2023年4月17日发(作者：大学生职业规划1000字)21问让你了解高血压销量冠军—络活喜
抗高血压药销量冠军：络活喜 尽管高血压药物的势头这些年来让
位给到 ARB 类，但在中国，CCB 类仍然独领风骚，其中的络活喜又是
公认的降压药物的“东方不败”，在与拜新同和波依定带宇字的男孩名字
的竞争中，始
终处于上风。2012 年，辉瑞公司更是启动了中国慢病管理质量促进项
目(Great China)，宣传高血压是卒中、冠心病的重要危险因素，冠心
病患者的血压管鼠和狗的属相合不合
理需要遵从“平稳降压，有效改善远期预后”。这是
治疗理念的更新，辉瑞当然要在这个新治疗理念下更加凸显络活喜的
优势，让其冠军地位牢不可破。怎么做? 最佳的途径是宣传其独特的分
子结构。
1. 络活喜的血管保护作用源于其独特的分子结构络活喜是苯磺酸
氨氯地平。在生理pH水平下，苯磺酸氨氯地平的二氢吡啶环带正电荷，
从而保证其不仅充分地与血管平滑肌细胞膜上钙通道受体结合，更使
得这个二氢吡啶环置于胆固醇的核心附近。 这有什么意义呢? 如此可
以有效地抑制泡沫细胞形成的关键步骤，即低密度脂蛋白的聚集! 他汀
可以降低低密度脂蛋白的合成，而络活喜是抑制这些脂蛋白的聚集，
它们在抗动脉粥样硬化方面相得益彰。很重要的是，其他降压药物没
有这种独特的分子结构，所以也不具备络活喜这种血管保护作用 ----
隔离了其他 CCB 的“类效应”。
2. 络活喜抗动脉粥样硬化的功效独立于其降压作用 高血压是心血
管疾病的危险因素之一，已经患有心血管疾病如冠心病的患者，其治
疗需求不仅仅是降低血压，还要稳定斑块，最终减少心血管事件，这
是治疗的根本目的。络活喜带正电荷的独特分子结构，通过一系列的
研究，证实其抗动脉粥样硬化的功效包括如下的作用：①增加脂质的
抗氧化能力; ②抑制平滑肌细胞增殖和迁移; ③抑制细胞因子诱导的内
皮细胞凋亡; ④调节血管细胞因子表达和细胞外基质形成。更有意义的
是，这些作用不是因为降压产生的，而是独立于降压之外的功效，这
些功效带给心血管患者的利益是稳定斑块，并且最终减少心血管事件。
3. 络活喜成为唯一具有最广泛冠心病适应症的长效 CCB 正因为络
活喜依据其分子结构中这种带正电荷的独特性具有的治疗优势，2011
年，SFDA 更新了它的中文说明书，明确认可其在降压外，还能够应
用于：①慢性稳定性心绞痛的对症治疗，可单独应用或与其他抗心绞
痛药物联合应用; ②确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗，单独应用
或与其他抗心绞痛药物联合应用; ③经血管造影证实为冠心病患者的治
疗。这种唯一性的分子结构引导出唯一的“最广泛冠心病适应症”，
无疑为产品的临床推广奠定无与伦比的的优势。
络活喜21问深入了解
络活喜用于治疗什络活喜 (苯磺酸氨氯地平片) 属于钙离子拮抗剂，是治疗
么疾病？ 高血压、冠心病的一线用药。
哪些是络活喜的同通用名字中带有「地平」两个字的，大都属于钙离子拮抗
类药？ 剂，是络活喜的同类药。
氨氯地平是药物的化学名称，如果您仔细观察，市面上销
售的这些药物的化学名称是不完全相同的，比如苯磺酸氨
为什么有好几个药
氯地平片、苯磺酸左旋氨氯地平片、马来酸左旋氨氯地平
物都叫氨氯地平
片等等。这些药物的差别主要在于填充药物的辅料不同。
片，包装却不一
此外，因为这些药物的厂家不同，所以他们的包装、商品
样？
名称也完全不同。但他们的基本成分相同，都属于钙离子
拮抗剂，所以降压药效是类似的。
之前吃苯磺酸左旋
氨氯地平片，现在苯磺dxf格式
酸左旋氨氯地平片和苯磺酸氨氯地平片二者在治疗意
换成苯磺酸氨氯地义上没有差别，剂量上需要调整，如果将左旋氨氯地平换
平片，药物剂量需成苯磺酸氨氯地平的话，剂量可以加倍。
要调整吗？
络活喜片是缓释片络活喜片不是缓释片，络活喜分子作用机制决定其作用时
么？ 间超过 24 小时，一天一片就可以平稳控制血压。
络活喜可以掰开吃可以掰成两半吃的，药片中间有掰断线，就是为了方便调
半片么？ 整剂量设计的。
使用络活喜多久起降压药物疗效平稳一般需要 1～2 周，如果超过这个时间
效？ 后，血压仍降不下来，则应该视您目前使用药物的剂量来
决定。如果您使用的剂量在说明书推荐的剂量范围的较低
限，您可以增加络活喜片的剂量，但如果您已经使用了较
高剂量的药物，则建议您增加不同类型的降压药物。
不会，耐药性是指微生物、寄生虫以及肿瘤细胞对于化学
长期服用络活喜片药物产生耐受作用，从而出现药效降低的现象。服用络活
会导致耐药性么? 喜的患者，只要血压控制良好，没有出现明显的不良非常的英语
反
应，不需要换其他的降压药。
对于大多数高血压患者来说，如果单一药物治疗无法控制
血压，而药物剂量增加常伴随不良反应加重，患者往往难
络活喜片可以与其
以忍受，这时依据不同类别降压药的降压机制上的协同作
它降压药一起服用
用，可以使得降压效果增大而不增加或较小增加不良反
么？
应。但是切记：联合用药而不是同一种类的降压药重复用
药，因为一来疗效不佳，二来不良反应风险增加。
常见会与络活喜片发生相互作用的药物有：西米替丁、制
酸剂、昔多芬、华法令、地高辛、苯妥因、麻醉药、-受
络活喜片会与哪些体阻滞剂、非甾体类抗炎药、雌激素、舌下硝酸甘油和长
药物发生相互作用效硝酸酯制剂等。络活喜片与这些药物同时服用，会影响
呢? 药物的疗效以及安全性。所以，如果您在服用络活喜片的
同时服用了以上这些药物，应咨询医生，是否需要调整药
物剂量。
络活喜片应该在什络活喜片一天之内降压效果平稳，且食物对于其疗效没有
么时间服用？饭前影响。所以，可以选择一天的任意时间规律服用，比如，
还是饭后服药？ 每天清晨服用。
如果发现漏服药物的时间没有超过 12 小时，可以立即补
上，如果超过 12 小时则不要补服。跳过这一次，以后的
忘记服用络活喜了
服药方法照常。千万不要在下一次服药的时候服用双倍剂
怎么办？
量的药物，也不要增加服药次数。如果有任何的不适，请
咨询专业医生或药师。
请您密切监测血压的变化，并观察身体的症状，避免剧烈
服用络活喜片过量的活动，多喝水。如果出现不能耐受的头晕、乏力等低血
怎么办？ 压症状，建议停药 1～2 次并向专业的医生咨询。如果血
压正常并未出现不适，可以继续规律服用药物。
络活喜片对孕妇用药缺乏相应的研究资料，但根据动物试
验结果，络活喜片在非常必要时方可用于孕妇。因此，在
妊娠期妇女可以服
某种程度上，络活喜片服用期间可以怀孕，但由于每个人
用络活喜片么？
的情况都不同，所以，想要怀孕的最好是先到医院向医生
进行咨询。
络活喜片常见的副作用有头痛、水肿、疲劳、失眠、恶
络活喜有副作用么 心、腹痛、面红、心悸和头晕；少见的副作用有瘙痒、皮
疹、呼吸困难、无力、肌肉痉挛肺间质改变
和消化不良等。
服络活喜期间如果络活喜有与剂量相关性的不良反应，包括水肿、头晕、潮
出现踝关节水肿、红和心悸等。但，首先您要确定是不是由于服用药物引起
面部潮红怎么办？ 的不适。然后，再来评估踝关节水肿、面部潮红这些不适
您能不能耐受，因为这些不适可能会随着药物服药时间延
长而消失。如果不能耐受的话，请及时就医并告诉医生。
（1）如果您在服药期间要进行外科及牙科手术，请告知医
生您在服药该药物。（2）在刚开始服用该药物时，应该避
免驾驶及高空作业等活动。（3）为了避免血压的波动，要
避免剧烈的活动，起床或上楼梯时要缓慢。（4）服药期间
使用络活喜有哪些要密切监测血压的变化并定期与医生沟通。（5）很少数患
注意事项？ 者在首次服药或加大剂量的时候出现胸痛等症状，如果您
有这些症状，请告知您的医生。（6）服药期间应避免喝
酒。（7）65 岁以上的患者使用络活喜片要格外小心，避
免不良反应。（8）当您使用一些 OTC 药物时（如对乙酰
氨基酚、布洛芬），千万当心，这些药会使得血压升高。
哺乳期妇女可以用目前，不确定氨氯地平是否可以在乳汁中分泌，所以服用
络活喜吗？ 络活喜期间，不建议哺乳
使用络活喜的患者所应注意饮食的调整并非与药物有关，
而是所有高血压病人都应注意的情况。要求以低盐、低
使用络活喜期间需脂、低胆固醇、低热量为标准，以植物油为主，减少含饱
要注意饮食吗？ 和肪酸的肥肉或肉类制品，动物内脏含胆固醇高，应少
吃；多进食高维生素的食物，如蔬菜、水果、新鲜乳类。
忌饮咖啡、浓茶、酒等刺激性食物。
合并使用以下药物时，应告知医生和药师：克拉霉素、环
患有哪些疾病时使
孢素、地尔硫卓、伊曲康唑、利托那韦、西地那非、辛伐
用络活喜要慎重？
他汀、他克莫司等。
补钙是为了纠正负钙平衡，防止体内的钙代谢紊乱和骨钙
丢失，同时避免钙盐异常沉积在血管、软组织内，减少动
脉粥样硬化的发生。细胞膜上有专门的钙离子通道，正常
情况下，细胞外的钙离子浓度远远大于细胞内的钙离子浓
度，这种浓度梯度的维持主要靠的是钙离子通道。一旦细
胞膜上钙离子通道调控失灵，大量钙离子就会进入细胞
内，引起血管平滑肌收缩，血压就会升高，甚至会引起心
绞痛、心肌梗死。钙离子拮抗剂可通过拮抗钙离子通过细
服用络活喜的高血
胞膜进入细胞，从而减少血管的收缩。适当正确地使用钙
压病人应如何注意
离子拮抗剂能及时关闭钙离子通道，阻断钙离子的非正常
补钙
内流。临床中常用的钙离子拮抗剂，如硝苯地平、氨氯地
平、拉西地平等都是治疗高血压的首选药物。由此可见，
钙剂与钙离子拮抗剂均能起到保护心脑血管、预防和治疗
高血压的作用，两者同服并不矛盾。临床研究发现，老年
高血压患者在服用降压药的同时，服用钙剂有助于降低血
压。此外，补充钙剂能抵消高盐膳食感动心灵
对自发性高血压的致
高血压作用，这可能与钙剂可防止血浆中去甲肾上腺素浓
度的升高有关。
