哮喘应急预案演练脚本范文(精选8篇)

重症哮喘患者的应急预案及程序

【应急预案】

(一)立即将患者安置在洁静、光线及通风良好的病房，避免花草、皮毛、烟等诱发及刺激性物品；协助患者取舒适座位或半卧位，并同时通知医生。

(二)给氧:氧气需要加温湿化，以免干燥、过冷刺激气道，患者co2潴留明显，为进行机械通气时，应低流量给氧，以免加重co2潴留。

(三)补液:及时纠正脱水，若有心衰时补液量可少。大量补液的同时监测血清电解质，予以及时补充纠正。

(四)遵医嘱应用支气管解痉药物。氨茶碱是有效的解痉止喘药物，但须严格掌握用药速度，并遵医嘱监测血氧饱和度。

(五)遵医嘱应用糖皮质激素。

(六)促进排痰。可选用祛痰剂或雾化吸入，必要时可配合机械性排痰。

(七)控制感染。视感染情况遵医嘱选用相应抗生素。

(八)机械通气。经上述治疗仍无效者，可进行机械通气。

(九)严密观察患者生命体征、神志及氧疗效果，及时报告医生采取措施。

(十)患者病情好转，神志清楚，生命体征逐渐平稳后，护理人员应做到：

（1）清洁口腔，整理床单。

（2）指导家属根据患者嗜好，准备富有营养的食物，避免诱发哮喘的食物，如牛奶蛋、鱼虾等。

（3）安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。

(十一)待患者病情完全平稳后，向患者详细了解此次发病的诱因，制定有效的保健措施，避免或减少急性发作。

【程序】

安排患者→给氧→通知医生→补液→应用支气管解痉药物及糖皮质激素→排痰→控制感染→观察生命

基本概述。应急预案-国家总体预案是全国应急预案体系的总纲。

明确了各类突发公共事件分级分类和预案框架体系。规定了_应对特别重大突发公共事件的组织体系。工作机制等内容。是指导预防和处置各类突发公共事件的规范性文件。

专项应急。1。国家自然灾害救助应急预案2。

国家通信保障应急预案15。国家突发公共卫生事件应急预案16。国家突发-

公共事件医疗卫生救援应急预案17。国家突发重大动物疫情应急预案18。国家重大食品安全事故应急预案19。国家粮食应急预案20。国家金融突发事件应急预案21。国家涉外突发事件应急预案。

部门应急。部门应急预案是_有关部门根据总体应急预案。

专项应急预案和部门职责为应对突发公共事件制定的预案。1。建设系统破坏性地震应急预案2。铁路防洪应急预案3。铁路破坏性地震应急预案4。铁路地质灾害应急预案5。农业重大自然灾害突发事件应急预案6。草原火灾应急预案7。农业重大有害生物及外来生物入侵突发事件应急预案8。农业转基因生物安全突发事件应急预案9。重大沙尘暴灾害应急预案10。重大外来林业有害生物应急预案11。

重大气象灾害预警应急预案12。风暴潮。海啸。海冰灾害应急预案13。赤潮灾害应急预案14。三峡葛洲坝梯级枢纽破坏性地震应急预案15。中国红十字-

总会自然灾害等突发公共事件应急预案16。国防科技工业重特大生产安全事故应急预案17。建设工程重大质量安全事故应急预案18。城市供气系统重大事故应急预案19。应急预案城市供水系统重大事故应急预案20。城市桥梁重大事故应急预案21。铁路交通伤亡事故应急预案22。铁路火灾事故应急预案23。

陆上石油天然气储运事故灾难应急预案36。海洋石油天然气作业事故灾难-

应急预案37。海洋石油勘探开发溢油事故

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哮喘急性发作应急预案

一、定义：急性发作是指气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生，或原有症状急剧加重，其程度轻重不一，病情加重，可在数小时或数天内出现，偶尔可在数分钟内即危及生命。一个哮喘病人可以平常没有什么症状，跟正常人一样，但是由于接触到某种原因，有可能是上呼吸道感染，也可能是嗅闻到特殊气味，突然出现的一种喘息、胸闷、气急的症状。通常这种情况我们称之为急性发作。或者有的病人，平常有一些轻微的症状，比如咳嗽、轻微的胸闷，但不明显，也是接触到类似的诱因以后，病情突然加重，这也称之为急性发作。二、临床表现

1、呼吸困难：常紧随先兆症状后出现胸闷、胸部紧迫甚至窒息感，胸部似被重石所压，10～15分钟后发生以呼气困难为主的呼吸困难，并带有哮鸣音。病人被迫端坐，不能平卧，头向前俯，两肩耸起，两手撑膝，用力喘气。发作可持续几十分钟到数小时，自行或治疗后缓解。2、咳嗽、咯痰：于先兆期因支气管粘膜过敏而引起咳嗽。一般为干性无痰咳嗽，程度不等。至发作期咳嗽减轻，以喘息为主。待发作接近尾声时，支气管痉挛及粘膜水肿减轻，大量分泌物得以排出，而咳嗽、咯痰症状加重，咯出较多稀薄痰液或粘液性痰栓。若合并感染时，可咯出脓性痰。少数病人可以咳嗽为唯一的表现。

3、其他：支气管哮喘发作较严重、时间较久者，可有胸痛。部分病人也可有呕吐甚至大小便失禁。当呈重度持续发作时，有头痛、头昏、焦和病态行为，以及神志模糊、嗜睡和昏迷等精神神经症状。若合并感染，则可有发热。发作过后多有疲乏、无力等全身症状。

三、应急预案

1、体位与环境 取坐位并予以背部支持，保持病室安静及通风良好，注意解除病人的焦虑及紧张。2、保证呼吸道通畅并纠正缺氧。

（1）清除痰液并协助排痰，吸痰。吸痰前后应注意予以高流量吸氧。

（2）吸氧4-6L/min，并予以适当湿化。

（3）必要时行人工或机械辅助呼吸。

（4）保持病人呼吸道通畅，痰液粘稠造成痰栓而加重呼吸困难，出现明显紫绀，神志不清的，行气管切开或气管插管，以清除痰栓，减少死腔 3、平喘扩支 改善通气功能，减轻呼吸困难。

（1）肾上腺素皮上注射或异丙肾上腺素（治喘灵）5-10mg舌下含化，3-4/d。

（2）治喘灵或舒喘灵1mg，稀释后雾化吸入。

（3）氨茶碱加25%葡萄糖注射液100ml静滴，总量不宜超过。4、激素 肾上腺皮质激素的尽早足量使用是治疗成功的关键。氢化可的松100-400mg或地塞米松20mg加入液体500ml中静滴，每6-8h1次，3d后如症状改善可改用口服维持。原则用药在一周左右。

5、纠正脱水及盐碱失衡

（1）等渗液静滴2000-3000ml/d，保持尿量>1000ml/d。（2）5%NaHCO3 100-200ml静滴。（3）有尿应注意及时补钾。四、程序

发现患者病情变化→患者取坐位→ 吸氧→通知医生→建立静脉通路→密切观察病情变化→ 告知家属→记录抢救过程

哮喘持续状态的应急预案与流程

(-)应急预案

1.立即将患者安置在洁静、光线及通风好的病房,避免花草、皮毛、烟等诱发及刺激性物品; 协助患者取舒适坐位或半卧位, 并同时通知医生。2.给氧。氧气需要加温湿化,以免干燥、过冷剌激气道,患者C02潴留明显、未进行机械通气时应低流量给氧, 以免加重 c02潴留。

3.补液。及时纠正脱水,若有心衰时补液量可减少。大量补液的同时应监测血清电解质, 予以及时补充纠正。

4.遵医嘱应用支气管解痉药物。氨茶碱是有效的解痉止喘药物,但须严格掌握用药速度, 并遵医嘱监测血氧饱和度。5.遵医嘱应用糖皮质激素。6.促进排痰。可选用祛痰剂或雾化吸入,必要时可配合机械性排痰,抽吸痰、支气管灌洗或纤维支气管镜分侧灌洗。

7.控制感染。 视感染情况遵医嘱选用相应抗生素。8.机械通气。经上述治疗仍无效者可进行机械通气。9.严密观察患者生命体征、神志及氧疗效果, 及时报告医生采取措施。10.患者病情好转、神志清楚、生命体征逐渐平稳后, 护理人员应做到:(1)清洁口腔,整理床单。

(2)指导家属根据患者嗜好,准备富有营养的食物, 避免诱发哮喘的食物如牛奶、蛋、鱼虾等。

(3)安慰患者和家属,给患者提供心理护理服务。

11.待患者病情完全平稳后向患者详细了解此次发病的诱因,制订有效的保健措施,避免或减少哮喘急性发作 。

急诊科

2016年1月修订

(二)护理流程

传染病应急预案

编 制： ****

审 核： ****

审 批： ****

****局集团有限公司

****高速公路****合同段项目经理部

2007年10月

传染病应急预案

一、职责：

1、****：负责指挥传染病应急工作；

2、****：负责传染病应急工作的实施，并联系医院护送； 3、****：负责传染病的调查工作，并报告相关部门。

二、确定发现传染病后，立即通知传染病应急领导小组和应急人员赶赴现场，搞好病员的传送和隔离。

三、查明传染源，及时消毒周围环境，烧毁，掩埋污染的食品和用品，彻底隔离传染源，避免传染病继续蔓延。

四、传染病应急办公室在机关卫生所，电话： 五、所需设备：车辆、担架。六、对外联系方式、电话： 南京市**医院电话： 南京市**局，电话： 七、传染病预防领导小组 组 长：**** 副组长：**** 组 员：

哮喘持续状态的护理应急预案

1、坐位或半坐位。 2、高流量吸氧4～6L/min。

3、使用激素、沙丁胺醇气雾泵雾化吸入，解除支气管痉挛。 4、密切观察意识、瞳孔、生命体征、皮肤黏膜颜色及血氧饱和度，急查血气分析、血生化等。

5、建立两条静脉输液通道，遵医嘱给予氨茶碱或喘定加糖皮质激素静脉滴注。

6、保持呼吸通畅，鼓励咳嗽排痰，协助翻身、拍背、少量多次饮水、湿化呼吸道，指导有效咳嗽技巧。对于痰液黏稠无力咳嗽患者，给予吸痰；对于严重排痰困难者，及时考虑用纤支镜吸痰。

7、纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱，并严格控制输液速度准确记录出入量。

8、观察氧疗效果，根据血气分析结果，随时调整氧浓度。 10、密切观察病情，做好用药护理及基础护理，发现有合并症及时报告医生处理。

11、记录24小时液体出入量，做好相关护理记录。

（1）血液常规检查 发作时可有嗜酸性粒细胞增高，但多数不明显，如并发感染可有白细胞数增高，分类嗜中性粒细胞比例增高。

（2）痰液检查 涂片在显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞，可见嗜酸性粒细胞退化形成的尖棱结晶，黏液栓和透明的哮喘珠（Laennec珠）。如合并呼吸道细菌感染，痰涂片革兰染色、细胞培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。

（3）肺功能检查 缓解期肺通气功能多数在正常范围。在哮喘发作时，由于呼气流速受限，表现为第一秒用力呼气量，一秒率、最大呼气中期流速、呼出50%与75%肺活量时的最大呼气流量以及呼气峰值流量均减少。可有用力肺活量减少、残气量增加、功能残气量和肺总量增加，残气占肺总量百分比增高。经过治疗后可逐渐恢复。

（4）血气分析 哮喘严重发作时可有缺氧，PaO2和SaO2降低，由于过度通气可使PaCO2下降，pH值上升，表现呼吸性碱中毒。如重症哮喘，病情进一步发展，气道阻塞严重，可有缺氧及CO2潴留，PaCO2上升，表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显，可合并代谢性酸中毒。

（5）胸部X线检查 早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态；在缓解期多无明显异常。如并发呼吸道感染，可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。

（6）特异性过敏原的检测 可用放射性过敏原吸附试验测定特异性IgE，过敏性哮喘患者血清IgE可较正常人高2～6倍。在缓解期可作皮肤过敏试验判断相关的过敏原，但应防止发生过敏反应。

1.心源性哮喘

心源性哮喘常见于左心心力衰竭，发作时的症状与哮喘相似，但心源性哮喘多有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风心病和二尖瓣狭窄等病史和体征。阵阵咳嗽，常咳出粉红色泡沫痰，两肺可闻广泛的水泡音和哮鸣音，左心界扩大，心率增快，心尖部可闻奔马律。胸部X线检查时，可见心脏增大，肺淤血征，心脏B超和心功能检查有助于鉴别。若一时难以鉴别可雾化吸入选择性β2激动剂或注射小剂量氨茶碱缓解症状后进一步检查，忌用肾上腺素或_，以免造成危险。

2.支气管肺癌

中央型肺癌导致支气管狭窄或伴感染时或类癌综合征，可出现喘鸣或类似哮喘样呼吸困难、肺部可闻及哮鸣音。但肺癌的呼吸困难及哮鸣症状进行性加重，常无诱因，咳嗽可有血痰，痰中可找到癌细胞，胸部X线摄片、CT或MRI检查或纤维支气管镜检查常可明确诊断。

3.气管内膜病变

气管的肿瘤、内膜结核和异物等病变，引起气管阻塞时，可以引起类似哮喘的症状和体征。通过提高认识，及时做肺流量—容积曲线，气管断层X光摄片或纤维支气管镜检查，通常能明确诊断。

4.变态反应性肺浸润 见于热带性嗜酸性细胞增多症、肺嗜酸粒细胞增多性浸润、多源性变态反应性肺泡炎等。致病原因为寄生虫、原虫、花粉、化学药品、职业粉尘等，多有接触史，症状较轻，可有发热等全身性症状，胸部X线检查可见多发性，此起彼伏的淡薄斑片浸润阴影，可自行消失或再发。肺组织活检也有助于鉴别。

2.缓解期治疗

（1）吸烟的患者首先要戒烟，吸烟者比不吸烟者慢性支气管炎发病率高许多倍，戒烟后病人的肺功能有较大改善，同时也要避免被动吸烟。

（2）加强身体锻炼，增强机体的抵抗力。运动量要根据自己的身体情况而定。每天早晨可散步、打拳、慢跑等，这样能呼吸新鲜空气，促进血液循环，冬季锻炼能提高呼吸道黏膜对冷空气的适应能力。

（3）合理调节室温，预防感冒，冬季室内温度不宜过高，否则与室外温差大，易患感冒。夏天，不宜贪凉，使用空调温度要适中，否则外出易患_热伤风_诱发支气管炎发作，流感流行季节，尽量少到人群中去，大量出汗不要突然脱衣，以防受凉，注意随季节改变增减衣服，老年人可注射流感疫苗，减少流感感染机会。

（4）选择必要的多功能治疗及防护措施。

高 空 坠 落 应 急 预 案

编 制： ****

审 核： ****

审 批： ****

****局集团有限公司

****高速公路****合同段项目经理部

2007年10月

高空坠落应急预案

为确保施工生产的顺利进行，保证职工的生命安全和公司物资设备的安全，减少高空坠落事故发生，制定本计划。

一、高空坠落应急领导小组及应急人员名单： 组 长：**** 副组长： 组 员： 二、职责： 1、领导职责

（1）****负责协调指挥应急工作；

（2）****、****负责应急工作的实施并联系抢救患者，处理善后事宜；（3）其它人员在组长领导下，履行应急职责。2、应急救援领导小组职责

（1）项目经理部调度室组织, 安质科、其它部室配合，每年组织全公司从事生产的员工进行一次应急计划演练，要求能够较熟练地掌握，并在事故抢救过程中准确采取应急措施；

（2）统一组织安排，紧急调用人员、车辆设备、物资，迅速开展抢险救援工作，力争将损失降到最低程度；

（3）根据事故灾害的具体情况，有危及周边单位、居民户和人员的险情时，应迅速有序组织人员和物资疏散；

（4）根据预案实施过程中发生的变化和问题，及时对预案提出调整、修订和补充；

（5）配合上级相关部门进行事故调整救援工作；（6）做好稳定社会秩序和伤亡人员的善后及安抚工作。三、项目应急领导小组办公地点：

高空坠落应急办公室设在项目经理部综合办公室。电话：

四、应急响应： 1、事故发生后，现场人员应积极采取自救措施，防止事故的扩大； 2、安全事故发生后，事故发生地的项目部负责人和施工管理人员，必须严格保护好现场，并迅速采取必要措施抢救人员和财产；

3、工程施工现场管理和作业人员及其他在场的所有人员都有参加有组织的安全事故抢险救援工作的义务；

4、因抢救伤员、防止事故扩大以及疏通道路交通等原因需要移动现场物件时，必须做出标志、拍照、详细记录和绘制事故现场图，并妥善保存现场重要痕迹、物证等；

5、在抢险救援过程中的人员调动安排，物资、车辆设备的调用，占用房屋场地，任何组织和个人不得阻拦和拒绝；

6、事故发生后，工程项目部必须以最快捷的方式立即将所发生的安全事故的情况报告公司应急救援领导小组，公司应急救援领导小组应立即投入运作，有关负责人应迅速到位，履行职责，及时组织实施应急预案。并随时将事故应急救援情况报告上级相关部门与公安、建设、安监等有关部门；

7、作好善后工作。 五、事故的调查处理方法

1、事故发生后由调度室、安质科与有关部室成立专门调查小组，进行事故调查, 评价并提出相应的解决方案；按照有关规定对相关责任人实施处罚，对于造成严重后果的,移交司法机关追究责任人的刑事责任。

2、紧急情况或事故处理结束后，应进行总结、分析，吸取事故教训，及时整改，防止类似事故再次发生。并且写书面报告，报送上级部门。事故报告应包括以下内容：

1）发生事故的单位概况；

2）事故的简要经过和事故救援情况； 3）事故造成的人员伤亡和直接经济损失； 4）事故发生的原因和事故性质；

5）事故责任的认定以及对事故责任者的处理建议； 6）事故防范和整改措施。