期内，生产企业应充分综合考虑医疗
机构原有配送渠道等因素，确定在我市的一级商业代理关系，于
4月1日前在重庆药交所平台进行更新，同时签署并公示承诺书；
视为生产企业的经营企业和药品流通集团型企业应提供有关证
明材料，签署并公示承诺书；经营企业须妥善处理库存药品中不
符合“两票制”规定的药品；医疗机构在生产企业一级商业代理
关系未确定前，暂可按原渠道采购药品，4月1日后应根据药品
采购使用情况及时调整优化配送渠道；各区县应充分评估本地区
基层医疗机构药品配送保障情况，确需增加一票的，应通过公开
遴选确定经营企业并进行备案。2017年6月1日起，全市所有
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公立医疗机构正式全面实施“两票制”。
（三）在发生自然灾害、重大疫情、重大突发事件和病人急
（抢）救等特殊情况，需要紧急采购药品时，可特殊处理。麻醉
药品和第一类精神药品等特殊管理药品的经营仍按国家现行规
定执行。
四、有关规定
（一）药品生产企业是保障药品质量和供应的第一责任人。
药品生产企业可直接配送或委托有配送能力的药品流通企业配
送。药品生产最好的壁纸
企业必须在生产企业所在地税务部门领取发票。药
品生产、流通企业发生应税行为按照税法相关规定申报缴纳税
款，在销售药品时，必须通过增值税发票管理新系统开具增值税
专用发票或增值税普通发票（以下统称“发票”），发票上应列明
销售药品的通用名称、规格、型号、单位、数量、单价、金额如何感恩老师
等，
不能全部列明梦见被虫子咬
的应当通过增值税发票管理新系统开具《销售货物
或者提供应税劳务清单》（以下简称“销货清单”），并加盖供货
企业发票专用章，所销售药品还应附销售出库单，包括通用名称、
剂型、规格、批号、有效期、生产厂商、购货单位、出库数量、
销售日期、出库日期和销售金额等内容，发票（包括销货清单，
下同）的购、销方名称应当与销售出库单、付款流向一致、金额
一致。
（二）药品流通企业购进药品时，应主动向生产企业索要发
票。收货验收时，应验明发票、供货方销售出库单与实际购进药
品的品种、数量，核对一致并建立购进药品验收记录，做到票、
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帐、货相符。对发票不符合国家有关规定及本方案要求，或者票、
货之间内容不相符的，不得验收入库。药品购销中发生的购销发
票及相关票据，应按有关规定保存。药品流通企业将药品销售到
公立医疗机构，必须提供加盖本企业原印章的由生产企业开具的
购销发票复印件。
（三）公立医疗机构要选择网络体系全、质量信誉好、配送
能力强的药品流通企业开展配送工作。配送企业数量应进行合理
控制。建立优胜劣汰的动态管理机制，提高配送集中度，促进医
药流通市场优化整合。
（四）公立医疗机构和药品生产、流通企业签订购销合同时，
必须将执行“两票制”写入合同条款。公立医疗机构在入库验收
药品时，必须验明票、账、货三者一致方可入库、使用，不仅要
向为其配送药品的流通企业索要、验证发票，还应当要求流通企
业出具加盖其印章的由生产企业提供的进货发票复印件或扫描
件电子版（同一批次号的药品进货发票复印件至少提供一次），
两张发票的生产企业名称、批号等相关内容互相印证，作为公立
医疗机构支付货款凭证，纳入财务档案管理。
（五）重庆药交所要于2017年5月底前完成药械交易信息
全程追溯体系暨医药智能物流公共信息服务平台的系统建设。全
市各级公立医疗机构及其药品配送企业要于2017年12月底前与
该系统分批实现互联互通，实现通过批次号查询在生产企业与经
营企业、经营企业与经大蒜的作用
营企业、经营企业与医疗机构之间的药品
流向信息。同时，鼓励和推进生产企业与经营企业之间通过药交
所平台进行药品交易和货款结算。
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（六）支持建设全国性、区域性的药品物流园区和配送中心，
鼓励委托具有第三方物流资质的企业进行配送。按照远近结合、
城乡联动的原则，鼓励支持区域药品配送城乡一体化。
五、监督管理
（一）卫生计生部门要负责联合相关部门开展“两票制”监
督管理工作，积极推进“两票制”的落实，加强对药品采购的管
理和对公立医疗机构执行“两票制”的监督检查；食品药品监督
管理部门要加强对药品生产经营企业的监督管理，依法严厉打击
各种形式的违法违规行为；税务部门要加强税务票据管理，加大
偷税漏税行为稽查、药品生产经营企业票据使用情况核查力度，
发现问题及时查处；商务部门要进一步加强药品流通企业管理，
构建配送能力等级评价体系；财政部门要对“两票制”电子信息
追溯监管体系建设给予资金保障；物价和工商部门要严厉打击药
品购销中的垄断行为、不正当竞争行为和侵犯消费者合法权益行
为。其他各相关部门要加强协作，按照职责分工，主动作为，敢
于担当，密切配合，做好监管衔接，形成工作合力，切实做好“两
票制”的推行工作。
（二）加强“两票制”执行情况的监督检查。建立健全跨部
门、跨区域监管联动响应和协作机制，鼓励企业间互相监督举报，
根据发现的问题线索，适时组织开展“两票制”专项监督检查。
充分利用药交所药械交易信息全程追溯系统开展“两票制”监管，
通过追溯药品流向发现问题线索，对存在异常的情况向医疗机构
和企业发出警示。
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（三）加大违反“两票制”规定的处罚力度。对违反药品监
督管理和税务管理等有关规定的，相关部门予以严厉处罚，情节
严重的移交司法部门依法处理。对提供虚假材料，故意规避我市
“两票制”有关规定的医药生产和流通企业，根据药品交易监管
评价办法等有关规定，采取约谈、警告、列入不诚信名单、暂停
交易、取消药交所会员资格等方式进行严肃处理。对索票不严、
有令不行的医疗机构要通报批评，直至追究相关人员责任。
六、保障措施
（一）各区县、各部门要高度重视“两票制”工作，认真贯
彻执行市委、市政府重大决策部署，充分认识推行“两票制”的
重大意义，站在讲政治、顾大局、重民生的高度，突出工作重点考公务员流程
，
精心组织实施，确保“两票制”工作顺利推行。
（二）各区县、各部门要以保障人民群众看病用药为目标，
构建健康良性的药品市场流通秩序，积极为“两票制”的落实创
造有利条件。要破除地方保护，加快清理和废止在企业开办登记、
药品采购、跨区域经营、配送商选择、连锁经营等方面存在的不
合理政策和规定，减少对药品采购的行政干预。
（三）各区县、各部门要通过各种媒体，加大推行“两票制”
宣传工作力度，坚持正确的舆论导向，及时解疑释惑，妥善回应
社会关切，为推行“两票制”营造良好的舆论氛围，并及时研究
解决政策推进过程中出现的新情况、新问题。
（四）各级卫生计生部门要把推进“两票制”工作纳入对医
疗机构的考核内容，推动“两票制”工作全面落实。
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