医学专科联盟工作计划(推荐8篇)

关于推进市镇医疗联合体管理工作的实施方案

近年来，按照医药卫生体制改革“保基本、强基层、建机制”的总体要求，我市积极开展市镇一体化管理试点，建立了市人民医院联合白云湖、水寨、黄河卫生院和市中医医院联合曹范、垛庄、文祖卫生院等两个医疗联合体，实施了口腔医疗、产科医疗市镇一体化管理，提升了医联体内基层医疗卫生机构的服务能力。

2015年9月，_出台了《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（国办发〔2015〕70号），提出了统筹城乡、创新机制，合理配置医疗资源，提高基层医疗服务能力，促进基本医疗卫生服务均等化，逐步建立分级诊疗制度。为进一步深化医药卫生体制改革，根据山东省和济南市实施意见有关精神，在前期市镇医联体试点工作的基础上，全面推进市镇医疗联合体管理工作，特制定实施方案如下：

一、总体思路

按照上下联动、资源共享，合作共赢、共同发展的原则，统筹整合市镇医疗卫生机构资源，建立以市级医院为主体、镇（街道）卫生院为成员单位的医疗联合体。医联体以医疗业务统筹管理为重点，逐步实施更加紧密的人、财、物一体化管理，最大程度的发挥市镇医疗卫生资源效益。

二、工作目标

（一）整合市镇医疗卫生资源，促进市、镇（街道）两级医疗机构联动发展，整体提高医疗资源利用率。

（二）提升市镇（街道）医疗服务能力,减少住院病人外流，实现“县域病人就诊率90%以上”的医改目标。

（三）建立市镇（街道）分工协作机制，逐步建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度。

三、管理模式

以市人民医院、市中医医院、市妇幼保健院为主体单位，21个镇（街道）卫生院为成员单位，建立三个医疗联合体，镇（街道）卫生院依据其功能定位、专业特色、双方意愿分别纳入某一医联体。

市人民医院医疗联合体，成员单位包括明水、双山、绣惠、刁镇、辛寨、水寨、黄河、白云湖、相公庄、宁家埠、枣园卫生院。市中医医院医疗联合体，成员单位包括圣井、龙山、文祖、高官寨、普集、埠村、曹范、垛庄、官庄卫生院。市妇幼保健院医联体，成员单位包括党家卫生院。

医联体成员单位隶属关系不变、单位法人不变、产权归属不变、法律责任不变、功能定位不变、职工身份不变、监管机制不变。在成员单位加挂“××分院”的牌子。

对于专科特色比较突出的基层医疗单位，若医联体主体单位不能满足成员单位对某一专业的帮扶合作需求，成员单位也可与其他上级医疗单位建立合作关系。

医联体成员单位每2-3年调整一次。

（一）实施人员上下流动，提高基层服务能力

建立医联体内部人员合理流动机制，促进卫生技术人员上下流动。主体单位专业技术人员在晋升、聘任中高级职称前到医联体成员单位服务。主体单位组建若干个专家服务团队，根据需要，到成员单位开展专家坐诊、会诊、手术示教、教学查房等帮扶服务。成员单位制定计划，定期选派具备培养潜质的卫生专业技术骨干到主体单位进修、轮训，不断提高基层医疗单位服务能力。

（二）推广适宜技术项目，拓宽基层服务项目

医联体主体单位在充分调查了解成员单位医疗技术服务现状的基础上，医基层需求为导向，医技术推广为手段，从安全性、有效性、规范性和适宜性出发，以常见病、多发病防治实用技术为重点，科学合理选择适合基层实际的适宜技术，加强疾病筛查、急诊急救、诊疗规范、康复保健等方面的技术推广应用，突出基层中医药特色和优势，扶持特色专科建设。

（三）共享优质医疗资源，提高资源利用效率

充分利用医联体主体单位优质医疗资源的优势，补齐成员单位医疗资源短板，提高优质医疗资源利用率。以区域卫生信息平台为基础，医联体主体单位成立远程会诊中心，开展远程医疗服务。逐步建立医学影像、医学检验、消毒供应、消毒监测、临床用血等医疗资源共享制度和流程，解决基层医疗单位因医疗资源配置不足造成的不规范、不达标问题。

（四）广泛开展业务培训，提高医疗技术水平

建立多渠道业务培训途径，为基层医疗单位培养一批擅长诊治常见病、多发病和慢性病的医务人员。主体单位定期安排资深定期到成员单位查房、坐诊、会诊、讲座等多种形式的业务指导，不断巩固基本技能。医联体主体单位将成员单位医务人员列入继续医学教育培训对象，成员单位按照培训计划安排医务人员参加，不断更新医学知识和技能。

（五）完善双向转诊机制，建立分级诊疗制度

建立医联体主体单位与成员单位之间的双向转诊机制，签订双向转诊协议，制定双向转诊流程。按照患者自愿、分级诊治、连续治疗、安全便捷的原则，制定合理、便捷、畅通的双向转诊细则。成员单位将因条件所限不能救治的急危重症患者转往主体单位，主体单位将康复期和慢性病患者转回成员单位。对需上转、下转的病人，建立双方联系人制度，提供“一站式”转诊服务。

（六）定期组织指导考核，提高综合管理水平

主体单位将医院管理考核延伸到成员单位。主体单位组建医疗、中医、护理、院感、医技、药剂等侧面的专家组，指导成员单位规范操作、规范运行、规范管理。主体单位定期对成员单位进行综合考核，并指导成员单位制定并落实整改措施。帮助成员单位完善医疗服务管理制度，优化医疗服务工作流程，整体提高基层医疗单位综合管理水平。

四、工作步骤

（一）开展对接调研（7月10日前）。医联体主体单位与成员单位进行对接，主体单位对成员单位的人员配备、设备配置、技术项目、运营状况等进行全方位调查，并建立台帐。

（二）签订合作协议（7月31日前）。在摸底调查的基础上，根据成员单位的不同情况，主体单位与每个成员单位商定一个适宜的医联体合作模式，并协商签订医联体合作协议。

协议可以吸收镇（街道）政府（办事处）参与，三方签订，齐抓共管，提升本区域医疗服务能力。

协议具体到每个基层医疗机构要有明确目标，2-3年内干哪些事，办成哪些事要具体化。

（三）落实下派人员（7月31日前）。根据成员单位的需求，主体单位落实下派人员，报市卫生计生局备案，并制定下派人员管理规定，协商确定下派人员待遇。

参考：1、手术指导费（高级职称500元/例，中级职称300元/例）；2、坐诊、会诊、查房、讲课（高级职称200元/天，中级职称100元/天）。费用由基层单位承担。

（四）全面组织实施（8月1日起）。自2016年8月1日起，根据协议内容，医联体主体单位和成员单位全面落实人员调配、技术推广、资源共享、业务培训、双向转诊、指导考核等工作。

（五）开展总结评价（定期）。市卫生计生局牵头，每季度调度、汇总、分析医联体运行情况，每半年进行一次总结通报，每年进行一次总结评比，总结经验，完善提高。

五、保障措施

（一）高度重视，加强领导。推进医疗联合体管理，逐步建立分级诊疗制度，是_提出的深化医改的重大举措，有利于合理配置医疗资源，提高基层服务能力，促进基本医疗卫生服务均等化。为此，市卫生计生局成立推进市镇医疗联合体管理工作领导小组（见附件），将推进市镇医疗联合体管理工作列入重要议事日程。各单位要充分认识这项工作的重要性和必要性，高度重视，加强领导，成立专门的工作班子，分工协作，确保这工作顺利实施。

（二）明确责任，密切配合。市卫生计生局负责市镇医联体管理工作的方案制定、安排部署、协调调度、督导检查。建立有利于引导优质医疗资源向基层医疗机构流动的激励机制，将主体单位医务人员到成员单位服务纳入城市医务人员申报副高级职称前下乡服务范畴，经考核确认的服务时间累计计入下乡服务时间，与职称晋升、评先树优挂钩。

医联体主体单位负责医联体内部管理工作，要成立专门的医联体管理办公室，确定分管领导，明确专职工作人员，制定人员调配、技术推广、资源共享、业务培训、双向转诊、指导考核等工作制度和工作计划，并抓好落实、定期调度。

医联体成员单位要根据工作需要和合作协议，做好宣传发动，加强与上级主体单位的沟通与配合，积极参与主体单位安排的各项工作任务，及时反映工作中的困难和问题。

（三）加强考评，确保实效。医疗联合体内部要定期进行调度、检查、总结，及时协商解决工作中遇到的新问题、新情况。

市卫生计生局将推进市镇医疗联合体管理工作列入2016年卫生计生重点工作内容，建立健全考评机制，对主体单位、成员单位和下乡服务医务人员工作数量、工作质量进行定期考核评估，确保各项工作落到实处。医政科负责调度、协调、考核工作。

附件：1、全市推进市镇医疗联合体管理工作领导小组成员

2、医疗联合体协议书（参考文本）

二〇一六年七月二十五日

附件1：

全市推进市镇医疗联合体管理工作领导小组

成员名单

组 长：万传广 市卫生和计划生育局党委书记、局长

副组长：杨照东 市卫生和计划生育局党委副书记

李 新 市人民医院院长

时延申 市中医医院院长

张治国 市妇幼保健院院长

成 员：魏传锐 市卫生和计划生育局医政科科长

王 炜 明水街道社区卫生服务中心主任

仲昭禄 双山街道社区卫生服务中心主任

绣惠街道社区卫生服务中心主任

卞孝明 枣园街道社区卫生服务中心主任

宫大方 埠村街道社区卫生服务中心主任

曹范镇卫生院院长

李顺清 龙山街道党家社区卫生服务中心主任

刘远峰 龙山街道社区卫生服务中心主任

邵 军 文祖街道社区卫生服务中心主任

高红五 圣井街道社区卫生服务中心主任

牛加亮 普集街道社区卫生服务中心主任

宋传岩 相公庄街道社区卫生服务中心主任

王 伟 官庄街道社区卫生服务中心主任

豆加亮 刁镇卫生院院长

辛寨镇卫生院院长

孔 刚 高官寨镇卫生院院长

孟 江 黄河镇卫生院院长

于家东 白云湖镇卫生院院长

苗 刚 宁家埠镇卫生院院长

曹中兴 水寨镇卫生院院长

李 勇 垛庄镇卫生院院长

附件2：

医疗联合体协议书

（参考文本）

甲方：章丘市××医院

乙方：章丘市××卫生院

为深化医药卫生体制改革，推进分级诊疗制度建设，甲乙双方自愿组成医疗联合体，经双方协商，达成如下协议：

一、甲乙双方本着主体平等、自愿结对、互惠双赢的原则，实现资源共享、携手发展、共同进步。

二、甲乙双方以发挥特色优势，提升专科建设水平，全面提高诊疗技术能力，逐步建立分级诊疗制度为目标。

三、甲乙双方坚持先易后难、循序渐进的方式，以合作为纽带，整合管理、技术、服务等业务，逐步向更加紧密的运作模式推进。

四、甲乙双方均为独立法人单位，各自设立医联体办公室，采取独立运营、密切协作、统一管理、综合考评的运行机制。

五、甲乙双方制定双向转诊流程，乙方将因条件所限不能救治的急危重症患者转往甲方，甲方将康复期和慢性病患者转回乙方。

六、甲乙双方建立资源共享、远程会诊、预约诊疗机制，乙方将无法开展的检查项目转到甲方完成，并建立查询便捷通道。

七、甲方根据乙方需要，定期派驻专家到乙方开展坐诊、查房、讲课、手术、会诊等，提高基层医疗服务能力。

八、甲方将医院管理考核延伸到乙方，定期到乙方进行考核，将考核结果及时反馈给乙方，指导乙方进行整改提高。

九、甲方免费为乙方提供进修、专业技术培训和观摩，举办学术交流、专家讲课时，及时通知乙方参加。

十、甲方向乙方推广安全、有效、规范的适宜技术，扶持乙方特色专科建设，协助乙方开展专科特色疗法。

十一、具体到每个单位的主要任务目标。

协议未尽事宜，甲乙双方协商解决。

本协议书一式3份，甲乙双方及市卫生和计划生育局各持一份。

有效期为2-3年，协议到期后根据工作实际及双方意愿另行签订。

甲方单位（盖章） 乙方单位（盖章）

甲方法人代表签字： 乙方法人代表签字：

年 月 日 年 月 日

注：此协议可吸收镇（街道）政府（办事处）参与，三方签订。

本人从事外科临床工作XX年来，在思想上与行动上时刻能与党的路线、方针、政策保持一致，能自觉遵守法律法规和院方各种规章制度。能单独处理外科上各项业务工作，至今未发生一起医疗差错事故。具体体现以下几个方面：社会主义社会是全面发展，全面推进的社会，社会主义事业是物质文明与精神文明相辅相成，协调发展的事业。

基层医院在条件设备及人员相对紧缺情况下，我作为一名业务带头人，身先士卒，接受群众的监督，长年工作在一线，坚持又上行政班又上业务班，从不以任何理由推诿工作之事，没有享受休息过一个好的节假日。记得去年大年三十晚上接诊一例鞭炮炸伤腹部病人，病人当时因创伤面严重并发休克，通过积极组织医务人及时抢救并给予手术治疗，手术时间长达4小时，术后病人安返病房，经过13天精心治疗，病人成功康复出院，此时我内心总算松了口气，并没因工作耽误春节休息而产生任何怨言。

近5年来在分管业务工作中，深感自己责任重大，自己在业务上要带好头，还要组织、督促好大家加强业务学习，不断更新专业知识。在当前这种市场经济社会，各行业日新月异在突飞猛进，目前医疗纠纷频繁发生。只有不断加强业务学习，才能提高业务技术水平，从而避免医疗纠纷及差错事故的发生。我曾多次外面培训、学习，不但充实和完善自己。通过XX年赴武汉学习回院后成功开展肝破裂修补术，脾破裂切除术，胆囊切除术，肠梗阻，甲状腺手术等，赢得了院方及群众认可，为单位和个人取得了良好的社会反响，曾多次被上级主管单位授予先进表彰。

通过业务上不断学习，不断完善。现开展的新技术、新业务工作，取得了良好的两个效益。于今年从山东省肛肠研究所学习高新科技做痔疮技术后，回院对开展近43例痔疮病人跟踪随访，绝大部分病人反映该技术术中及术后的确痛苦小，术后恢复快，弥补原传统手术方法不足。

卫生工作过硬的技术是保证质量的前提。服务质量好坏能直接影响治疗效果，在日常工作中，接诊任何一名病人我本着认真、仔细并采取跟踪服务。在接诊病人过程中难免部分病人进院后不知诊疗常规程序，经常带领病人进行导诊，至到处理完毕后再给予详细讲解回家后治疗注意事项，手术病人术后活动有些不便，为了方便病人，经常在病房巡回期间帮助病人给予正确讲解活动方法及进行必要日常生活帮助，如：打开水、冲便盆、拿药等，通过自己真实行动，感化了职工及病人与其家属的信任与支持，得到大家一致良好口碑。

近几年来，虽然在工作中取得了一些成绩，感谢领导支持，群众信任，但今后还需进一步学习，不但弥补自生不足，医学是一门高科技并无止境学科，我还得续继努力，从点滴做起，并发扬老一辈无私奉献精神，为确保本社区人民身体健康，为社会发展进一步作出我应有的贡献。

自X年本人进入医院工作以来，在医院各级领导和老师的正确领导下认真工作和学习。通过这X年来的工作和学习，我在思想上、工作上和学习上等各个方面都达到了一定的提高，也有不少的教训和体会，从各个方面锻炼了自己，但有时又感十分无赖。具体从以下几个方面谈起：

一、思想理论

以党的理论武装自己，在思想上不断提高自己，紧密围绕医院积极的正确领导，坚持科学发展、构建和谐医患关系，时时刻刻争做优秀党员。

我在院党总支的领导下，继续深入学习党的基本理论、方针和政策，以一名_员严格要求自己，积极参与党组织的各种理论的学习和讨论。同时做为一名党员，我认真去参加组织活动并做好记录。进一步端正服务理念，进一步增强服务意识，进一步改善服务态度，营造互相信任、互相尊重、互相理解、互相帮助的温馨和谐的医患关系开展自身思想品德建设，以八不准严格要求自己，时时自查，在医院领导的正确领导下，在科室主任的英明决策下，努力在工作中做到科学发展，时时争取做一名优秀的_员。

二、遵守医院的规章制度，认真钻研，完成了医院和自己既定的目标

我在科室主任、老师的指导下，积极参与了科病人的诊治工作。我在各种手术操作中，严格遵循医疗常规，认真仔细，从不违规操作。通过自己的努力学习和科主任及老师们悉心教导，我更加熟练掌握了泌尿外科常见病、多发病以及一些罕见病的诊断和治疗，手术中应急处理和围手术期的处理方案，在工作中，我严格遵守医院的规章制度，从不旷工，反而常常加班工作，从未休过公休假。我不计较个人得失，拒收病员钱物，多次收到就诊病员的表扬。

三、继续加强学习，从多种途径丰富和培养自己

我一开始工作，就深知自己的不足，为此，我一方面再次温习大学书本，一方面从其他途径去了解和学习医学知识：我积极参加院内和院外组织的多种学术活动，不断吸取医学的新知识和新进展;在工作学习期间，我积极参与科室的业务学习并讨论发言，提出自己的见解;参加了科室组织的三基考试并顺利过关。同时在医院泌尿外科学习泌尿系统腔镜手术，熟练掌握皮肾镜、输尿管镜、前列腺电切镜等手术操作，并在回院后顺利开展，今年再次到外科学习普通泌尿外科手术。通过不断学习，我健全了自己理论水平，完善了自己的知识结构，丰富了自己的临床经验，增强了自己的法律意识，开拓的视野。

四、努力工作，不忘学习

我学习和借鉴上级医院的同仁们的工作热情和认真态度，从自身上抓起，努力提高自己的业务水平，以三基三严为准绳，加强法律法规的学习，严格各种收费项目，合格用药和开具医学检查，避免不合理的医疗浪费，完善医患沟通制度，及时准确的签署各种医疗文件之，认真书写病历并做到病历甲级率%以上，认真填报各种医学报告卡，努力降低病人的占床日和药品比例上下功夫，努力为每个病员服好务，争做一名优秀的医务人员。同时努力实现以下四个突破：

1、是坚持社会效益优先，以病人为中心，在公益性体现程度方面取得新突破;

2、是健全完善医患沟通制度，在促进医患沟通整体效果方面取得新突破;

3、是提供优质医疗服务，在患者对医疗机构医疗服务满意度方面取得新突破;

4、是健全完善医疗告知制度，在增进医患信任方面取得新突破。

我通过工作和学习，进一步增强大局意识，坚持做好为民健康，从我做起，构建了和谐医患关系，我努力做到了对每一位病人赋于医务人员应有的爱心，以精湛的医疗服务技术让病人放心，耐心的为每一位患者和家属解决自己权限范围内可以解决的困难，努力为病人和家属营造了一个温馨的就医环境，让医院和病员放心，不断的在工作和学习中提高了自己医疗服务水平，争取以新的成绩来向医院汇报。当然，我在工作和学习中还有一些不足之处，须在今后的工作中向各位领导、老师和同事们学习，注重细节，加以改正和提高，争取在以后的工作和学习中取得更优异的成绩，成为医院领导心目中的好职工。

XX市医疗卫生服务共同体建设工作实施方案

为进一步深化医药卫生体制改革，加快推进健康XX建设，整体提高我市市域医疗资源配置和使用效率,加快提升医疗卫生服务能力,推进分级诊疗制度建设,更好地满足人民群众的健康需求，根据《_XX省委办公厅XX省人民政府办公厅印发的通知》（浙委办发〔2018〕67号）、《XX省人民政府办公厅关于建立现代医院管理制度的实施意见》（浙政办发〔2018〕3号）和《XX省医改办关于做好县域医疗卫生服务共同体建设方案制定工作的通知》（浙医改办〔2018〕5号）文件精神，结合我市实际，制定XX市医疗卫生服务共同体（以下简称医共体）建设实施方案。

一、总体要求

（一）指导思想。高举XXX新时代中国特色社会主义思想伟大旗帜，深入贯彻落实党的十九大精神，坚持以人民为中心的发展思想,以高质量、高水平、快速度推进健康XX建设为主线，以“让群众不得病、少生病和就近看得上病、看得好病”为目标，通过建立市域医疗卫生服务新体系，完善管理新体制和运行新机制，不断提升市域医疗卫生服务质量和能力，构建分级诊疗、合理诊治和有序就医新秩序，着力增强群众的健康获得感、幸福感和安全感，为实现“两个高水平”奋斗目标提供坚强保障。

（二）主要目标。2019年，构建市域医疗卫生服务新体系。全面推开医共体建设，建立市、镇街道、村社区三级联动的医疗卫生服务共同体，推动医疗卫生资源合理配置和纵向流动。到2022年，实现市域医疗卫生服务能力新提升。3家医共体牵头医院达到县级强院建设标准，镇街道医共体成员单位具备较高水平的基本医疗、公共卫生和健康管理等服务能力，其中省级小城市培育试点镇所在的新埭镇中心卫生院和省级中心镇所在的新仓镇中心卫生院、独山港镇中心卫生院具备二级乙等医院医疗服务能力。市域内就诊率提高到90%以上，基层就诊率达到65%以上。

二、基本原则

（一）坚持以人为本、健康优先。牢固树立大卫生、大健康理念，将促进人民健康放在优先发展的战略地位，办好新时代人民满意的医疗卫生事业，维护和增进人民健康。

（二）坚持重心下移、关口前移。以基层为重点、预防为主，统筹城乡医疗卫生资源配置，推动医疗健康服务从以治疗为中心向以健康为中心转变，夯实健康XX建设基层基础。

（三）坚持城乡融合、乡村一体。创新市域医疗卫生组织形式和供给方式，实施集团化管理、一体化经营和连续式服务，实现资源共建共享、管理同标同质和服务优质高效。

（四）坚持管办分开、放管结合。深化“放管服”改革，创新医疗健康治理方式，医疗卫生行政部门从直接管理转向行业管理，强化政策法规、行业规划、规范标准的制定和对医院的监督指导职责，落实好医共体的经营管理自主权。

（五）坚持“三医”联动、“六医”统筹。加强医疗、医保、医药联动改革，推进医院、医生、中医和医疗、医保、医药协调发展，健全维护公益性、调动积极性和保障可持续的发展机制。

三、主要任务

（一）构建医疗卫生服务新体系

1.整合市域内医疗卫生机构资源。根据我市市级医院服务能力与规模，以及镇卫生院（社区卫生服务中心）区域布局与数量，组建3个医共体。

市第一人民医院医共体：由市第一人民医院与新埭镇中心卫生院、新仓镇中心卫生院、广陈镇卫生院、林埭镇卫生院、钟埭街道社区卫生服务中心共6家医疗单位组建，市第一人民医院为牵头医院。

市第二人民医院医共体：由市第二人民医院与乍浦镇中心卫生院共2家医疗单位组建，市第二人民医院为牵头医院。

市中医院医共体：由市中医院与当湖中心医院、独山港镇中心卫生院、曹桥街道社区卫生服务中心共4家医疗单位组建，市中医院为牵头医院。

医共体成员单位实行一体化管理的社区卫生服务站（村卫生室）均纳入医共体管理，助推乡村振兴战略。市妇幼保健院、市精神卫生中心暂不纳入医共体建设。（牵头部门：卫生计生局；配合部门：编委办、财政局、人力社保局）

2.打造“双下沉、两提升”升级版。按照“补短板、保基本、强特色”的思路，巩固深化省市级医院与县级医院协作，推进县级强院建设；建立医共体服务能力评估机制，不断推进省市县级医院及医生带着目标任务精准下沉，促进医共体医疗质量和技术精准提升，实现“双下沉、两提升”对接医共体，形成“成分输血”叠加“重建造血”效应。（牵头部门：卫生计生局；配合部门：各医共体成员单位）

3.完善医疗卫生资源共享。进一步深化开放共享的区域临床影像诊断、医学检验、心电诊断、病理诊断等中心建设，促进市域内检查检验结果互认。适应健康老龄化和医养结合需要，推进康复医疗、老年护理和安宁疗护等服务体系建设。鼓励市域内社会办非营利性医疗卫生机构参与医共体。支持社会办医疗卫生机构与医共体在资源共享、分级诊疗、人才培养和技术交流等方面开展合作。（牵头部门：卫生计生局；配合部门：各医共体成员单位）

（二）建立医疗卫生管理新体制

1.成立市医共体管理委员会（以下简称“市医管会”）。成立由市政府主要领导任主任，分管领导任副主任，市府办、组织部、编委办、发改局（物价局）、民政局、财政局、人力社保局、卫生计生局、市场_、残联等部门主要负责人为成员的市医管会，统筹医共体的规划建设、投入保障、项目实施、人事制度安排和考核监管等重大事项；市医管会下设办公室，设在卫生计生局，负责市医管会的日常工作，卫生计生局局长兼任办公室主任。医共体领导班子成员由卫生计生局提名和任免，实行任期制、任期目标责任制和年度目标责任制。加强医共体管理队伍职业化、专业化建设。（牵头部门：市府办、卫生计生局；配合部门：各医共体成员单位）

2.健全医共体内部治理结构。医共体实行唯一法定代表人组织架构，继续保留成员单位法人资格，医共体法定代表人由牵头医院负责人担任，医共体对各成员单位负责人拥有提名权和任免权。加强医共体党的领导，实行党委领导下的院长负责制，成员单位党组织和群众组织工作以及_工作等归口牵头医院统一管理。完善现代医院管理制度建设，制定医共体章程，建立健全内部组织机构、管理制度和议事规则。（牵头部门：卫生计生局；配合部门：组织部、编委办、财政局、人力社保局）

3.落实医共体经营管理自主权。按照“管好放活”的要求，充分落实医共体在人员招聘和用人管理、内设机构和岗位设置、中层干部聘任、内部绩效考核和收入分配、医务人员职称评聘、医疗业务发展等方面的自主权，激发医共体运行活力、服务效率和发展动力。（牵头部门：卫生计生局；配合部门：编委办、财政局、人力社保局）

（三）完善医疗卫生运行新机制

1.建立人员统筹使用机制。在试行公立医院备案制管理、核定公立医院事业编制报备员额总数的基础上，医共体人员编制按公立医院和基层医疗卫生机构分类核定，编制总量由医共体统筹使用。医共体人员由医共体统一招聘、统一培训、统一调配、统一管理。新进在编人员户籍关系可留在医共体牵头医院所在地，人事档案由主管部门统一管理。医共体人员实行全员岗位管理，按照按需设岗、按岗聘用、竞聘上岗、人岗相适的原则，打破单位、科室、身份限制，实现合理轮岗、有序流动、统筹使用。完善职称评聘制度，医共体卫生技术人员职称由其自主评聘。优先保证基层用人需求，在薪酬待遇、职称评聘、职业发展等方面向基层倾斜。（牵头部门：编委办、人力社保局、卫生计生局；配合部门：各医共体成员单位）

2.促进资源节约集约利用。按照精简、高效的原则，实行医共体行政管理、医疗业务、后勤服务、信息系统等统一运作。医共体实行扁平化管理，以牵头医院职能科室为基础，在不突破内设管理机构总数的前提下，设立医疗、人力资源、财务、医保、公共卫生、信息化和后勤等管理中心，提高服务效率。统一医共体基本建设、物资采购和设备配置，规范管理，降低成本。加强医共体内部和医共体之间床位、号源、设备的统筹使用，实现资源共享，贯通服务链。（牵头部门：卫生计生局；配合部门：各医共体成员单位）

3.实施财务集中统一管理。医共体设立财务管理（核算）中心，具体承担医共体的财务管理、成本管理、预算管理、会计核算、价格管理、资产管理、会计监管和内部控制工作，对成员单位财务实行统一管理、集中核算、单独记帐、统筹运营。加强医共体内审管理，自觉接受审计监督。（牵头部门：卫生计生局；配合部门：各医共体成员单位）

4.实行药品耗材统一管理。以医共体为单位，设立唯一采购账户，统一用药目录，药品价格实行统一谈判，实现统一账户、统一采购、统一配送、统一支付。鼓励跨医共体、跨区域联合采购。统筹开展医共体药事管理，提升服务管理效能，促进药品耗材合理使用。（牵头部门：卫生计生局；配合部门：各医共体成员单位）

（四）增强医疗卫生制度新优势

1.改革医保支付方式和合理控费工作。医共体实行医保基金总额预算管理制度，建立结余留用、超支分担机制，引导各成员单位合理诊治，主动做好预防保健和健康管理。医保总额按照“以收定支”原则，以上一年度实际发生数为基数，综合奖励激励、自然增长和充分考虑物价增长、医疗机构发展等因素，由医保机构与医共体谈判核定。各成员单位医保基金总额由医共体根据各成员单位实际运行情况进行科学合理核定，促进各成员单位密切协作，合理使用医保资金。逐步推行医保医疗基金按人头、按点数法、按床日、按病种、按DRGs支付等付费方式。探索符合中医药服务特点的支付方式，逐步推行基层中医门诊常见病按病种支付。以医共体为整体，合理控制医疗总费用，结合实际科学合理确定不同成员单位的差异化控费要求，确保医疗总费用同比增幅控制在目标范围之内。（牵头部门：人力社保局、卫生计生局；配合部门：财政局、医共体各成员单位）

2.理顺医疗服务比价关系。按照总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位的原则和控总量、腾空间、调结构、保衔接、强监管的路径，通过压缩药品耗材虚高价格和不合理使用、控制过度检查检验等方式腾出空间，动态调整医疗服务价格，逐步理顺医疗服务比价关系，并做好与医保支付、医疗控费和财政投入等政策的衔接，确保医疗卫生机构良性运行、医保基金可承受、群众负担不增加。（牵头部门：发改局；配合部门：财政局、人力社保局、卫生计生局、各医共体成员单位）

3.深化薪酬制度改革。按照“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”的要求，建立符合医疗卫生行业特点和医共体发展要求的薪酬制度，合理提高医务人员薪酬水平。医务人员收入由医共体自主分配，以岗位为基础，以绩效为核心，打破单位、层级和身份区别，建立多劳多得、优绩优酬的内部分配机制，并与药品、耗材和检查检验收入脱钩，与医疗卫生技术服务、绩效考核和医保支付方式改革挂钩。对医共体成员单位负责人实行年薪制。（牵头部门：人力社保局、财政局、卫生计生局；配合部门：各医共体成员单位）

4.完善财政投入政策。根据医共体建设发展需要，加大财政投入力度，科学调整财政投入方式。镇街道卫生院承担的基本公共卫生任务不变，全面推进基层医疗卫生机构补偿机制改革。市财政对医共体所属各医疗机构的财政补助政策和投入方式仍按原渠道足额安排，即按照公立医院和基层医疗机构性质分别进行补助，统一拨付至医共体，由医共体结合资金性质和用途统筹使用。各镇街道要继续加大对所在地医共体成员单位的工作支持力度。（牵头部门：卫生计生局、财政局；配合部门：人力社保局、各镇街道）

5.建立绩效评价考核制度。制定医共体绩效监测指标体系，建立与医共体组织方式、运行模式相匹配的考核办法。开展医共体年度绩效评价考核，考核结果与财政投入、医保支付以及领导干部薪酬、奖惩、任免等挂钩。完善医共体内部考核管理，考核结果与医务人员岗位聘用、职称评聘、薪酬待遇等挂钩。健全医疗质量安全管理制度，落实医疗费用增长调控机制，推广临床路径管理，遏制药品耗材不合理使用和过度检查检验行为。加大行业腐败和作风问题整治力度，严厉惩治收受“红包”“回扣”等违纪违法行为，建设清廉医院。（牵头部门：卫生计生局；配合部门：财政局、人力社保局、各医共体成员单位）

（五）推动数字医疗卫生新发展

1.强化信息化运营管理。建立市域共享型卫生信息化平台，利用信息技术推进医共体内成员单位信息化发展，依托区域数据中心，建设完善临床影像诊断、医学检验、心电诊断、病理诊断等中心，实现区域内医疗信息互联互通、资源和技术共享。优化预约诊疗和双向转诊系统，为有转诊需求的患者预约专家门诊、预约辅助检查、联系住院床位，实行精准转诊。进一步优化服务流程、降低运行成本、提高服务质量和资源利用效率，打造数字化、智能型医共体。（牵头部门：卫生计生局；配合部门：财政局、各医疗卫生单位）

一年的住院总工作结束了，我感受最深的一点是总住院医师不仅是科室的一个重要职位，是联系本科室和其他科室的一个有用的桥梁，同时更是一种荣誉，各科室住院总的辛勤劳动赢得了他人的尊重更赢得了病人的信任，这是一个医生最大的荣誉。另外，住院总工作可以提高自身素质。例如协调处理各方面关系的能力：科室及机关的关系;相关科室关系;科室领导与普通医师关系;床位医生与教授的关系;医生与病人的关系。住院总工作还教会我去尊重别人，注意聆听，有效沟通。在处理急诊病人及突发事件中的沉着冷静，敢于承担，综合分析，及时汇报。能力这些都是在书本中学不到的，在读书中难以得到的，感谢这个职位，两年住院总，我无怨无悔。

一年来，本人工作兢兢业业，勤勤恳恳，没有因私请过一天假，全身心地投入到了口腔科的各项工作中去。协助科主任完成病房的业务管理及日常规章制度的监督实施;协助病房三位教授完成各项手术;及时处理院内会诊，每有急会诊或值班医生报告病房急症，我总是冲在临床第一线，辛勤的劳动得到了领导的肯定。成绩的取得是医疗质量管理科和口腔科领导关心支持的结果，没有领导的信任不可能很好的开展工作，没有领导的信任也不会有锻炼的机会。本届总住院医师工作结束后，我将到口腔颌面头颈外科门诊工作，主要职责是口腔外科门诊的日常工作，包括拔牙及牙槽外科中小手术等。我一定不辜负领导希望，把从事住院总工作中所取得的本领应用于新的工作岗位中去，把临床工作做得更细、更具体，更好地为科室服务，为病人服务。

一、牢固树立为人民服务的思想，急患者之所急，想患者之所想。

神经外科的急诊要求我们付出比平时更多的心血和汗水。面对家人的埋怨，朋友的责备和外人的不解，有时我甚至对自己从事的职业动摇过，可每当看到患者康复的笑脸，看到一个个危在旦夕的患者重获新生，所有的怨气都会烟消云散。

二、努力钻研业务，不断提高自己的技术水平。

20xx年3月取得神经外科主治医师资格，20xx年8月由医院聘任为神经外科主治医师。自此以来，主要从事神经外科专科病例的诊治。包括颅脑损伤、脑血管病、颅脑肿瘤的诊治。

尤其进行了大量的颅脑创伤及高血压脑出血病例的急诊救治工作。并于20xx年在平坝县率先开展了微创—软通道脑内血肿穿刺引流术，大大提高了高血压脑出血病人手术成功率、治愈率，减少了致残率，为广大病员带来了福音。

自20xx年1月起，担任外三科主任，负责我院神经外科全面业务及管理工作，为我的``专业水平及业务能力的发挥提供了更好的平台，继续进行大量的颅脑损伤、脑血管病人的诊治，并且无一例医疗纠纷或差错事故发生。

三、严格按规章制度办事，处处以法来约束自己。

随着人民对健康期望值的提高和法律意识的增强，医疗纠纷已比较常见。静下心来仔细分析，大部分纠纷的起因还是有我们医务人员做得不够完美的地方。所以，我严格按照各种规章制度办事，处处以卫生法规来规范自己的医疗活动。

在平时的工作中，积极与患者沟通和交流，及时处理出现的问题和潜在的风险。严格执行病情告知义务，有效地将各种可能出现的问题消灭在萌芽状态。有时为了一个患者的病情变化未能及时向家属告知和记录，多次在班外放弃休息，和患者家属取得联系并及时告知和记录。

四、无私奉献，无怨无悔。

热情接待每一位前来就诊的患者，坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者。同时，严格要求自己，不骄傲自满，坚持以服务医务工作为重，遵守各项纪律，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好形象。坚持精益求精，一丝不苟、救死扶伤的原则，做到无私奉献、无怨无悔。

回首过去的工作，总的感觉是忙与累，但我觉得很充实；尽管付出了很多，但面对患者的赞许、夸奖和认可，我觉得所有的付出都值得。

记得雷锋说过这样一句话：如果你是一颗最小得螺丝钉，你是否永远守在你生活得岗位上；如果你要告诉我们什么思想，你是否在日夜宣扬那最美丽得理想。是啊，只有奋斗者得脊梁才能托起生活永远得晴空。

在今后的工作中，我将以锲而不舍得追求和永远向上得执着脚踏实地得去努力工作，严格要求自己，钻研业务，尽职尽责，为医疗事业贡献自己全部的力量！

一、加强学习，提高自身素质

积极参加群众路线教育实践活动，积极响应院领导的各项号召，遵纪守法，遵守各项规章制度，医德医风正派。

在业务上，努力钻研专业知识，利用早会、查房进行理论联系实际学习，巩固了专业知识，学到了国内外新动向新知识，提高了整体业务水平。

二、调动医护人员积极性，团结一致做好本职工作

调动全科室人员积极性，增强凝聚力，工作中以身作则，严于利己，宽以待人，充分信任每一位医护人员，充分发挥每一位医护人员的主观能动性，对他们的工作做出公平、公正的评价，以理服人，以德理科。

发扬科室人员始终如一的团结向上的精神氛围，处理好科主任与他们之间的关系，处理好医护关系，处理好医护与患者的关系，使大家把自身的发展融入到科室发展的整体发展之中，只有科室团结才有向心力，科室各项事业才能得到充分的发展壮大。

科室医护人员严格遵照各项规章制度，遵纪守法，积极响应各项号召，医护人员技术水平和服务水平深受患者及家属的好评。二甲复审工作准备充分，来科检查项目顺利达标。

三、加强医疗质量管理，高度重视医疗质量安全

认真执行各项规章制度，积极参加全院各项会议，经常利用早会和工作中进行医疗安全学习，认真学习执行病例书写规范，会诊制度、首诊医生负责制度、早晚交班制度，做好术前讨论，疑难病例讨论，死亡病例讨论，认真执行抗生素应用规范，处方书写规范，增强法律意识，时时防范医疗纠纷和医疗事故发生。

四、响应医院号召，积极开展新项目

在实际工作中，严格执行范围内开展业务，一年中开展了小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞症手术一例，脑积水腹腔分流术腹腔端导管介入手术一例，左大脑半球胶质瘤手术一例，全年无医疗纠纷及事故发生，营造了安全舒适的工作环境。

五、重视梯队培养建设

我科成立近20年，科室成立至今，注重人才培养和梯队建设，科内医生基本达到全员进修学习，专业技术水平逐步得到提高，现主任医师一人，今年晋升主任医师批件下来三人，原有副主任医师两人，医生技术队伍全员已达到高级职称水准，为科室可持续性发展奠定了良好基础。

六、努力创造两个效益

今年我科经过全体医护人员的努力工作，社会效益明显提高，经济效益创历史，全年患者住院人数1400余人，全科经济收入752万元，和去年同期比超额完成74万元，全年无医疗护理投诉。

七、不足之处

1、业务学习还不够系统完善，不能持之以恒。

2、颅脑损伤患者住院人数逐年减少，我们盼望我院早日搬迁120急救中心早日归还我院。

寒冬辞旧岁，瑞雪迎新年，新年到来之际，感谢院领导和全院职工对我科的关心、支持、和帮助，预祝大家新年快乐，身体健康，工作顺利，幸福相伴永远。

xx县推进医疗联合体建设和发展

实施方案

为推动医疗卫生工作重心下移、 优质医疗资源下沉， 提升基层医疗卫生机构服务水平， 促进分级诊疗制度有效实施切实保障基本医疗服务的公平性、可及性，根据_办公厅《关于推进

医疗联合体建设和发展的指导意见》 ( 国办发 (2017)32 号 ) 、甘肃省人民政府办公厅 《关于印发甘肃省推进医疗联合体建设和发展实施方案的通知》 ( 甘政办发 [2017)102 号) 和 xxx 人民政府办公室《关于印发甘肃省推进医疗联合体建设和发展实施方案的通

知》 ( 酒政办发 (2017)297 号) 精神，结合我县实际，制定本实施方案。

一、总体要求

( 一) 指导思想

全面贯彻党的十九大精神以及全国、 全省、全市卫生与健康

大会精神，紧紧围绕__系列重要讲话和新时期卫生计

生工作新理念，坚持改革创新，通过整合提升、集团发展、联体

办医、一体化管理等措施， 促进城市医院优质医疗资源发挥效应，

突出“综合医院集团发展、专科医院特色发展、基层医疗保障基

本”的特色，整体提升卫生计生综合服务水平，努力办好“群众

满意、政府放心、职工受益”的新型医疗卫生服务体系，实现城

乡居民享有公平可及、 系健康瓜州奠定坚实基础。

为建设健康瓜

州奠定坚实基础。

（二）基本思路

遵循医学科学规律，按照以人为本、群众自愿、统筹城乡、创新机制的原则，以县级医院为核心，以基层医疗机构为基础，