医疗执业许可证

医疗机构执业许可证校验

一、社区健康服务中心、社区医疗服务站需提交以下材料:

（一）《医疗机构校验申请书》；

（二）《医疗机构执业许可证》正副本复印件、副本原件；

（三）2013年度工作总结,包括:

1、诊疗科目、床位（牙椅）等执业登记项目以及卫生技术人员、

业务科室和大型医用设备变更情况；

2、校验期内接受卫生行政部门检查、指导结果及整改情况；

3、校验期内发生的医疗民事赔偿（补偿）情况（包括医疗事故）

以及卫生技术人员违法违规执业及其处理情况；

4、特殊医疗技术项目开展情况；

二、门诊部、中医馆、医务室、诊所需提交以下材料:

（一）《医疗机构校验申请书》；

（二）《医疗机构执业许可证》正副本复印件、副本原件；

（三）《民营医疗机构现场校验核查表》；

（四）民营医疗机构卫生技术人员花名册；

（五）2013年度工作总结,包括:

1、诊疗科目、床位（牙椅）等执业登记项目以及卫生技术人员、

业务科室和大型医新手学泡茶 用设备变更情况；

2、校验期内接受卫生行政部门检查、指导结果及整改情况；

3、校验期内发生的医疗民事赔偿（补偿）情况（包括医疗事故）

以及卫生技术人员违法违规执业及其处理情况.

（六）有法定代表人的医疗机构还需提交工商营业执照正副本

（验原件）及打印企业法人工商登记注册信息；

（七）医疗机构门面全景照片一张.

医疗机构管理制度范本

一、任何单位或者个人，未取得《医疗机构执业许可证》，不得

开展诊疗活动。

三、医疗机构必须将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗

时间和收费标准悬挂于明显处所。

四、医疗机机排列顺序 构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。

六、医疗机构不得使角非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。

七、医疗机构工作人员上岗工作，必须佩戴有本人姓名、职务或

职称的标牌。

八、医疗机构对危重病人应当立即抢救，对限于设备或者技术条

件不能诊治的病人，应当及时转诊。

十三、医疗机构必须按照有关药品管理的法律、法规，加强药品

管理。

十六、发生重大灾害、事故、疾病流行或者其他意外情况时，医

疗机构及其卫生技术人员必须服从县级以上人民政卫生行政部门的

调遣。

一、注射室工作职责

1、凡各种注射应按处方和医嘱执行，护士应掌握常用注射药的

药理作用，毒性反应和过敏反应的临床表现及处理原则。

2、对病人要热情、体贴，注射前应向病人作好解释，取得合作，

并询问病人有无过敏史。如有过敏史，禁止使用该药。

3、严格执行三查七对制度。

4、密切观察注射后的情况，如发生过敏反应或其他意外应及时

进行处理并通告医生。

5、严格执行无菌技术操作规程。操作前后应洗手，操作时应戴

帽子、口罩。器械要定期消毒更换，保持消毒液的有效浓度。注射

应做到一人一针一管。

6、准备抢救药品、器械，专人保管、定位放置、定期检查，及

时补充更换。

7、保持室内清洁整齐，每日紫外线消毒一次，定期细菌培养。

8、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

二、消毒药械使用管理制度

1、使用的消毒药械必须是获得省级以上卫生行政部门《卫生许

可证》的合格产品。

2、根据消毒目的选择适宜的消毒药械和处理方法。

3、注意影响消毒效果的因素。

4、消毒液瓶应保持密闭，保证消毒药品的有效质量(浓度)。

5、加强消毒效果监测。

6、防止消毒液的再次污染。

7、物体表面按规定用消毒液擦拭，地面湿式清扫，用“84”消

毒液拖地。

三、医师工作职责

1、坚持依法执业，严格执行各项工作制度及技术操作规程。

2、严格执行门诊工作制度，戴口罩、帽子，穿好工作服。

6、根据社区疾病发生、流行的特点，负责社区健康状况调查和

社区健康诊断，做好社区居民的卫生宣传工作。

7、负责疫情登记、报告工作，做到及时发现、及时报告。

8、负责社区的健康咨询门诊工作。

9、积极参加有关部门组织的培训，刻苦钻研业务技术，精益求

精，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。

四、医务人员医德医风规范

(一)救死扶伤，全心全意为人民服务

1、加强学习，牢记宗旨，热爱本职。

2、工作认真、负责、细致，责任心强。

(二)尊重患者的人格和权利，为患者保守医疗秘密

1、平等对待患者，做到一视同仁，不得歧视患者。

2、尊重患者知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。

(三)文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系

1、服务热情周到，态度和蔼可亲，无“生、冷、硬、顶、推、

拖”现象。

2、着装整洁，举止端庄，语言文明规范。

3、认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流沟通，自觉接受

监督，构建和谐医患关系。

(四)遵纪守法，廉洁行医

1、坚持依法执业，严格执行各项工作制度及技术操作规程，无

差错、事故。

2、坚持廉洁行医，自觉抵制各种形式的商业贿赂，严格执行

《十不准》规定。

4、遵守规定，不私自外出行医。

(五)因病施治，规范医疗服务行为

1、坚持合理检查、合理治疗、合理用药。

3、严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收

取费用。

(六)顾全大局，团结协作，和谐共事

1、服从指挥、调配，积极参加上级安排的指令性医疗任务和社

会公益性的扶贫、义诊、助残、支农和突发公共卫生事件等医疗活

动。

(七)严谨求实，努力提高专业技术水平

1、积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，精益求精，努力学

习新知识、新技术，提高专业技术水平。

2、增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。

五、传染病报告制度

严格执行《中华人民共和国传染病防治法》，执业医师有义务做

好传染病的登记、报告。任何单位及个人不得瞒报、迟报、谎报或

授权他人瞒报、迟报、谎报。

1、临床医生必须按规定做好门诊日志的登记工作，填写专卡和

转卡，要项目齐全、字迹清楚，住址详细，不得有缺项、漏项。

2、发现甲类及按甲类管理的传染病必须在两小时内报告防疫科，

乙类及丙类传染病须在六小时内报告。

3、发现传染病暴发，食物中毒或突发公共卫生事件，首诊医生

须以最快的速度报告防疫科。

4、防疫科每月对辖区内的门诊和住院日志进行一次检查核对。

6、医务工作者在医疗过程中，对疑似或确诊甲、乙、丙类传染

病不按要求瞒报、缓报、谎报，一经查实将给予教育、经济处罚，

并最喜欢英文 及时补报，情节严重者按《传染病防治法》规定追究行政和法律

责任。

六、一次性使用医疗用品管理制度

为了保护人民群众的身体健康，防止医源性疾病的传播，加强对

一次性使用无菌医疗用品的管理工作，制定本制度。

1、由诊所负责人负责购货、验收、使用、销毁等环节的管理工

作。

4、使用前检查包装有无破损、失效、霉变、标识是否清楚，无

可疑现象方可使用。否则，禁止使用。

5、使用后立即就地毁形，用固定的容器浸泡消毒后，塑料类盛

于专用回收袋(黄色)内，非塑料类盛于(黑色)医疗垃圾回收袋内，

不得混入其他医疗垃圾。每天焚烧一次，作好记录。医疗废物存放

室由专人管理，定期消毒。做到夏、秋防蚊、蝇，并注意防火。

6、卫生员要做好自身防护。在工作时，必须穿隔离衣、戴口罩、

隔离帽及手套。每次工作完要洗手消毒一次。

7、使用时若发生热原反应，感染或其他异常情况时，必须及时

留取样本送检，按规定详细记录，报告药品监督管理部门。

8、诊所发现不合格产品、质量可疑产品时，应立即停止使用，

并及时报告当地药品监督管理部门，不得自行作退、换货处理。

七、消毒隔离制度

1.医院工作人员着装整齐，不得穿工作服进入食堂、会议室、行

政办公室及其他公共场所。

3.常规器械消毒灭菌合格率100%，干燥无菌持物钳及镊子筒每4

小时更换一次，2%戊二醛液浸泡则每周更换二次，疑污染随时更换，

注明更换日期、消毒液名称和浓度。

5.消毒用碘酊、碘伏、酒精注明浓度并每日更换，消毒瓶应加盖

每周灭菌更换2次，无菌溶液注明开瓶时间及用法。

6.冰箱每周消毒保养1次，做好记录，物品放置有序，无过期物

品。

7.治疗室、换药室区分有菌区和无菌区，无菌物品与污染物品分

开放置，污物与垃圾分开。

8.病室每天通风换气，地面每日用湿拖拖地二次，每周大扫除一

次，每周空气消毒一次。治疗室、产房、手术室、换药室及重症监

护室每日空气消毒二次，每月空气细菌培养和监测1次。紫外线消

毒要有时间登记与强度监测，监测不合格的要及时采取相应措施，

超过1000小时或强度低至70uw/cm2时应更换。

9.便器每次用后用含有效氯1000mg/L消毒液浸泡消毒，消毒池

加盖，消毒液应保持有效浓度并有标牌。

10.厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人要严密隔离，使用的器

械、被服、房间进行严格终末消毒处理，敷料进行焚烧。

11.凡一次性医疗卫生用品使用后，必须严格按医疗垃圾分类标

准分类，每日包装密封后贴好标志，集中处置。

12.医务人员及病人换下的脏被服应分别放入污物车并分开清洗

消毒;凡出院、转院、死亡病人床单应进行有效的终末消毒处理。

16.非打印的门诊化验单一律要经臭氧消毒后才能发出。

17.门诊应设发热及肠道传染病隔离诊室，一旦发现或疑有传染

病员应立即就地隔离，按传染病报告程序上报。

八、查对制度

一、临床科室

(一)开医嘱、处方或进行治疗时，应查对病人姓名、性别、床号、

住院号(门诊号)。

(二)执行医嘱时要进行“三查七对”

：摆药后查;服药、注射、处置前查;服药、注射、处置后查。对

床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法。

(三)清点药品和使用药品前，要检查质量、标签、失效期的批号，

如不符合要求，不得使用。

(四)给药前，注意询问有无过敏史;使用毒、麻、限剧药时要经

过反复核对;静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝;给多

种药物时，要注意配伍禁忌。

(五)输血前，需经两人查对，无误后，方可输入;输血时须注意

观察，保证安全。

二、手术室

(一)接病人时，要查对科别、床号、姓名、性别、诊断、手术名

称、术前用药。

(二)手术前，必须查对姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉

用药。

(三)凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前清点所有敷

料的器械数。

三、药剂科

(一)配方时，查对处方内容、药物剂量、配伍禁忌。

(二)发药时，查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符;

查对标签(药袋)与处方内容是否相符;查对药品有无变质，是否超过

有效期;查对姓

名、年龄，并交代用法及注意事项。

四、血库

五、检验科

(一)采集标本时，查对科别、床号、姓名、检验目的。

(三)检验时，查对试剂、项目、化验单与标本是否相符。

(四)检验后，查对目的、结果。

(五)发报告时，查对科别、病房。

六、病理科

(一)收集标本时，查对单位、九殒、性别、联号、标本、固定液。

(二)制片垓下之战 时，查对编号、标本种类、切片数量和质量。

(三)诊断时，查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断。

(五)发报告时，查对单位。

七、影像科

(一)检查时，查对科别、病房、姓名、年龄、片号、部位、目的。

(二)治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、条件、时间、角度、

剂量。

(三)发报告时，查对科别、病房。

(一)各种治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、种类、剂量、

时间、皮肤。

(二)低频治疗时，并查对极性、电流量、次数

(三)高频治疗时，并检查体表、体内有无金属异常。

(四)针刺治疗前，检查针的数量和质量;取针时，检查针数和有

无断针。

九、供应室

(一)准备器械包时，查对品名、数量、质量、清洁度。

(二)发器械包时，查对名称、消毒日期。

(三)收器械包时，查对数量、质量、清洁处理情况。

(一)检查时，查对科别、床号、姓名、性别、检查目的。

(二)诊断时，查对姓名、编号、临床诊断、检查结果。

(三)发报告时，查对科别、病房。

其他科室亦应根据上述要求，制定本科室工作的查对制度。

九、医院抗生素使用管理制度

一、确定为病毒性疾病或以为病毒性疾病的病人，不使用抗生素。

二、发热原因不明者在弄清病原学诊断前，不宜使用抗生素，以

免影响临床症状得出县和病原体的检处。

三、对于细菌感染的患者，应用抗生素前，应做细菌培养和药敏

试验，根据结果指导合理使用抗生素，对于特别严重的细菌感染者，

可按临床表现估计的病原菌选择抗生素。

四、尽量避免皮肤、粘膜等局部应用抗生素，特别是注意避免青

霉素类、头孢菌素类、氨基糖甙类抗生素的局部应用。

五、尽量避免抗生素联合应用药，使用必须有严格指征，抗生素

应用的指征是指在单用一种抗生素不能控制的严重感染、混合感染、

顽固性感染等，以二联为宜。

六、抗生素的使用应注意配伍禁忌及合理用药。

八、为预防抗生素发生过敏反应，在使用青霉素类、头孢菌素类

前，要询问有无过敏史，并做皮内过敏试验，氨基糖甙类除有特殊

指征，一般使用前不做过敏试验。

十、消毒隔离制度

(一)医护人员以及其他工作人员必须高度重视消毒隔离制度，严

格执行无菌操作规程，以防止院内交叉感染。

(二)室内均有严格的消毒隔离制度，并应遵照执行。

(三)室内发现法定传染病人或可疑病人应立即上报，并要采取积

极有效措施，妥善处理。

(四)传染病人用过的敷料，器械均应按规定处理。排泄物、呕吐

物必须经过净化消毒，污水须经过消毒处理后才能排放。

(五)医务人员进行各种操作、诊疗、处置前后均应流水洗手，必

要时备有0。2%的84消毒液浸泡手，每天由护士负责更换消毒液。

(六)诊室污物，废物要用容器袋装好，分类进行统一处理，不准

乱堆乱放。

(七)医务人员上班时应必须穿戴工作衣、帽，着装整洁，无菌操

作时应戴口罩并严格遵守无菌操作规程。

十一、处方制度

(一)处方权限

1、处方必须由医师本人书写，严禁先签好空白处方由他人临时

填写药名、数量等，任何人不得摹仿医师在处方上签字，医师不得

为自己及其亲属开方取药。2、药剂师有权监督医师合理用药，对不

合格的处方、乱开方、滥用药者，药房有权拒绝发药，药剂师不得

擅自修改处方内容。

(二)处方书写

1、处方原则上用中文(必要时可用拉丁文)，要求字迹清楚、项

自书写完整，药名、剂型、剂量、单位、用法书写正确，不得涂改，

如有修改时，医师应在处方修改处签字，处方年龄项应按实足“岁”

或“月”填写。

2、药品名称、剂量、单位以《中华人民共和国药典》为准，如

因医疗需要，剂量超过药典规定时，医师须在剂量旁重加签字，方

可调配。

3、药品用法应写明冲服、含化、口服或皮下、肌肉、静脉注射，

以及每次剂量和每日用药次数，外用药品应写明用法及用药部位。

4、每张处方仅限1人，严禁以甲病人名字给乙病人开方取药。

5、西药处方每一药品须另起一行，麻醉药品、精神药品、医疗

用毒性药品与普通药品，内服药与外用药不得同开一张处方。

(三)处方限量

1、普通药以3日为限，对某些慢性疾病或特殊情况，最多不超

过7日量，如超过7日量须经领导批准。

(四)处方保管

1、每日处方按普通药品、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药

品分别装订，并加封面，集中妥善保存。

2、普通药处方保存期1年，精神药品处方和医疗用毒性药品处

方保存2年，到期领导批准后销毁。

三、查对制度

查对制度是保证医疗安全，防止事故差错一项重要制度。所有工

作人员必须严格执行本岗位查对制度。

(一)临床科室

1、医生在开处方，医嘱或进行诊疗时，必须仔细查对病员姓名、

性别、年龄、床号、住院号(门诊号)。

2、执行医嘱时，要进行“三查七对”：摆药后查;服药、注射、

处置前查;服药、注射、处置后查。对床号、姓名、药名、剂量、浓

度、时间、用法。观察病情变化和处置后反应。

3、清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批

号，如不符合要求，不得使用。

4、给药前，注意询问有无过敏史，反复核对，静脉给药要检查

有无变质，瓶口有无松动、裂缝;给每种药时，要注意配伍禁忌。

5、输血前，须经两人查对，无误后方可输入;输血时须注意观察，

保证安全。输血完毕，瓶内余血保留24小时后方可处理。

6、护士查对医嘱时不准聊天，不打电话，不准闲人进屋，整理

医嘱时，必须认真核对，做到准确无误。

7、除紧急情况外不得使用口头医嘱，执行口头医嘱时，必须仔

细核对，执行后必须及时补写医嘱。

(二)药房

1、配方时，查对处方的内容，药品剂量、配注禁忌。

2、发药时，查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符;

查对标签(药袋)与处方内容是否相符;查对药品有无变质、是否超过

有效期;查对姓名、年龄;交代用法及注意事项。

一、人员职业道德规范与行为准则：

1、服务理念：患者的满意是我们最大的追求，患者的健康是我

们共同的心愿，用亲情服务，用爱心施术。

2、仪表、仪容：美观、整洁、大方、得体。

3、服务语言：

(1)称谓：按职业、职位、统称。

(2)要尊重患者和患者家属;吐字准确(讲普通话);要有情感性，

快慢适中;要有保护性(注意患者的隐私、缺点)。

(3)平凡的世界开头 常用的谦语。

(4)禁忌的语言：推理性的语言，顶撞性语言，伤害性语言。

4、行为规范：

(1)服从领导，听从指挥。

(2)严于职守，认真工作。

(3)优质服务，礼貌待人。

(4)打电话时，要时间适宜，一般不得超过3分钟，语言简练。

5、劳动纪律：按时上岗，工作时不准干私活，不能串岗、换岗、

离岗、聊天。

7、安全守则：严格遵守诊所各项规章制度。

二、医师岗位责任制度

1、坚持依法执业，严格执行各项工作制度及技术操作规程。

2、严格执行门诊工作制度，带口罩，帽子，穿好工作服。

3、要热情接待每一位患者，耐心细致询问病情、病史、用药情

况及药物过敏历等，并对病人作认真仔细的检查。

4、医师必须认真写门诊病历，作好门诊登记，向患者交待治疗

方面的注意事项，对需要转诊的患者及时作出处理意见。

6、根据社区疾病发生、流行特点，负责社区健康状况调查和社

区健康诊所，作好社区居民的卫生工作宣传。

7、负责疫情登记、报告工作，做到及时发现，及时报告。

8、负责社区的健康咨询门诊工作。

9、积极参加公司和有关门部组织的培训，刻苦钻研业务技术，

精益求精，努力学习有关新知识、新业力，提高专为技术水平。

1、人员聘用：

2、培训

(1)、制定年度业务培训、考核计划，并组织实施。

(2)、根据服务工作需要，安排专业技术人员继续教育、短期培

训、进修等学习，定期进行检查。

(4)、执行卫生局有关继续教育的规定。

(5)、每周组织一次的业务学习。

(6)、每季度对医师进行一次业务理论考试及技能考核，时间为

季度末。

3、考核与奖惩

⑴、考核目的

为提升诊所管理水平，建立严谨、规范、公平、公正的人才发展

与竞争机制，促进诊所人事管理的良好运行，特制定本办法。

⑵、考核范围

本办法适用于本公司所有诊所员工。

⑶、考核原则

a、考核工作是以人为本，确保诊所人才培养、管理与使用的基

础性工作，必须坚持公正、公平的原则，根据考核具体规定严格组

织实施，确保考核工作制度化、标准化、定期化。

b、考核要素主要包括员工的工作态度、工作能力、工作业绩和

组织观念、劳动纪律。

c、员工的上岗、任职及岗薪调整等均以考核结果为主要依据。

⑷、考核工作操作流程：

b、诊所负责人按照《员工考核表》、《业务主管考核表》及

《员工考核评定标准参照表》的考核内容与标准，对员工进行考核

并评。

c、考核结果经相关负责人签字后，由人力资源部负责汇总、存

档。

⑸、考核组织与实施

考核工作由门店负责人负责具体工作的组织与实施。

⑹、考核时间安排：

每年度考核二次，时间安排在6月和12月下旬。

四、技术规范与工作制度

1、技术规范

⑴提供一般常见病、多发病和诊断明确的慢性病的医疗服务。

⑵疑难病症的转诊。

⑶危急重症的识别，现场紧急救护和及时转诊。

⑷提供家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务。

2、工作制度

⑴应准时开诊，医务人员要坚守工作岗位，不得擅离职守。诊室

内应保持清洁整齐的环境。

⑵医务人员的服务态度热情耐心，有礼貌，关心体贴患者，耐心

地解答问题。宣传卫生防病知识;开展健康教育，心理咨询。

⑶医师对工作应严谨，简明扼要、准确地记载病历。认真填写门

诊记录，按时统计上报。

⑷坚持查对制度，保证医疗质量安全。

⑸积极开展慢病管理，按规定建立慢病档案，并规范化管理。

五、医疗事故防范与报告制度

为认真执行国务院颁布的《医疗事故处理条例》，确保患者和医

疗机构及医务人员双方的合法权益，维护医疗秩序，保障医疗安全，

特制定本预案。

1、诊所对全体员工定期进行医德医风教育，以《中华人民共和

国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》

及卫生部等部委制定的相关配套文件为行为准则，严格依法行医。

以法行医、以德行医作为每位员工年度考核的内容之一。

2、医务人员严格执行诊疗常规，门店负责人经常深入检查工作，

及时纠正问题。对容易发生医疗纠纷和安全问题的科室进行重点管

理。

3、医务人员应充分理解和尊重患者的隐私权、知情权及同意权;

医师在实施检查治疗方案前，将诊疗计划如实告诉患者，取得患者

和家属的理解、认可与配合。

4、办公室对医疗质量实行定期监控，对因质量问题引起的投诉，

分析原因，寻找事故隐患，制定防范措施;如确系医务人员的医疗行

为过失，除追究当事人的责任外，还将采取整改措施，防止隐患酿

成大错。对违规违法行为，严格按医院相关规定提出处理意见，并

向院医疗质量管理与考核小组汇报。

5、医院对员工进行业务技术培训，定期组织考核，不断提高医

疗质量。

六、医疗质量管理制度

1.公司必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入诊所的各项工

作中。

2。公司要建立质量保证体系，即建立诊所、职能部门质量管理

组织，配备专(兼)职人员，负责质量管理工作。

(1)树芦荟的拼音 立为病人服务的思想。医疗质量管理的内容及措施应力求

为满足病人的需要，保证医疗工作以最佳和技术状态为病人服务。

(2)质量管理以控制预防为主的思想。

(3)系统管理的思想。

(4)标准化管理的思想。

(5)科学性与实用性统一的思想。

3。开展全公司性质教育。

4。各科要定期组织学习规章、职责及各种操作规程和专业基础

知识

5。对质量观念弱者要进行强化教育。

七、药品销售及调配处方管理制度

1、在醒目位置悬挂企业的合法证照及公布监督电话。

2、诊所应宽敞、明亮、整洁、用具齐全、完好、卫生;陈列药品

的货架、货柜整齐，宣传广告符合要求。

3、营业时间内，有执业药师或药师在岗并佩戴标明姓名、技术

职称等内容的胸卡，并掛牌明示：药师不在岗，不可销售处方药。

4、非处方药可不凭处方出售，但如顾客要求，在岗执业药师或

药师要负责对药品的购买和使用进行指导和咨询。

5、营业员应遵守有关法规、制度的规定，正确介绍药品的性能、

用途、用法、用量、禁忌及注意事项，防止差错事故的发生。

6、销售处方药品时，处方应经执业药师或具有药师以上职称的

人员审核后方可调配和销售，对处方所列药品不得擅自更改或使用，

对有超剂量的处方，应当拒绝调配、销售、必要时，需经原处方医

生更正后重新签字方可调配和销售。审核、调配或销售人员均应在

处方上签字，处方保存两年备查。

8、发货时应根据取药凭证核对顾客姓名和药剂贴数，有特殊要

求的应向顾客说明。优秀员工获奖感言

10、药品销售不得采用有奖销售、附赠药品或礼品销售方式。

11、注意售出药品的不良反应，发现不良反应的情况，应及时填

写“不良反应报告表”上报质药品监督管理部门。

八、就诊患者登记制度

1、公司必须建立和健全登记、统计制度。

2、各种医疗登记，要填写完整、准确，字迹清楚，并妥善保管。

3、诊所应做好各项工作的数量和质量登记、医疗质量统计，一

般包括治愈率、病员疾病分类、初诊与最后诊断符合率等。

4、公司应根据统计指标，定期分析医疗效率和医疗质量，从中

总结经验，发现问题，改进工作。

5、门店负责人要督促医师统计工作，按期完成各项统计报表，

经领导审核后，存档。

九、财务、收费管理制度

2、合理组织收入，严格控制支出。凡是该收的要抓紧收回，凡

是预算外的、无计划的开支应坚决杜绝。对于临时必须的开支，应

按审批手续办理。

4、加强医院经济管理，定期进行经济活动分析，并会同有关部

门做好经济核算的管理工作。

5、凡本院对外采购开支等一切会计事项，均应取得合法的原始

凭证(如发票、帐单、收据等)。原始凭证由经手人、验收人和主管

负责人签字后，方能以据报销。一切空白纸条不能作为正式凭据。

7、财务部门应与有关科室配合，定期对设备、药品、器械等资

产进行监督，及时清查库存，防止浪费和积压。

8、每日收入的现金要及时送存银行，库存现金不得超过规定的

限额。

9、原始凭证、帐本、工资清册、财务决算等资料，以及会计人

员交接，均按财政部门的规定办理。

十、档案、信息管理制度

1、计算机是中心现代科学管理的重要工具，各种统计数据是中

心现代科学管理的重要信息，信息资料统计室是中心医疗、财务等

数据信息是中心管理工作的重要组成部分，要严格按照《统计法》

的规定进行工作。

2、建立健全各种登记、统计、台账，做好统计汇编。

3、编报上级规定的各种报表，不得虚报、瞒报、拒报、迟报、

伪造或篡改。

4、分析各种统计指标，定期给中心领导和有关科室提供医疗、

教学、科研、社区卫生服务及经济管理工作所需各种统计数据。

5、监督各种医疗登记、医疗质量统计等信息资料填写完整、准

确，原始记录和字迹清楚，妥善保管并逐步实行统计工作的标准化、

计算机化、规范化。

6、遵守各种信息资料的保密制度。

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医疗机构等级证明

医疗机构等级证明

医疗机构等级证明

各社保经办机构、定点医疗机构：

为保证定点医疗机构医疗费用结算的及时准确，现将定点医疗机

构等级确认的有关问题通知如下：

一、已通过医院等级评审的医疗机构，其诊察费和医疗费用结算

标准，按卫生行政部门确定的医院等级执行。

二、未经等级评审的医疗机构，必须经市卫生局出具医院等级或

相当等级的证明，方可按确认的等级收取诊察费和结算医疗费用。

三、社区卫生服务中心参照卫生院的等级，按一级乙等达标医疗

机构的标准执行。

四、社区卫生服务站、门诊部分别参照已定点的企事业单位卫生

所、门诊部的标准执行医院等级，分为一、二、三级：

一级医院是直接为社区提供医疗、预防、康复、保健综合服务的

基层医院，是初级卫生保

健机构。其主要功能是直接对人群提供一级预防，在社区管理多

发病常见病现症病人并对疑难重症做好正确转诊，协助高层次医院

搞好中间或院后服务，合理分流病人。

二级医院是跨几个社区提供医疗卫生服务的地区性医院，是地区

性医疗预防的'技术中心。其主要功能是参与指导对高危人群的监测，

接受一级转诊，对一级医院进行业务技术指导，并能进行一定程度

的教学和科研。

三级医院是跨地区、盛市以及向全国范围提供医疗卫生服务的医

院，是具有全面医疗、教学、科研能力的医疗预防技术中心。其主

要功能是提供专科(包括特殊专科)的医疗服务，解决危重疑难病症，

接受二级转诊，对下级医院进行业务技术指导和培训人才;完成培养

各种高级医疗专业人才的教学和承担省以上科研项目的任务;参与和

指导一、二级预防工作。

一、二、三级医院的划定、布局与设置，要由区域(即市县的行

政区划)卫生主管部门根据人群的医疗卫生服务需求统一规划而决定。

医院的级别应相对稳定，以保持三级医疗预防体系的完整和合理运

行。

依据医院的综合水平，我国的医院可分为三级十等，即：一、二

级医院分别分为甲、乙、丙三等。三级医院分为特、甲、乙、丙四

等。

医院分等的标准和指标，主要内容应是：

(1)医院的规模，包括床位设置、建筑、人员配备、科室设置等

四方面的要求和指标;

(2)医院的技术水平，即与医院级别相应的技术水平，在标准中

按科室提出要求与指标;

(3)医疗设备;

(4)医院的管理水平，包括院长的素质、人事管理、信息管理、

现代管理技术、医院感染控制、资源利用、经济效益等七方面的要

求与指标;

(5)医院质量，包括诊断质量、治疗质量、护理质量、工作质量、

综合质量等等几方面的要求与指标。我国现行的医院分等标准，主

要是以各级甲等医院为标杆制订的。甲等医院的标准，是现行的、

或今后3-5年内能够达到国家、医院管理学和卫生学有关要求的标

准，是同级医院中的先进医院标准，也是今后建设新的医院标准。

县人民医院对口支援基层医疗卫生机构工作计划

县人民医院对口支援基层医疗卫生机构工作计划范文

为了认真贯彻落实上级卫生部门关于承担与基层医疗卫生机构对

口支援、培训、协作等任务，现结合我院及基层乡镇卫生院的实际

情况，制订本工作计划。

一、指导思想

二、建立对口支援

建立对口支援闾井、茶埠、西寨卫生院的工作制度，逐步提高卫

生院的'医疗技术水平、管理水平、医务人员综合素质以及综合服务

能力，推进农村合作医疗建设，满足广大农民的基本医疗服务需求。

三、支援内容

1、提供服务：按照县卫生局的统一安排，派出医务人员以挂职

或下基层锻炼等方式在闾井、茶埠、西寨镇卫生院直接向当地农民

提供医疗服务，或者在组织巡回医疗时作为必到服务点，也可根据

乡镇卫生院的需求开展专家门诊、手术指导、专题讲座、查房、会

诊等服务。

2、卫生名人故事100字 管理：派出医务人员负责帮助帮扶卫生院完善各项工作

制度和业务管理规范，业务院长以及医务人办、护理部负责人定期

到卫生院指导医疗护理质量管理，逐步提高卫生院的管理水平。

3、培训人员：派出人员要加强对常见病、多发病和传染病等重

点疾病的防治工作指导。同时结合我院的中医专科特色，还定期派

出骨伤科和康复科的专科技术人中员指导、帮助被帮扶卫生院逐步

发展中医骨伤专科和康复科，开拓新业务、推广新技术，加强农村

中医建设。

5、经费和设备支持；鉴于我院自身经济困难，只能提供很少的

经费和设备支持，在我院力所能及的范围内，主要是在人力资源一

支援乡镇卫生院的建设。