杭州医保异地使用范围

杭州医保异地使用范围

医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规，在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。以下是为大家整理杭州医保异地使用范围相关内容，仅供参考，希望能够帮助大家！

杭州医保异地使用范围1

杭州医保异地使用范围

跨省异地：如果是跨省，杭州的参保人员在办理转外或长住外地手续后，可在转外地或长住地当地跨省异地就医定点医疗机构凭本人社会保障卡直接按医保规定结算住院费用。

目前，杭州市已经开通全国715个统筹区，7801家定点医疗机构的跨省异地联网就医住院直接结算。

省内异地：杭州的参保人员在省、市“一卡通”定点医疗机构门诊就医或住院治疗的，可凭本人社会保障卡在医院直接按医保规定结算门诊或住院医疗费。

杭州如何办理异地就医医保

办理对象：

常驻异地工作人员：用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员；

异地长期居住人员：在异地居住生活且符合参保地规定的人员；

异地安置退休人员：退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员；

异地转诊人员：符合参保地转诊规定的人员。

办理流程：

通过参保地医保经办机构，或“浙里办”APP等方式进行备案；

经办机构采集必要的信息；

带上全国统一标准的社会保障卡；

选择跨省异地就医的省市。

温馨提示：

参保人员可以登录全国社保网上查询系统，查询已开通的统筹区、全国联网异地定点医疗机构、参保人本人备案情况、参保人跨省异地就医费用等。

杭州医保异地使用范围2

2022年1月1日起，杭州市将进一步优化跨省异地就医先备案后结算方式，对于出差、旅游、探亲等临时外出期间异地就医的参保人员，不备案也可实现跨省异地就医直接结算。

长住外地或转外备案的结算方式

长住外地或转外就医的参保人员在办理跨省异地就医备案手续后，可在备案的就医地已开通跨省异地直接结算的定点医疗机构直接结算医疗费。

临时外出的结算方式

当前，参保人员临时外出在省外定点医疗机构就医发生的医疗费，需由个人全额垫付后至我市医保经办机构申请报销，符合医保开支范围的`费用由个人先自理20%后再按规定结算。

2022年1月1日起参保人员临时外出跨省异地就医时，发生的医疗费由个人先自理20%后在就医地已开通跨省异地直接结算的定点医疗机构直接结算，无需个人全额垫付后再至参保地医保经办机构申请报销。

异地急诊的结算方式

根据杭州医保现行政策规定，在跨省异地就医定点医疗机构发生的应由参保人员个人支付的医疗费，由参保人员直接与定点医疗机构按规定结算，因急诊未能在直接联网的定点医疗机构按规定结算的医疗费，由参保人员全额支付后，凭急诊材料至医保经办机构申请报销。

2022年1月1日起参保人员跨省异地就医时，发生的医疗费在就医地已开通跨省异地直接结算的定点医疗机构直接结算，由于国家医保平台暂不支持就医地的定点医疗机构上传急诊标识，参保地亦获取不到急诊标识，目前阶段先自理20%的费用可凭急诊材料至医保经办机构申请报销，后续待国家医保平台升级完善相关功能模块后，杭州医保同步上线。