广州医保急诊能报销吗

广州医保急诊能报销吗

医疗保险同其他类型的保险一样，是当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。接下来由为大家整理广州医保急诊能不能报销的相关介绍，文章希望大家喜欢！

广州医保急诊能报销吗

可以。

（一）职工医保

参保人员按规定就医发生的普通门诊（含急诊）基本医疗费用，属于个人支付部分，由参保人员与定点医疗机构直接结算；属于统筹基金支付部分，定点医疗机构先予记账，每月汇总后向医疗保险经办机构申报结算。具体结算办法由市医疗保险经办机构按规定的标准和方式与定点医疗机构签订服务协议约定。

（二）城乡居民医保

城乡居民医保参保人员可按规定享受住院、指定单病种、门诊特定项目、门诊指定慢性病、普通门诊（含急诊）以及符合计划生育政策规定的生育医疗待遇。

广州医保急诊报销比例

在基层选定医疗机构就医统筹基金的支付比例为80%；经基层选定医疗机构转诊后30日内在其他选定医疗机构和指定专科医疗机构就医统筹基金的支付比例为55%；未经基层选定医疗机构转诊到其他选定医疗机构和指定专科医疗机构就医统筹基金的支付比例为45%。

医保报销的知识

医保报销

1、个人现金支付金额：

指患者需自己负担的金额。

2、医疗保险基金支付金额：

指医保基金支付的费用总额。包括：门诊大额支付、退休补充保险支付等支付方式。

3、起付线：

即起付标准以下费用，医保局根据不同的参保人员类别及医院等级类别设定了相应起付标准。

4、医疗保险范围内金额：

本次医疗费用中属于医保报销范围内的金额。

5、累计医保范围内金额：

截止本次费用结算时，本年度纳入医保报销范围内医疗费用的.总额。

6、年度门诊大额累计支付：

截止本次费用结算时，本年度内医保为参保人门诊累计支付费用的总额。

7、个人支付、自费金额：

指患者需负担的金额，由自付一、自付二、自费金额组成。

自付一：

指能纳入医保报销范围的医疗费用中需患者支付的金额。包括：起付金额和超过起付金额后患者自付的金额。

自付二：

指标注为“部分自付”的药品、检查中需患者自己支付的费用总和。假设一瓶价格为100元的药品属于有自付药品，如果自费的比例为10%，则自己要承担10元。这就属于自付二。

自费：

指标注为“全自付”的药品、检查费用总额，需患者自己支付。

提醒：居民医保报销计算方法跟职工医保类似，只是报销比例有所不同，不同地区的报销比例也不太一样。