正常胃镜报告单范文(优选5篇)

胃镜报告单

患者性别: 床位： 科别：

患者年龄: 住院号： 族别：

临床诊断:

胃镜型号： 检查日期： 年 月 日 内镜所见:

食管通畅,粘膜光滑完整,血管纹理清晰,蠕动扩张度好.

喷门黏膜光滑完整,齿状线清晰,开闭自然.

胃底黏膜光滑,完整.

胃体黏膜皱襞呈脑回状,橘红色,黏液湖清亮,量中等.

胃角呈桥拱状,黏膜光滑完整.

胃窦部可见大片状粘膜糜烂,表面高低不平,质脆,触之易出血,边界不清,附着薄白苔及新鲜血痂.

幽门呈圆形,开闭欠佳.

十二指肠球部黏膜光滑完整,球后及降段未见异常

内镜诊断:

1.糜烂性胃炎 (症状,治疗,预防,常识)

2.胃Ca待排

和布克赛尔县人民医院

胃镜检查诊疗报告单

门诊号： 住院号： 病历号： 检查号： 姓名：龚空安 性别：男 年龄：49 设备型号：GIFXQ240 科别：门诊 病室： 来源：门诊 检查部位： 左侧卧位，进镜39cm至贲门，食道粘膜光滑、柔软，无糜烂、溃疡，贲门蠕动好，粘膜光滑，齿状线清楚；胃底面膜皱襞光滑、柔软，粘液湖清亮；胃底蠕动好，无僵硬，粘膜皱襞光滑，无溃疡；胃角弧形，边缘锐，无溃疡及结节；胃窦粘膜光滑，红白相间，红为主，分泌物中等，蠕动良，无溃疡，幽门圆形，开闭好，粘膜光滑，十二指肠球部粘膜糜烂、充血，无溃疡，无变形。

诊断：1.浅表性胃炎 检查医师：张力

2.十二指肠球炎 报告日期： 20xx年3月7日

教你看懂胃镜活检病理报告

在医院门诊，经常见到许多患者或家属拿到胃镜活检报告单后一脸茫然。因不解其意，他们常常会拦住检查医师不放，再三要求给予详细解释。为使患者对胃镜有个大体了解，今天特就活检报告中的一些常见检查结果作一简单叙述，以供参考。

浅表性胃炎 它反映了胃粘膜浅层有淋巴细胞或浆细胞浸润，而深层的胃腺体正常。根据炎症细胞浸润程度，浅表性胃炎可分为轻型、中型、或伴急性活动等类型。根据情况不同，使用不同药物后患者可治愈。

萎缩性胃炎 它是指除了粘膜有炎性细胞浸润，还可见

胃腺体部分或完全消失。萎缩性胃炎必须积极治疗，因为萎缩性胃炎发生肠化生的机会较多。

肠化 即肠上皮化生，意思是在胃粘膜上皮中出现肠上皮，可见于浅表性胃炎或萎缩性胃炎中，也可见于部分正常人。目前医学上采用粘液组化、酶组化及电镜技术等，将肠化生分为完全型、不完全型及小肠型或结肠型。现大多数医学专家认为，不完全型、结肠型肠化（也称为Ⅲ型肠化）与胃癌的发生有密切关系。因此，见到肠化后报告后就进一步检查。

个别腺体囊状扩张 根据病理形态，胃粘膜腺体扩张分为单纯扩异型扩张。单纯扩张指腺体扩张程度较轻，为

局灶性或孤立性，腺腔内黏液分泌多，腺体无萎缩，腺上皮异型增生，可伴有肠化。目前认为它可能是重要的癌前病变。因此对活检胃粘膜有腺体扩张情况的，尤其是异型扩张的患者要进行定期复查。

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胃镜检查告知书

根据病情需要，由您的经治医师申请，须施行胃镜检查。医护人员将严格按照医护常规进行操作。所用器械均按照_门的规定进行严格消毒。在检查过程中视检查情况，医师可能取组织送病理学检查或止血等相应的治疗，将不再另行告知。先将内镜检查有关情况告知如下：

一般情况下胃镜检查及活检时安全的，但仍有少数患者有发生以下并发症的可能：

1、上消化道穿孔、出血、感染或黏膜撕裂；

2、咽喉部疼痛或声音嘶哑；

3、下颌关节脱臼及腮腺肿胀等；

4、腹胀和腹痛；

5、各种感染；

6、心脑血管意外；

7、呕吐引起吸入性肺炎、呼吸功能衰竭；

8、_物过敏；

9、其他难以预料的意外情况。

如发现一些可疑病变，通常需作病理活检来明确诊断，但由于病灶的局限性、以及活检无法取得深部组织等原因，可能无法等到正确的结论，需要随访、再次活检或做其他检查加以确诊。

患方选择意见： □同意 / □不同意（请选择一项），并签字为证。

患者（受托人）签名： 时间： 年 月 日 患者姓名： 性别： 年龄： 病区： 床号： 住院号：

和布克赛尔县人民医院

胃镜检查诊疗报告单

门诊号： 住院号： 病历号： 检查号： 姓名：巴图那生乔龙巴图性别：男 年龄：43 设备型号：GIFXQ240 科别：门诊 病室： 来源：门诊 检查部位： 左侧卧位，进镜40cm至贲门，食道粘膜光滑、柔软，无糜烂、溃疡，贲门蠕动好，粘膜光滑，齿状线清楚；胃底面膜皱襞光滑、柔软，粘液湖清亮；胃底蠕动好，无僵硬，粘膜皱襞光滑，无溃疡；胃角弧形，边缘锐，无溃疡及结节；胃窦粘膜光滑，分泌物中等，蠕动良，无溃疡，幽门圆形，开闭好，粘膜光滑，十二指肠粘膜光滑，无溃疡，无变形。

诊断：未见异常 检查医师：张力 报告日期： 20xx年3月7日