达格列净片或格列美脲片联合盐酸二甲双胍片治疗2型糖尿病临床观察
发表时间:2020-11-04T14:37:12.680Z来源:《医师在线》2020年22期作者:马济雷曹长春魏晟光女射手
[导读]观察达格列净片或格列美脲片联合盐酸二甲双胍片治疗2型糖尿病患者的疗效和安全性。
马济雷曹长春魏晟光
徐州医科大学附属宿迁医院江苏宿迁223800,南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院内分泌科,江苏宿迁223800水瓶座性格特点
【摘要】目的观察达格列净片或格列美脲片联合盐酸二甲双胍片治疗2型糖尿病患者的疗效和安全性。方法选择血糖控制未达标、糖
化血红蛋白≥7%的2型糖尿病患者60例,随机分为2组各30例,观察组给予达格列净片联合盐酸二甲双胍片治疗,对照组给予格列美脲片联
合盐酸二甲双胍片治疗,随访12周,比较两组患者治疗前后的FBG、2hPG、糖化血红蛋白、血压、体重变化及低血糖事件。结果治疗后,
两组患者的FBG、2hPG、糖化血红蛋白均较治疗前有明显下降,两组指标差值无明显差异;两组患者治疗前后血压和体重比较,差异有统
计学意义(P﹤0.05);观察组低血糖事件发生率为0,显著低于对照组的6.7%。结论达格列净片或格列美脲片联合盐酸二甲双胍片均调理脾胃 能有
效控制2型糖汉朝历史 尿病患者的FBG、2工程验收报告模板 hPG、糖化血红蛋白等指标,而达格列净片联合盐酸二甲双胍片组的低血糖发生率更低,且有控制血压和体重的优势。
【关键词】达格列净片;格列美脲片;2型糖尿病
2013年国内大规模流行病学调查研究显示我国18岁及以上人群的糖尿病患病率已高达10.4%,其中90%为2型糖尿病,二年级数学试卷 超重和肥胖患病率的
增加是我国2型糖尿病流行的重要因素,同时也增加了高血压等心血管危险因素的发生。临床上常用的降糖药物有许多,如盐酸二甲双胍
片、达格列净片、格列美脲片、DDP4抑制剂、阿卡波糖片等,盐酸二甲双胍片是目前国内外各指南推荐的一线口服降糖药物,除降糖外,
尚有抑制食欲、控制体重的作用,且较少发生低血糖,安全性高,为了观察及探讨达格列净片的治疗作用和安全性,本科进行了研究、分
析,现报告如下。
1研究对象与方法
1.1研究对象选择于2019年10月至2019年12月期间在本院内分泌科门诊就诊的2型糖尿病患者60例,符合1999年WHO的糖尿病诊断标
准,年龄40-长痔疮图片 60岁,病程>5年,长90分钟足球网 期口服盐酸二甲双胍片控制血糖,血糖控制未达标、糖化血红蛋白>7%,无肝肾功能、电解质及心功能
异常,无急慢性感染、酮症等并发症,无严重胃肠道疾病,无认知功能障碍,随机分为2组,达格列净片联合盐酸二甲双胍片治疗组(30
例)和格列美脲片联合盐酸二甲双胍片对照组(30例)。
1.2研究方法观察组给予达格列净片(10mgqd7,阿斯利康公司)联合盐酸二甲双胍片(0.5gtid,浙江亚太医药股份有限公司)治
疗,承诺作文 对照组给予格列美脲片(2mgqd7,江苏万邦医药股份有限公司)联合盐酸二甲双胍片(0.5gtid,浙江亚太医药股份有限公司)治疗,
随访12周,比较两组患者治疗前后的FBG、2hPG、糖化血红蛋白、血压、体重及低血糖事件。
1.3统计学处理收集数据录入Excel表后导入SPSS22.0软件进行统计学分析,计量资料均用(S)表示,计数资料直接计数,两组间
比较采用方差分析的两两组间t检验,以P﹤0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.2低血糖发生情况:
观察组未发生低血糖事件,对照组有2例患者发生低血糖,其中1例为无症状性低血糖,1例为症状性低血糖。
3讨论
达格列净为不依赖胰岛素分泌的新型降糖,为2型糖尿病提供了一种新颖而独特的治疗选择。本研究比较使用达格列净和格列美脲治各联合
二甲双胍治疗2型糖尿病患者的安全性和有效性。
本次研究发现,观察组和对照组患者的FBG、2hPG、糖化血红蛋白等指标较治疗前均有明显改善,观察组较对照组患者在血糖控制方面差异无统计学意义,观察组在控制收缩压、舒张压、体重、低血糖事件等方面明显优于对照组。
盐酸二甲双胍片作为治疗2型糖尿病的首选用药,可通过减少糖异生、增加肝糖储存以及改善胰岛素抵抗来降低血糖水平,2017年《中国2
型糖尿病防治指南》中明确推荐,单独使用盐酸二甲双胍片治疗而血糖仍未达标时(HbA1C≥7%),可加用钠-葡萄糖共转运蛋白2
(SGLT2)抑制剂、胰岛素促泌剂、-糖苷酶抑制剂、胰岛素等药物进行“二联治疗”,达格列净是近年来SGLT2抑制剂的研究热点。
SGLT2主要分布在肾脏,是钠-葡萄糖共转运蛋白的一个亚型,负责肾脏过滤的大部分葡萄糖的重吸收,SGLT2抑制剂作为新型降糖药物,
与一般降糖药物不同,它不依靠胰岛素的作用,可以选择性地阻断SGLT2,减少近曲小管对葡萄糖的重吸收,通过尿液排出葡萄糖,同时
增加产生强大的利尿作用,使血糖、血压下降。本次研究发现“达格列净片10mgqd7+盐酸二甲双胍片0.5gtid”降糖方案与“格列美脲片2mg
qd7+盐酸二甲双胍片0.5gtid”方案降糖效果相得字组词 当,但治疗组患者在控制体重方面则更有获益。降低体重的机制可能为:早期通过渗透性利
尿、体液经肾丢失减轻体重,持续应用可使体内物质代谢从糖代谢转换为脂代谢的过程增加,造成内脏和皮下脂肪的分解以减轻体重。
综上所述,达格列净片或格列美脲片联合盐酸二甲双胍片均能有效控制2型糖尿病患者的FBG、2hPG、糖化血红蛋白等指标,而达格列净片联合盐酸二甲双胍片组的低血糖发生率更低,且有控制血压和体重的优势。
参考文献
1中华医学会糖尿病学分会,中国2型糖尿病防治指南(2017年版),中国实用内科杂志,2018年4月第38卷第4期:292~344。
2刘玉萍,刘烨,邱小玉,马国,新型降糖药达格列净的临床研究进展,中国医药药学杂志,2019年9月第39卷第18期:1896~1899。
3邓宁,胡庆芬,梁彩虹,邱宇阳,谭雅琼,张珑维,达格列净联合盐酸二甲双胍对2型糖尿病患者的临床研究,中国临床药理学杂志,
2019年9月第35卷第296期:2016~2039。
4曹绮雯,徐伟良,万杰君,达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效分析,海峡药学,2019年第31卷第11期:142~143。
5黄霞,达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床观察,中国实用医药,2019年11月第14卷第32期:8~10。
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