个人康复工作计划(共10篇)

一，医疗安全及医疗质量：

落实病人离院请销假制度及定期回访工作，完善康复科病例模板(查房内容详实有物)，宣教到位，做好病人及家属培训工作，病房*实行责任制。

二，学科建设

1.发展思路：扩大中医康复治疗及现代康复治疗影响，完善康复治疗内容。加强儿康建设。(可考虑儿保、护工培养等)。

2.具体措施：按照邢台市重点专科标准规范科室建设，开展义诊、康复知识讲座与电视宣传等活动，提高我院康复科的社会知名度。继续发展针灸治疗、脑中风、脑瘫、儿童智残、四肢关节骨折(术后)功能障碍、脊柱脊髓损伤术后的康复治疗，制定系统规范化康复治疗流程。规范儿康诊疗及设备。

3.床位数：床位30张，利用率达到80-100%。

4.人才梯队：建立健全康复治疗单元，初步形成1名康复医师，2名康复治疗师，1名康复理疗护士为基本单元的康复治疗小组。完善医疗组、护理组、治疗组建设。还需要护士3名，康复治疗师3名(男生优先)。

5.新技术：引导式教育用于临床工作。

三、设备规划(需求及购置)

理疗设备：(儿康)：神经肌肉电刺激治疗仪(2台)、肌兴奋治疗仪(2台)、痉挛肌治疗仪(3台)、经颅磁治疗仪1台、训练滑梯1台、训练浪桥1台、球浴1套、平衡踩踏车2个、钻滚筒1个、电动起立床1张、圆形滑车1个、圆形转台1个、摇滚翘翘板2个。(成人康复)：多谱光红外治疗仪1台，神经功能重建1台，脑中频治疗仪4台、吞咽治疗仪1台。

四、人才培养

着重培养科内康复医师、治疗师，加强与各康复医疗机构的交流与学习，达到市内知名。每周科内安排业务讲课，每月有病例讨论，请专家来科内指导教学。

五，目标：

康复建设科学、规范，医疗组、护理组、治疗组分工、合作，逐步脱离分散作业，集中病人治疗，科室可担负治疗、康复、教学、培训等工作。

为进一步深入开展创建“无毒社区(村)”工作，有效遏制毒问题的蔓延趋势，净化社会面，努力构建和谐社会。根据上级有关文件精神，为做好社区(村)戒毒(康复)工作。现结合我禁毒工作的实际情况，制定如下工作方案：

一、指导思想

以_理论和“三个代表”重要思想为指导，以科学发展观为统领，以《禁毒法》为依据，开展社区戒毒和社区康复实际情况的工作模式，建立适应禁毒形势的工作队伍、工作制度以及相应的保障机制，总结出符合科学戒毒规律和我国国情新的戒毒康复措施，为构筑和谐社会奠定坚实的基础。

二、组织机构

1、乡成立社区戒毒(康复)领导小组，由曹启凑书记任组长，谢作余副书记任副组长。组长负责社区戒毒(康复)全面工作，副组长负责营前乡社区戒毒(康复)中心的具体工作。

2、领导小组成员，由综治办、组织办、民政办、财政办、禁毒办等人员组成。领导小组下设办公室，主要负责社区(村)戒毒(康复)工作的组织、协调工作，办公室主任由陈崇锭兼任。

三、工作职责

1、禁毒办具体组织协调社区(村)戒毒(康复)领导小组、各成员单位开展工作。建立健全社区(村)戒毒(康复)各项规章制度(包括社区(村)戒毒(康复)工作人员以及禁毒志愿者的培训制度、社区(村)戒毒(康复)工作责任制和责任追究制、戒毒人员的定期检测制度、社区戒毒(康复)人员参加药物维护治疗制度、执行地点变更制度，戒毒人员的定期报告制度等;建立工作机构和工作队伍，并指定相关基层社区村委会，根据戒毒人员和家庭情况，与戒毒人员签订社区(村)戒毒协议，落实有针对性的社区(村)戒毒措施，指导成立社区(村)戒毒(康复)工作机构，与各社区居委会签订禁毒责任状;同时制定社区(村)戒毒工作计划，指导成立社区(村)戒毒监护小组。组织开展定期告诫和定期戒毒效果评估，对连续三年戒断毒瘾的吸毒(康复)人员进行有效管理。要及时掌握在工作中发现的问题，总结工作经验，注意发现工作典型，并向上级提出好的工作建议。

2、乡党政办、财政所要建立经费保障机制，落实社区(村)戒毒(康复)所措施需要相应的物力和财力保障，负责组织辖区内社区(村)戒毒(康复)工作的宣传发动，组织落实社区村委会场所、人、财、物等后勤保障工作，组织动员社会力量积极支持社区(村)戒毒(康复)工作，同时引导建立戒毒专业服务和禁毒志愿者队伍的组织建设，并提供必要的保障。

3、乡司法办负责对刑满释放、被采取强制性教育措施释放的吸毒人员落实安置帮教工作，向社区(村)戒毒(康复)人员提供必要的法律援助并对社区戒毒(康复)人员开展禁毒法制教育。

4、乡民政办负责将社区(村)戒毒(康复)纳入社区(村)建设和社区(村)管理，将戒毒(康复)人员家庭符合低保条件的对象纳入低保范围。

5、乡禁毒办要协调劳动和社会保障事务所负责对社区(村)戒毒(康复)人员提供必要的职业技能培训、就业指导和就业援助。

6、营前卫生院要做好社区(村)戒毒(康复)工作的医疗服务，确保社区(村)戒毒(康复)工作落到实处。

7、乡教育组要加强对中、小学生的的法制教育和禁毒教育，开设毒预防教育法制课，提高学生防、禁毒的自觉意识。

8、各村(居)委会要主动在乡政府的领导下开展社区(村)戒毒(康复)工作，落实社区(村)戒毒(康复)的各项工作，在社区(村)配备专门的办公场所和相应的办公设施，并配专职(兼职)工作人员，各村(居)委会要根据实际制定工作方案，认真开展戒毒(康复)工作，乡政府在人、财、物等方面将给予重点保障，乡其他村也要陆续开展村戒毒(康复)工作。

四、社区戒毒的适用对象、期限及有关要求

(一)适用对象。

根据国家颁布和施行的《禁毒法》第十六、十七、十八、十九、三十二条之规定吸毒成瘾人员具备下列情形之一的，公安机关可以责令其接受社区戒毒：

1、因吸毒被公安机关初次查获的，本人有戒除毒瘾愿望，能主动配合治疗，具有固定住所，具备帮教条件的;

2、有稳定的工作、生活来源、固定住所或在校学生，具备帮教条件的;

3、怀孕或者正在哺乳自己不满一周岁婴儿的妇女;

4、十六周岁的未成年人;

5、已满十六周岁不满十八周岁，初次查获吸毒的;

6、六十周岁以上的;

7、有严重疾病或生活不能自理的;

8、其他不适宜强制隔离戒毒的;

(二)期限

社区戒毒的期限为三年

(三)要求

1、被责令接受社区(村)康复人员应当接到公安机关《戒毒人员社区康复决定书》后15天之内到社区(村)康复执行地所在的街道办事处报到。逾期不报到的，视为拒绝接受社区(村)康复。

2、社区(村)康复可以在戒毒人员的户籍所在地或者现居住地执行，也可以在戒毒康复场所执行。

3、社区(村)康复人员的康复期限已满，经连续检测和社区(村)康复机构组织评估，确认未复吸毒，由原社区(村)康复决定机关批准，予以解除，并开具《解除社区康复通知书》。

六、工作任务

(一)建立社区(村)戒毒(康复)专职工作队伍和社区戒毒和社区康复的工作体系。

(二)明确社区(村)戒毒(康复)工作的具体职责。

(三)建立社区(村)戒毒(康复)的规章制度。

(四)解决社区(村)戒毒(康复)的经费保障问题，保证社区(村)戒毒(康复)工作的可持续发展。

继续深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量，构建和谐医患关系”为主题的管理年活动，着重抓好质量、安全、服务、费用等项管理管理工作，提高自主创新能力，促进医疗业务大发展。我科拟定20xx年工作计划具体如下：

一、继续抓好质量、安全、服务工作

1． 核心是抓好卫生法规、规章及医疗诊疗常规的学习，严格执行岗位责任制，特别是十三项核心制度，作为全年检查、考核的工作重点、每月进行一次考核，每季度进行一次评议活动。

2． 强化“三基三严”训练，做到月有安排、季有小结，半年进行考核，分数公布，存在问题由集体对个人进行评议。不合格者，与劳务费挂钩，扣除当月职效工资10%，两次不合格者扣30%。

3． 为了杜绝临床隐患，抓好病历质量、医疗文书的书写工作，加强病历质控制度，在原有病历质控制度基础上，设立科室专职病历质控员，实行交叉病历质控制度，每周主治医师，对自己组主管病人的住院病历进行质控，科主任不定期抽查住院病历，每月进行一次病历质量讲评，公布存在问题，限期改正，病历与处方规范按医院奖惩条例进行。

4． 严格执行抗生素临床应用直到原则，必须做到三合理，二联用药必须主治签名，三联用药必须由科主任签名，每月15号和30号检查并公布药物使用情况，通报每个人用药情况。

5． 加强医德医风教育，提升服务质量，改善服务态度，更新服务观念，转变服务作风，注重诚信服务，增进医患关系的沟通，构建和谐医患关系，每月进行一次评议抽查（问卷调查）。继续深化文明窗口服务公约与承诺制度落实。

二、继续加快重点专科建设步伐，强化业务建设，促进专病发展。

1．重点抓好专病、专技、专法宣传工作，利用各科室宣传阵地，自我推销，自我宣传，人人动手撰写科普文章、板报，重点抓好以下几个亮点工程。 ① 结合目前微创技术正在医疗临床得到广泛地应用，具有远大的发展前景和巨大的市场优势，今年力争开展射频热凝靶点治疗椎间盘突出症及臭氧治疗椎间盘突出症，寻找新的经济突破口和增长点，提升竞争力，同时作好相关的技术科普宣传工作。

② 推进胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症，采用多方位入路注射，改变目前单一入路的不足之处。加强科普宣传力度，科普文章在市级报刊月有一篇。

③ 引进膝关节冲洗和玻璃酸酶注射技术，拓宽膝关节病治疗措施。 ④ 认真抓好小针刀疗法临床应用，开设针刀门诊，做好宣传工作，与相关科室建立医疗合作体制，推选病种，做大做强。

在新的一年里，为了更进一步贯彻落实党的_精神，适应医疗卫生深化改革，树立和落实科学发展观，继续深入安全意识和服务意识，开展“以人为本，以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，健全科内的质量、安全、服务、费用等项管理制度，不断提高整体素质和两个绩效，促进我科的专病专科可持续发展，力争取得更好成绩。

一、重点抓好三个门诊三个组工作。

1、加强本科三个门诊工作制度与落实责任制。

2、充分利用三个门诊现有设备的使用率。

3、加强三个门诊三个专业组的宣传力度实行，自我宣传，自我推介，互相推介，人人动手撰写科普文章不少于20篇。

4、加大三伏天、三九天灸的宣传力度，宣传面向三个区七个县及中省厂矿、小到居委会等。

5、抓好三个专业组的门诊(按摩、针灸、药熨)专业技术培训、指导、督促工作，面向全院服务病人。

6、保证人员配置合理与操作规范化。

二、继续强化职业道德、思想建设。

1、做到每月组织全科学习政治时事，重视医德规范，经常学习。

2、以郭春圆为榜样，强化服务宗旨，规范行为，强化安全意识和服务意识，杜绝生硬、冷、顶、推、拖不良现象在科内滋生。

3、强化职业道德，礼貌行医，礼貌服务，廉洁行医，严禁以医谋私利，以科之名在社会上私自行医，违者作损害名誉论处。

4、不断完善省青年文明号岗位工作，提高团队协作精神，开展树先进、赶先进，为民服务先锋，一年不少于2～3次，送医送药下乡、扶贫。不断提高全科医护形象工程，推出形象天使，强化创新观念。

三、加强业务建设。

1、抓好科内业务学习制度的落实，实行月有1～2次病例讨论，专题讲座1次，并有评比学习。

2、树立科学发展观，增强科技创新意识。要求：业务学习月有新内容(新理论、新技术、新进展、新风息、新方法、新疗法和新综述)。

3、突出抓好四大经典著作为内容的学习，尤以伤寒杂病论，伤寒论的原文学习，每季度考核与交流相结合。

4、强化十三项制度的落实，不断提高科内业务水平和管理水平，加强安全用药，合理使用抗生素意识教育。

5、继续抓好岗位成材的训练与培养，使科内技术梯队逐渐完善。

6、抓好星级护理队伍。为了完成这一目标，必须狠抓护理岗位技术练兵，使我们这支队伍逐步通过形象艺术、语言艺术、服务艺术、审美艺术的精心培训，产生新的飞跃，强化护理队伍人员的人文关怀意识，树立以人为本、关爱生命、呵护健康、奉献社会的服务理念，为患者提供“人性化护理、人文化关怀的服务(如生活护理、心理行为指导等)，逐步建立一支高素质、高知识、高技术、高水平的二个文明的技术队伍。

7、确立颈椎病、腰椎间盘突出症为重点病种，做好(保守治疗)临床诊疗方案，完成各病种在运动处方、护理、心理治疗饮食治疗等方面的治疗方案

8、明确临床诊疗常规，突出推拿手法治疗、中药、各种针灸、艾灸、火罐等传统治疗方法;微创介入治疗等在疾病中的应用。

9、招聘或引进神经内科专业1人，康复治疗师1人，推拿专业治疗师1人、护理专业2-3人.

四、各项工作指标任务(年指标计算人均)。

1、门诊(实行个别轮岗制交叉进行)

三门诊：高级医师25万元药比45%收住院120人

中级医师20万元药比45%收住院96人

初级医师18万元药比45%收住院72人药烫12万元

2.病房360万元药比30%药烫12万元理疗24万元

五、科研与文章(含科普文章)。

1、投入60万元购置康复器材，作为科研经费。

①力争二项科研年内鉴定

②为明年立项准备二项

③论文与文章(省市级)

高级4篇

中级2篇

初级1篇

2、教学

(1)要求全科医生护士每月必须参加科内讲小课学习1～2次，加强带教理论学习与临床指导。

(2)医生讲课：每月科内讲小课3-4次，高级职称1-2次，中级职称1次六、开展新项目与进修。

1.开展经皮腰椎间盘摘除术(切吸术)。

2.开展膝关节病专病门诊

3.开展骨质疏松治疗项目

4.外派1人进修膝关节专科

5.外派1人进修经皮腰椎间盘摘除术。

6.拟派植昌嘉到天津中医药大学第一附属医院进修中医药治疗中风病

一、医疗安全及医疗质量

落实病人离院请销假制度及定期回访工作，完善康复科病例模板(查房内容详实有物)，宣教到位，做好病人及家属培训工作，病房实行责任制。

二、学科建设(1.发展思路2.具体措施3.床位数4.人才梯队5.新技术)

1.发展思路：扩大中医康复治疗及现代康复治疗影响，完善康复治疗内容。加强儿康建设。(可考虑儿保、护工培养等)。

2.具体措施：按照邢台市重点专科标准规范科室建设，开展义诊、康复知识讲座与电视宣传等活动，提高我院康复科的社会知名度。继续发展针灸治疗、脑中风、脑瘫、儿童智残、四肢关节骨折(术后)功能障碍、脊柱脊髓损伤术后的康复治疗，制定系统规范化康复治疗流程。规范儿康诊疗及设备。

3.床位数：床位30张，利用率达到80-100%。

4.人才梯队：建立健全康复治疗单元，初步形成1名康复医师，2名康复治疗师，1名康复理疗护士为基本单元的康复治疗小组。完善医疗组、护理组、治疗组建设。还需要护士3名，康复治疗师3名(男生优先)。

5.新技术：引导式教育用于临床工作。

三、设备规划(需求及购置)

理疗设备：(儿康)：神经肌肉电刺激治疗仪(2台)、肌兴奋治疗仪(2台)、痉挛肌治疗仪(3台)、经颅磁治疗仪1台、训练滑梯1台、训练浪桥1台、球浴1套、平衡踩踏车2个、钻滚筒1个、电动起立床1张、圆形滑车1个、圆形转台1个、摇滚翘翘板2个。(成人康复)：多谱光红外治疗仪1台，神经功能重建1台，脑中频治疗仪4台、吞咽治疗仪1台。

四、人才培养

着重培养科内康复医师、治疗师，加强与各康复医疗机构的交流与学习，达到市内知名。每周科内安排业务讲课，每月有病例讨论，请专家来科内指导教学。

五、目标

康复建设科学、规范，医疗组、护理组、治疗组分工、合作，逐步脱离分散作业，集中病人治疗，科室可担负治疗、康复、教学、培训等工作。

在新的一年里，面对深化医疗改革新形势，我们应该坚持：以病人为中心，将人文护理理念融入实际更多的工作细节中，在我科促进中医护理技术较全面推广应用，进一步提高护理质量，病人安全保障充分实施到位，特拟定20XX年护理工作计划。

20xx年现代康复治疗项目9项纳入基本医保，是为康复医学发展的绝佳时机，加之我院各级领导对康复医学科大力支持，科主任的管理果决有序，又恰逢我院“二甲”复审，对康复医学科的硬件装备，人员配备，管理、教学和医疗质量安全保障，均提出较高要求。为此，更鞭策我们在科室建设、诊治水平、医德医风、科研创新、人员配备、硬件设施上不断发展，现制定20xx年度工作计划如下：

一、科室建设及人员梯队

在科室管理方面，继续以互利双赢为目的，以优质服务为宗旨，以奖惩分明为准绳，以团结和谐为目标，运用新型管理模式运转康复科。不断扩大病源，提高疗效及满意率。为配合医院扩建要求，两年后科室发展计划为充实5个门诊部门（物理疗法部、作业疗法部、言语治疗部、传统康复部、假肢矫形器部）；成立康复医学科病房。为逐渐实现扩建计划，需要采取积极有效的措施，对学术与技术带头人及后备人才的政治思想、业务能力和学术水平进行重点培养。根据康复专业实际情况，需要引进本科以上康复专业治疗师1~2名，能制作假肢矫形器者优先。整体素质尚需提高，康复医师因多系其他专业转行而来，需进一步到国内高水平康复中心进修深造，鼓励支持年轻医师、治疗师报考研究生；护理人员科研意识和能力尚需强化和提高。保持知识、学历、职称与年龄结构合理的人才梯队。

二、医德医风教育，提高医疗工作质量，确保医疗安全

积极参加义诊及各种精神文明建设活动，每月第一个星期六利用科会时间认真学习贯彻相关法律法规。提高医务人员职业道德水平，体现出教学医院水平。有健全的质量管理小组，不定期抽查，每月召开质量管理控制会议一次。设立质控点，针灸、局部封闭等有创操作，严格消

毒，避免感染；与患者皮肤直接接触的衬垫等物品及时清洗、消毒；手法治疗动作规范，定期培训；我科会诊患者较多,严格执行由分诊护士及时通知负责医生,正常会诊24小时内完成,急会诊10分钟到达；我科器械较多，出现故障及时报修，每周由专人负责检查，排除隐患，贵重器械专人保管并设使用维修登记本；节假日为保证患者连续治疗，安排轮流值班，更应提高责任心；继续保持完善“和谐医患关系”建设，康复医学科的物理治疗、作业治疗、传统康复等多为一对一治疗，与患者接触多、时间长，尤其要求服务意识和质量继续加强。

三、坚持三基训练，不断更新知识

为提高全科的医疗技术水平，认真组织科内人员的业务学习，科室每周一次组织讲座、讨论，了解康复领域治疗新进展，反复学习《康复医学与物理诊疗规范》,或通过病例分析等多种形式，提高医疗服务水平；新教师授课前开展试讲，讨论课件制作及授课语言、内容；定期为下级医生、实习生讲课，加强管理，讲解语言要规范，动作要娴熟；教学、治疗同时要观察病人反应，随时评估，预防特殊病人如截瘫、长期卧床患者出现体位性低血压致休克，颅脑外伤等患者训练中避免情绪激动、劳累诱发癫痫等，制定应急预案并熟悉急救处理流程。

四、鼓励进行新技术、新项目科研立项及论文发表

鼓励对适合临床推广的新项目的开展；康复治疗范围拓展，开展特色康复项目，如：智能障碍患者的康复治疗，重症监护病房床旁康复项目，想象运动疗法等。要求中职以上，每年发表1篇核心期刊论文。初职每人每年发表综述或论文一篇。研究方面需要做大量工作，争取多发表高水平论文，积极申报科研奖。

五、需要医院解决的问题：

为配合重点学科发展规划，增加我院医疗市场竞争力，我科计划在20xx年申请解决的问题有：

1.康复医学科急需设立病房：首先可达”二甲”对康复医学学科建设要求；其次有利于减少神经科病人住院压床，加快其他科室周转，丰富治疗手段，吸引病源，提高经济效益；第三，通过神经康复出院的病人，由于其生活质量大为提高，在对医院医疗服务质量满意的同时，会加大对医院的`宣传，为医院能够赢得良好的社会效应，增强医院的影响力与竞争力。

2.功率自行车：主要用于偏瘫患者下肢功能康复。对于偏瘫患者下肢伸肌痉挛症状，具有良好的抑制作用，在屈曲姿势下进行运动，避免膝过伸，此仪器的应用有良好的前景，经济效益和社会效益可观。

3.依二甲标准尚欠缺的：磁疗仪、吞咽治疗仪、bobath球、滚筒等。

结合“十二五”工作任务，康复部仍有很多工作亟待完善，20xx年具体计划如下：

一、做好残疾少年儿童康复救助服务

残疾儿童康复工作是康复部工作的重点，继续认真落实残疾少年儿童康复救助各项工作，在XX市残疾儿童康复的相关文件指引下，做好残疾儿童康复服务，包括康复训练项目、人工耳蜗手术补贴和保缴费等各项工作。

做好20xx-20xx年公益金项目的申请、评估、转介和结算工作。自20xx年，市残联公益金项目由各区实施完成，新的任务，新的挑战，按照文件精神，确保预报名的残疾儿童享受此项服务。

二、做好残疾人社区康复工作。

1、在大康复理念的指导下，与就业、教育、职康等服务内容相融合，学习“龙岗模式”，以街道社区为阵地、家庭为依托，以专业评估转介和康复咨询服务为纽带，将各项康复服务全方位下沉社区，满足残疾人个性化需求。

2、通过社区康复工作自查自评，发现基层专业技术人员配置不够、场地局限等问题突出，康复部将在区综合服务中心和区残联的支持下，寻求资源解决困难，为社区康复工作的开展提供硬件上的保证。

三、做好视障残疾人康复服务工作。

1、根据评估结果，组织视障残疾人由爱视眼科医院按照训练计划，进行手眼协调、盘中心注视、追随注视扫描等训练，尤其是视障儿童的康复训练。

2、按照《XX市残疾人辅助器具服务管理办法》，根据辅具评估报告，为有需求的残疾人进行辅具适配和使用训练。

四、做好残疾人家长培训工作。

区残疾人家长培训学校将根据不同残疾类别，着力于实用性和操作性，聘请医疗专家为残疾人家长讲授最实际、最直接、最迫切需要的康复知识；定期开展残疾人亲属联谊活动，引导残疾人及亲属交流康复体会，相互支持帮助；帮助残疾人和亲属缓解心理压力，提高健康水平，营造客观向上的生活氛围。为残疾人家长提供专业培训、互动交流、心理疏导等服务。

1.实施0-14岁贫困残疾儿童抢救性康复项目。

为解决贫困残疾儿童家庭因康复费用昂贵而无法进行康复治疗的困难，对全县0-14岁贫困残疾儿童实施抢救性康复项目，包括听力康复训练、肢体康复训练、智力康复训练、孤独症康复训练等项目。全县0-6岁贫困残疾儿童实施抢救性康复，如市内项目名额不足，县内再开展自己的康复项目，应做尽做，实现“人人享有康复服务”的目的。

2.“光明关爱”及“助视光明行”贫困低、弱视力和眼疾救助项目。

为更好地服务残疾人，扩大康复救助覆盖面，让更多视力障碍对象享受到高质量的康复救助服务。对全县100名贫困低、弱视力患者和300名贫困眼疾患者实施康复救助。

3.“义肢助残”项目。

为解决贫困下肢、上肢缺肢残疾人出行和参与社会实际困难，对全县30名贫困大腿、小腿缺肢者免费安装假肢。

4.辅具适配进家庭项目。

为实现残疾人“人人享有康复服务”的目标，为残疾人配备最适用、适实、适合的辅助器具，为全县100户残疾人开展辅具适配进家庭项目。加大投入完善重度残疾人的个性化的康复项目。

5.民办康复机构规范化建设。

6.实施好中残联七彩梦抢救性康复项目、福彩公益金康复项目和省残联的其他康复项目。

7．继续开展社区康复，做强做大十个社区点，并培育新的社区康复点5个，发放康复门诊医疗卡1000张。

8.做好“爱耳日”、“爱眼日”、“世界精神卫生日”等节日的康复宣传活动。

9.办好两期康复协调员和两期监护人培训班。

10.继续开展“助行通达”项目，计划康复重度残疾人60人。

一、成立组织，加强领导：为加强对精神病患者的管理，我院成立了重症精神病人管理小组，组长由院长周兴奎兼任，公卫科科长李晓红任副组长，成员有吕建华、张康、范瑞琳及各村医组成。领导小组全面负责重性精神疾病工作领导、检查、协调。

三、主要工作内容

1、管理人员培训：按照实施方案和技术规范要求，做好精神病管理人员培训。制定培训工作计划，分期分批、有计划有步骤地组织精神病防治专业人员、患者家属等相关人

员培训，提高工作人员技术水平和管理能力，增强患者家属护理、村委会人员相关知识与技能。

2、为精神病人建立健康档案进行康复指导。及时为每一名新发现患者建立健康档案，建档登记的内容包括患者及监护人姓名和联系方式等基本情况、患者精神疾病家族史、初次发病时间、既往诊断和治疗情况、既往主要症状、生活和劳动能力、目前症状、服药依从性、自知力、社会功能情况、康复措施、总体评价及后续治疗康复意见等。加强宣传，鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练，指导患者参与社会活动，接受职业训练。与病人家属进行交流，发放精神病科普宣传资料，讲解精神病人护理知识，消除社会对精神疾病的歧视和误解。

3、精神病人的发现：接受过重性精神病患者管理培训村医与中心医生通过合作医疗报销，不定期对辖区人口进行调查，收集在医疗机构进行明确诊断的重性精神病患者信息，对发现新患者下列患者(重性精神疾病主要包括精神分裂症、双向障碍、偏执性精神病、分裂情感障碍、癫痫所致精神障碍、重性精神发育迟滞等。发病时，患者丧失对疾病的自知力或者对行为的控制力，并可能导致危害公共安全和他人人身安全的行为，长期患病者可以造成社会功能严重损害)，并做初步筛查工作，明确的建立管理档案，纳入规范化管理。不明确诊断的重性精神病，但有危险性倾向的人员信息，再建议其立即到专业机构诊断治疗的同时，上报上级精神病防治专业机构。

4、定期随访：对于纳入管理的患者，每年至少随访4次，并进行分类干预，每次随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息，督导患者服药，防止复发，及时发现疾病复发或加重的征兆，给予相应处置或转诊，并进行危机干预。对病情不稳定的患者，在现用药基础上按规定剂量范围进行调整，必要时与原主管医生联系或转诊至上级医院;对伴有躯体症状恶化或药物不良反应，应将患者转至上级医院。

5、健康教育、康复指导：加强宣传，鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练，指导患者参与社会活动，接受职业训练。与病人家属进行交流，发放精神病科普宣传资料，讲解精神病人护理知识，消除社会对精神疾病的歧视和误解。

6、健康体检：根据精神病人病情，每年安排适当的时间为所有在册管理的精神病人提供一次免费的体检，体检内容主要是身高、体重和血压等一般项目。

新的年度，新的开始。我将在县卫生局和乡卫生院的统一领导下，坚决执行上级有关政策要求，坚持为人民服务。一切从人民群众着想，认真做好自己本职工作。现制定工作计划如下：

(一)建立居民健康档案

1、按照县局和卫生院要求，为辖区内居民建立统一、规范的健康档案;负责填写健康建档个人基本信息，完成纸质档案100%，电子档案85%以上，协助乡镇卫生院进行健康体检。

2、定期对建档人群的健康信息及时补充、完善及更新，每年对重点人群随访不少于4次，每次随访的内容记录要详细。

(二)健康教育

1、在提供门诊、访视、随访等医疗卫生服务时，针对重点人群结合本地区的主要健康问题和服务对象的主要健康问题包括职业病危害等开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。

2、办好健康教育宣传栏，每月至少更新1次健康教育宣传栏内容，并做好资料保存。

3、协助乡镇卫生院做好健康咨询活动;

4、每3个月至少举办1次健康知识讲座。

(三)预防接种

1、做好适龄儿童的摸底统计及相关工作;

2、采取预约、通知单、电话、等适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间和相关要求;及时做好接种对象的接种，做到不漏一人。

3、送达预防接种通知单及接种信息统计报表;

4、做好接种异常反应监测，及时收集汇总疫苗的接种有关数据，上报乡镇卫生院。

(四)传染病防治

1、协助上级部门进行疫情监测;

2、按照传染病防治法的规定，负责本辖区传染病信息的报告，并确保数据安全;

3、协助上级部门开展传染病疫情的调查和处理;

4、协助上级专业防治机构做好结核病和艾滋病患者的宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作。

(五)0-6岁儿童健康管理

1、认真摸清0-6岁儿童底子，建立好管理档案;

2、通知辖区内适龄儿童按时接受健康管理。

(六)孕产妇保健

1、协助做好本辖区内孕产妇的登记管理工作，按时建立《孕产妇保健手册》;

2、通知辖区内孕产妇按时接受健康管理。

(七)老年人保健

1、掌握辖区内65岁以上老年人口数量和有关情况，建立健康指导，实行动态管理;

2、在卫生院的指导下，每年对65岁以上老年人进行1次健康管理服务，并按照居民健康档案规范做好体检表的填写、更新。

(八)慢性病管理

1、对辖区内35岁及以上常住居民，首诊测量血压;做好高血压患者的就诊登记，登记内容要完整、清楚和准确;对于原发性高血压患者每季度定期随访监测、行为干预和治疗指导不少于1次(每年不少于4次随访)，相关信息及时记录归档;

2、对于2型糖尿病患者每季度定期随访监测、行为干预和治疗指导不少于1次(每年不少于4次)，相关信息及时记录归档。

(九)重性精神病管理

为重性精神疾病患者建立健康档案，每2月随访1次(每年不少于6次)。

(十)积极参加上级组织的各种形式的乡村医生培训。

协助卫生院积极配合完成公共卫生项目工作，更好的提高自身专业技术水平，为以后自己能独立完成工作打下良好的基础。

(十一)做好辖区群众疾病的诊疗工作

热情服务，科学严谨，做好辖区患者的诊疗工作。严格实行零差价，做好门诊登记和电脑登记。做到随叫随到，风雨无阻，尽心尽力做好诊疗工作，为群众的健康保驾护航。