安康防水材料合同范本(精选18篇)

安康防水材料合同范本 第一篇

甲方：代表：地址：电话：乙方：代表：地址：电话：

本协议的条款设置建立在特定项目的基础上，仅供参考。实践中，需要根据双方实际的合作方式、项目内容、权利义务等，修改或重新拟定条款。兹有甲方将_______防水工程委托承包方乙方施工，为了加强甲乙双方合同，明确责任，保证工程在施工过程中顺利进行，经双方研究决定，特签订本合同。

一、合作内容

1、_______防水工程以包工包料形式由乙方负责施工。

2、工程每平方价格为_______元。

二、工程采用材料及质量要求采用_______牌沥青防水卷材，要求厚度为______厘米，控制不低于_______，搭接部分按规范不能小于_______公分。

三、付款方式防水工程完工经验收合格后上报工程量隔月付款_______%，经雨季过后无质量问题付_______%，下余X______%作为质量保证金，________年后无质量问题付清尾款。

四、安全施工在工程施工中，甲乙双方都应本着负责态度密切配合，搞好现场施工，安全生产，甲方应保证乙方施工前提要求，乙方在符合施工前提下，按时按质完成工程施工。

五、工程面积按甲方确认的实做面积结算，此价格为含税人民币价格。

六、保质期本防水工程的保修期为________年；乙方在质量保修期内，按照有关法律、法规、规章的管理规定和双方约定，承担本工程质量保修责任；属于保修范围、内容的项目，乙方应当在接到保修通知之日起_______天内派人保修。乙方不在约定期限内派人保修的，甲方可以委托他人修理；发生紧急抢修事故的，乙方在接到事故通知后，应当立即到达事故现场抢修；质量保修完成后，由甲方组织验收。

七、违约责任风险提示：

合同的约定虽然细致，但无法保证合作方不违约。因此，必须明确约定违约条款，一旦一方违约，另一方则能够以此作为追偿依据。

1、在施工过程中，乙方必须做好做足一切安全措失，如发生任何安全事故均由乙方承担一切责任。

2、乙方所提供的产品必须符合合同所规定且必须达到国家规范要求，否则一经发现所造成的损失由乙方承担，甲方可单方面解除合同且不需支付乙方工程款，乙方必须向甲方支付合同总款______%的违约金。

3、乙方必须按照合同的品牌及甲方所要求的施工工序及材料厚度严格施工，不得偷工减料。否则，一经发现，甲方可拒付乙方工程款并可单方面解除合同，且乙方必须向甲方支付合同总价款______倍的违约金。

4、合同一经签订，乙方不得单方面解除合同或中途停工，否则必须向甲方支付合同总款______%的违约金。

八、争议解决协议有效期内，若双方发生任何争议，应本着相互谅解、互惠互利的原则协商解决。如果协商不成，双方可向______方所在地人民法院诉讼。

九、其他

1、未尽事宜及双方发生纠纷，双方本着友好互惠态度进行协商补充解决。

2、本合同一式______份，自双方签字日起生效，双方各执______份，均具同等法律效力。甲方（签章）：代表人（签字）：________年____月____日乙方（签章）：代表人（签字）：________年____月____日

安康防水材料合同范本 第二篇

甲方：

乙方： 身份证号码： 电话：

甲方将对宾馆贵宾楼屋面全部防水工程需要进行维修，经双方协商，由乙方负责承包施工，并签订协议如下：

一、 工程承包形式

由乙方负责包工包料

二、 工程价格：

屋面维修工程在包工包料的情况下，以每平方米43元的价格完成后以实际维修面积进行结算。

三、 施工材料及工程质量要求

屋面工程所需维修材料全部采用金姆指防水卷材。施工中需严格按照施工规范进行施工，所有的交接缝全部按长边8cm，短边10cm进行压缝。

四、 施工中的安全责任

乙方需加强对其施工人员的施工安全防范教育，严格采取各种安全措施，如乙方措施不力，发生人身、财产安全事故，其一切责任和后果均由乙方负责。

五、 付款方式

工程完工后，甲方先行支付经双方共同测量确定的价格总工程款数的50%,剩余50%的工程款待屋面经过两次大雨后，经双方确认无任何渗漏再行支付45%，剩余5%等一年后全部付清。

六、 工程保修期限

屋面防水保修期限为5年，(从该屋面竣工之日计算)五年内如乙方施工的防水工程有渗漏现象，乙方无条件按合同书要求的时间负责维修，其工时费、材料费等全部由乙方负责，如漏水甲方通知需要维修乙方不修损失公共财产由乙方全部负责。甲方不承担任何费用。

七、 本协议所涉及的各种税费均由乙方向有关部门负责缴 纳。

八、 开工日期

自20xx年三月十二日起至本月二十日止。

九、 本协议一式叁份，甲乙双方各持一份，报有关部门一 份。

甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

安康防水材料合同范本 第三篇

施工单位:XXXXXXX公司 (以下简称甲方)

承包单位:XXXXXXX有限公司(以下简称乙方)

经甲方对乙方承建专业资格的考核，同意将公司XXXXXXXXXXXX防水工程委托乙方施工，为了明确双方在施工过程中的权利、义务和责任，按照确保工程质量、工程进度、工程安全的原则，协商确定如下合同条款共同遵守执行。

一 、总则

1、工程名称:XXXXXXXXXXXXXXXXXX

2、工程地点:上XXXXXXXXXXXXXXXXXX

3、工程内容:根据公司XXXXXXXXXXXX工程施工联系单和设计变更通知单要求，XXXXXXXXXXXXXXXXXX防水工程采用XXXXXXXXXXXXXXXXXX防水涂膜(XXXXXXXXX厚)，XXXXXXXXX防水工程采用XXXXXXXXXXXXXXXXXX防水涂膜(找平层上作基层处理)。

二、承包方式

乙方包工、包料、包质量、包管理、包安全、包进度等总包方式。

三、工程造价

XXXXXXXXXXXXXXXX防水每平米XXXXXXX元;XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX防水每平米XXXXXXX元。结算时按实际面积结算。

四、质量标准

乙方应确保公司XXXXXXXXXXXXXXXXXX防水工程达到优良标准，严格参照XXXXXXXXX省防水工程新规范标准XXXXXXXXX和XXXXXXXXX市现行有关标准及甲方要求施工，涂膜工程保证不起皮、不空鼓、不分层、不露点、平整均匀，与基层有一定粘结力，达到设计厚度等质量要求。

五、双方责任

1、甲方责任:

(1)应提前提出施工计划，并将工作面整理达到防水施工标准提交乙方施工。

(2)应提出工期计划，但应考虑到天气及人力等不可避免的因素，工期顺延。

(3)配合乙方施工，如提供必要的垂直运输、工人工地住宿等。

(4)甲方有权对乙方在施工过程中的工程质量进行监督检查，发现问题，提交乙方限时整改。

2、乙方责任:

(1)听候甲方通知，即时将防水材料进场，提交防水材料合格证、检测报告及深圳市建设局颁发的准用证，由甲方现场负责人抽检合格后使用，必要时由甲方抽送市建科院检验合格后使用。

(2)配合市建公司梅林生活基地整体进度，按甲方提出的施工计划施工，除不可避免的因素外，不得人为拖延。

(3)应遵守施工现场的各项规章管理制度，不得有违规行为，否则接受甲方各种形式的处罚。

(4)应严格按防水工程标准规范施工，发现问题，及时自行解决，确保工程质量达到优良标准，并对工程保修三年。

六、付款方式

本工程无预付工程款，甲方按乙方进度支付进度款，待工程全部完工验收达优良标准后甲方付至全部工程款的XXXXXXX%给乙方，留XXXXXXX%的工程款作保修金，三年保修期满后乙方无质量问题，甲方支付余款。

七、其它

本合同一式二份，甲乙双方各执一份，具同等法律效力，待三年保修期满，甲方支付余款后，合同自动失效。未尽事宜，双方共同协商解决。

甲方:(签章)XXXXXXXXXXXX

代表:XXXXXXXXXXXXXXXXXX

乙方:(签章)XXXXXXXXXXXX

代表:XXXXXXXXXXXXXXXXXX

安康防水材料合同范本 第四篇

施工单位：_________（以下简称甲方）

承包单位：_________（以下简称乙方）

经甲方对乙方承建专业资格的考核，同意将公司_________防水工程委托乙方施工，为了明确双方在施工过程中的权利、义务和责任，按照确保工程质量、工程进度、工程安全的原则，协商确定如下合同条款共同遵守执行。

一、总则：

1、工程名称：_________

2、工程地点：_________

3、工程内容：根据公司_________工程施工联系单和设计变更通知单要求，厨卫间防水工程采用聚合物水泥基防水涂膜（___cm厚），屋面防水工程采用“_________”聚氨酯防水涂膜（找平层上作基层处理）。

二、承包方式：

乙方包工、包料、包质量、包管理、包安全、包进度等总包方式。

三、工程造价：

厨卫间聚合物防水每平米_________元；屋面_________聚氨酯防水每平米_________元。结算时按实际面积结算。

四、质量标准：

乙方应确保公司生产基地_________楼防水工程达到优良标准，严格参照_________有关标准及甲方要求施工，涂膜工程保证不起皮、不空鼓、不分层、不露点、平整均匀，与基层有一定粘结力，达到设计厚度等质量要求。

五、双方责任：

1、甲方责任：

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（1）应提前提出施工计划，并将工作面整理达到防水施工标准提交乙方施工。

（2）应提出工期计划，但应考虑到天气及人力等不可避免的因素，工期顺延。

（3）配合乙方施工，如提供必要的垂直运输、工人工地住宿等。

（4）甲方有权对乙方在施工过程中的工程质量进行监督检查，发现问题，提交乙方限时整改。

2、乙方责任：

（1）听候甲方通知，即时将防水材料进场，提交防水材料合格证、检测报告及_________建设局颁发的准用证，由甲方现场负责人抽检合格后使用，必要时由甲方抽送_________检验合格后使用。

（2）配合市建公司_________基地整体进度，按甲方提出的施工计划施工，除不可避免的因素外，不得人为拖延。

（3）应遵守施工现场的各项规章管理制度，不得有违规行为，否则接受甲方各种形式的处罚。

（4）应严格按防水工程标准规范施工，发现问题，及时自行解决，确保工程质量达到优良标准，并对工程保修___年。

六、付款方式：

本工程无预付工程款，甲方按乙方进度支付进度款，待工程全部完工验收达优良标准后甲方付至全部工程款的___%给乙方，留___%的工程款作保修金，___年保修期满后乙方无质量问题，甲方支付余款。

七、其他

本合同一式二份，甲乙双方各执一份，具同等法律效力，待___年保修期满，甲方支付余款后，合同自动失效。未尽事宜，双方共同协商解决。

甲方（盖章）：_________甲方代表（签字）：_________

乙方（盖章）：_________乙方代表（签字）：_________

日期：_________年____月____日_________年____月____日

安康防水材料合同范本 第五篇

甲方：

负责人：

乙方：

承办人：

身份证号：

电话：

根据《_合同法》、《_建筑法》的相关规定，甲乙双方经友好协商，本着平等、互利、守信的原则，就甲方屋顶的防水、防潮、防漏工程事宜达成并签订合同以资遵照执行。

一、 工程名称及地址：

二、承包方式：

三、工程计算：

四、工程价款：

五、工程工期:

六、工程要求：

1、防水材料、产品名称：

2、乙方必须安全、文明施工，工完料净、场地清。

3、乙方应保证严格遵守建筑法规、严格按照国家建筑质量规范及屋面工程、防水工程施工规范合理施工，采用符合国家标准的材料，确保工程质量，乙方承诺对维修后的屋面防水质量保修五年，五年内出现渗漏水问题，乙方负责修复，因顶层层面渗漏水造成的装修损坏或其他问题均有乙方负责无偿、及时修复。如在保修期内，甲方通知乙方后，乙方在三个工作日内不予修复或甲方无法通知乙方，甲方有权另行聘请其他人维修，所有费用由乙方承担。

4、工程施工中，乙方应遵守甲方物业管理规定，避免对物业正常使用的影响，工程施工中安全问题由乙方自行解决，甲方不对因本工程所产生的任何直接或间接安全事故负任何责任。

5、乙方施工需拆除、移动，不能损坏业主财产，甲方给予必要的协助，否则，由此导致的一切责任，概由乙方承担。

6、乙方施工时，必须将屋顶沙石垃圾清理干净，不得损坏原有防水基础。

七、结算方式：

1、乙方料进现场预付工程款 %工程款，为 元。

2、乙方施工完毕，验收合格后付 %工程款，为 元。

3、房屋竣工验收交付使用后 日内付 %，为 元。

4、剩余5%工程款，作为工程保证金，待工程交付使用一年无质量问题情况下，支付给乙方。

八、本合同一式两份，双方各执一份，自双方签字之日起生效。

甲方： 乙方：

经办人： 经办人：

日期：

安康防水材料合同范本 第六篇

施工单位(简称甲方)：

承包单位(简称乙方)：

经甲方对乙方承建专业资格及有关资料的调查考核，依据国家合同及建筑工程有关法规条例规定，结合本工程实际情况，本着诚实守信、真诚合作，互惠互利的原则，就明确甲、乙双方在施工过程中的权利、义务和责任及确保工程质量、工程进度、工程安全的原则，经双方协商达成如下合同条款，共同遵守执行。

一、 总则

1、 工程名称：

2、 工程地点：

3、 工程内容：

二、 承包方式：乙方包工包料、包质量、包安全、包进度、含防水工程交工手续，并承担费用等总包方式。

三、 施工使用材料名称、规格、型号：

新乡“开来”牌3mm厚-10℃聚脂胎。

四、 工程造价：

1、 施工价格：3mm厚双层防水，第一层每平方38元，第二层每平方34元。

2、 施工工程总造价：按实际施工面积计算。

五、 质量标准：

1、 严禁渗漏，表面应平整，不得有积水，蓄水24小无渗漏为合格;

2、 卷材与卷材，基层与卷材之间接缝部位应粘结牢固，不应有皱褶、孔洞翘边、脱层或滑动现象。

3、 卷材与卷材之间的搭接处及末端要粘牢，封皮应严密。

六、 双方责任：

1、 甲方责任：

(1) 应提前提出施工计划，并将工作面整理达到防水标准提交乙方施工;施工现场干净，基层坚实、平整、干燥、无空鼓、松动起砂，凹凸不平现象、含水率不大于9%。

(2) 应提出工期计划，但应考虑到天气及人力等不可避免的因素，工期顺延;为乙方施工排除干扰，保证顺利施工，为乙方施工人员的酌情提供住宿方便，为乙方施工上料设备及蓄水试验提供方便。

(3) 甲方有权利乙方在施工过程上的工程质量进行监督检查，发现问题，提交乙方限时整改。施工完毕后，甲方应及时安排专人验收，计算施工面积并签发验收单，确保施工连续进行。

2、 乙方责任：

(1) 听候甲方通知，及时将防水材料进场，提供全套材料产品说明书、合格证、检测报告、复试报告等质量文件。

(2) 配合工程的整体进度，按甲方提出的施工计划施工，除不可避免的因素外，不得人为拖延。

(3) 应遵守施工现场的各项规章管理制度，不得有违行为，否则接受甲方各种形式的处罚。

(4) 应严格按防水工程标准规范施工，发现问题，及时自行解决，确保工程质量达到合格标准，并对工程保修五年。若出现质量问题，负责返工所花的人工费和材料费，每施工工段分期工程完成自检合格后，报项目部验收，由乙方配合甲方指定有关负责人在各项分段工程提交报验单。

七、 安全注意事项：

1、 施工人员进入现场必须戴好安全帽，服从工地管理。

2、 向喷灯内灌汽油时，要避免溢出流在地上，以防点火时引起的火灾。施工现场以及库房必须设有明显的“严禁烟火”的标志。

3、 雨雪天、五级风以上严禁施工。

4、 班后汽油、液化汽等材料应入库保存。

八、 付款方式：

1、 第一次甲方向乙方付工款，日期为业主方首次向甲方付款时，付已完工程量总造价的80%;余20%到业主方第二次向甲方付款时付15%，剩余5%，按照国家建筑保修条例执行。

2、 第二次付款时间：首次付款后，根据完成工程量分批付总工程款的80%;到本防水工程完工经验收合格后，付总工程量造价的95%;剩余5%为保修金，按照国家建筑保修条例执行。

九、甲乙双方签订合同后，在施工前乙方向甲方缴纳质量履约保证金伍万元。第一次甲方向乙方付工程款时，甲方向乙方退还保证金伍万元。

十、本合同一式两份，甲乙双方各执一份。未尽事宜，双方协商解决。协商未果，由工程所在地仲裁机关诉讼仲裁。

甲方(盖章)：负责代表人(签字)：

乙方(盖章)：负责代表人(签字)：

年月日：

安康防水材料合同范本 第七篇

发包人：（以下称甲方）

承包人：（身份证号 ）（以下称乙方）

依照《_合同法》、《_建筑法》及其他有法律、行政法规，遵循公平自愿和诚实信用的原则，双方就工程防水层施工事项协商一致，订立本合同。

一、 工程概况：

名称：

地点：

承包内容：地下室底板、地下室外墙、车库屋面、主楼屋面及卫生间防水层施工。承包方式：人工+辅材+工具+简易脚手架等包干。（含基层清理、喷底油、粘贴卷材（或涂刷）等工序）

承包价款：1、地下室底板及地下室外墙4mm厚单层SBS防水卷材施工按展开面积7元/㎡结算（附加层不另算，包含在合同价款内）；

2、车库顶板屋面、主楼屋面双层SBS防水卷材施工按卷材施工部位尺寸展开面积10元/㎡结算（附加层不另算，包含在合同价款内）；

3、卫生间2mm厚聚氨酯防水涂料施工按展开面积23元/㎡结算。

二、 质量标准：按图纸设计要求符合国家有关施工及验收规范，达到优良标准。

三、 发包人工作：

、向乙方进场施工人员提供必要的住宿场所，并及时消毒。

、甲方向乙方人员提供技术交底及标高、轴线等，

、甲方应向乙方提供书面设计修改单，否则乙方有权拒绝施工。

、发包人应做好以下施工安全保护措施：

（1）电气设备应配置漏电开关。

（3）向施工人员做安全交底及教育工作。

、甲方派驻工地的工程师代表为 ，其每周固定于工地的上班的时间应不少于 天。

、甲方有权要求乙方更换不称职的管理人员，否则给予乙方 元之罚款，直到问题得以解决。

、甲方应按合同约定及时向乙方支付工程款。

四、 承包人工作：

、根据甲方委托，组织必要的人力、物力，保证按照甲方制定的计划按时完成有关施工任务，并符合质量要求。

、服从甲方管理，按照图纸及技术交底要求进行施工，配合好其他工种施工。

、乙方派驻工地代表为

五、质量检查和返工：

、乙方应认真按照标准、规范和设计图纸要求，以及技术人员依照合同发出的指令施工，随时接受技术人员的检查检验，并为检查验收提供便利条件。

、乙方若工程质量达不到约定标准，技术员一经发现，应要求乙方拆除和返工，直到符合约定标准，以上工料损失由乙方承担。

六、 工期及付款结算：

1、付款方式：

、地下室底板全部施工完毕，并经建设单位、监理单位验收合格后，甲乙双方应于10日以内就本工程予以决算，决算完成后，甲方应于15日内向乙方支付至工程总价款的80%，工程竣工验收后30日内付至工程总价款的95%；余款5%的质保金甲方应于工程交工满2年后无质量问题，一次性向乙方无息付清。

、地下室外墙全部施工完毕，并经建设单位、监理单位验收合格后，甲乙双方应于10日以内就本工程予以决算，决算完成后，甲方应于15日内向乙方支付至工程总价款的80%，工程竣工验收后30日内付至工程总价款的95%；余款5%的质保金甲方应于工程交工满2年后无质量问题，一次性向乙方无息付清。

、车库屋面全部施工完毕，并经建设单位、监理单位验收合格后，甲乙双方应于10日以内

就本工程予以决算，决算完成后，甲方应于15日内向乙方支付至工程总价款的80%，工程竣工验收后30日内付至工程总价款的95%；余款5%的质保金甲方应于工程交工满2年后无质量问题，一次性向乙方无息付清。

、主楼屋面全部施工完毕，并经建设单位、监理单位验收合格后，甲乙双方应于10日以内就本工程予以决算，决算完成后，甲方应于15日内向乙方支付至工程总价款的80%，工程竣工验收后30日内付至工程总价款的95%；余款5%的质保金甲方应于工程交工满2年后无质量问题，一次性向乙方无息付清。

、乙方的最终结算单应经保管员、材料员、施工员、预算员等签字确认后，方可报送财务部门结款。

2、工期：具备施工条件乙方进场后5日内完成。

七、 安全施工责任：

甲乙双方应密切配合，共同做好安全施工的教育工作，及时落实安全措施，为安全施工创造良好的条件；禁止任何人违章指挥、违章作业。若发生安全伤亡事故，甲乙双方应立即行动，组织人员车辆救死扶伤，费用及其他善后责任由责任方予以全部承担。

八、 争议及仲裁：

双方约定，在履行合同过程中产生争议时，可请当地政府有关部门调解，也可向郑州市管城区人民法院起诉。

九、 补充条款：

1、计时工、零星用工等应按项目部规定5日内办理完签字核定手续，否则甲方财务室不予认可；本款工作内容每月开立外包工结算单。

2、施工现场管理规定是本合同的有效补充，与本合同具有同等法律效力。

甲方代表： 乙方代表：

授权代表：

电 话：

年 月 日

安康防水材料合同范本 第八篇

建设单位：(以下简称甲方)

施工单位：以下简称乙方)

根据《_经济合同法》与《建筑法》之规定经双方协商一致特定立此合同，本合同依法成立。即具有法律约束力，当事人必须全面履行合同规定的义务，任何一方不得擅自变更或解除。

第一条：工程名称与地点

第二条：工程造价

决算总计人民币：

第三条：结算方式及期限质保金，壹年后无质量问题无息付清。

第四条：材料供应

第五条：工程质量及验收

1、 工程质量：已方根据甲方要求进行施工。

2、 验收方式：

甲、 乙双方共同验收，必须达到甲方要求。

第六条：工程期限： 自合同签订之日起十日内日完工。

第七条：包修期限： 包修期为三年。

第八条：工伤事故： 本工程所发生的所有工伤事故由乙方自己负责。

本合同一式两份自签订之日起生效，具有同等法律效力。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

安康防水材料合同范本 第九篇

立合同单位： (简称甲方)

(以下简称乙方)

甲方因承建玉环县坎门苏泊尔紫桂苑工程项目需要。甲方将此工程委托乙方施工，双方经过协商，共同签订合同如下，为了明确双方在施工过程中的权利、义务和责任，按照确保工程质量、工程进度、工程安全的原则，协商确定如下合同条款共同遵守执行：

1、防水材料的价格：

(1)、甲方将BAC自粘防水卷材包工、包料给乙方施工，国标价格 元/m2，企标价格 元/m2。

(2)、其它防水材料价格另定，同价格优先考虑。

(3)、计算方法按实际施工的面积计算《按20xx年浙江省建筑工程预算定额》。

2、工程质量：工程质量确保工程达到合格标准，防水工程现行有关标准及规范施工，保修责任由乙方委托的人代理全权负责，代理人必须精心施工，确保工程质量，按照_的规定保证此工程从完工之日起五年内免费保修，若工程质量、安全施工等影响工程拖延时间，保修期限另外协商解决。如人为损坏或整体工程质量出现问题造成渗漏，代理人在五年内保证维修只收成本费。

3、双方责任：

(1)、应提前提出施工计划，并将工作面整理达到防水施工标准交乙方施工。

(2)、配合乙方施工，如提供必要的垂直运输、工人工地住宿等。

(3)、甲方有权对乙方在施工过程中的工程质量进行监督检查，发现问题，提交乙方限时整改。

(4)、听候甲方通知，即时将防水材料进场，提交防水材料合格证、检测报告，由甲方负责人抽检合格后使用，必要时由甲方抽送有检验单位检验合格后使用。

(5)、应遵守施工现场的各项规章管理制度，不得有违规行为，否则甲方有权处罚乙方。

(6)、应严格按防水工程标准规范施工，发现问题，及时协商解决，确保工程质量，及时进行维修。

4、结算方式及付款办法：

(1)、以包工包料计算，防水面积按实结算。材料进入施工现场按工程量进行结算，每月按工程量70%进行付款，中间结构验收后6个月内付到90%，余款到竣工验收后付到97%，其余3%作为保修金，二年内付清。(保修金在工程竣工验收合格后二年无息返还给乙方)。

(2)、乙方在收取工程款前，需提供收款额等额的税务发票，否则甲方有权拒绝付款。

5、本修路同一式二份，甲乙双方各执一份，具同等法律效力，待五年保修期满，甲方支付余款后，合同自动失效。未尽事宜双方共同协商解决。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

安康防水材料合同范本 第十篇

施工单位：(以下简称甲方)承包单位：(以下简称乙方)

经甲方对乙方承建专业资格的考核，同意将岳阳君临国际新城项目部厕所防水工程委托乙方施工，为了明确双方在施工过程中的权利、义务和责任，按照确保工程质量、工程进度、工程安全的原则，协商确定如下合同条款共同遵守执行。

一、总则

1、工程名称：岳阳君临国际新城项目楼

2、工程内容：根据工程施工联系单和设计变更通知单要求，厨卫间防水工程采用G防水涂料。

二、承包方式：

乙方包工、包料、包质量、包管理、包安全、包进度等承包方式。

三、工程造价：

四、卫间防水每平米元;结算时按实际面积结算。

五、质量标准：

乙方应确保防水工程达到优良标准，严格按照防水工程规范和____市现行有关标准及设计图纸和甲方要求施工，保证不起皮、不空鼓、不分层、不露点、平整均匀，与基层有一定粘结力，达到设计厚度等质量要求。

六、双方责任：

1、甲方责任：

(1)应提前提出施工计划，并将工作面整理达到防水施工标准提交乙方施工。

(2)应提出工期计划，但应考虑到天气及人力等不可避免的因素，工期顺延。

(3)配合乙方施工，如提供必要的垂直运输、工人工地住宿等。

(4)甲方有权对乙方在施工过程中的工程质量进行监督检查，发现问题，要求乙方限时整改。

2、乙方责任：

(1)听候甲方通知，即时将防水材料进场，提交防水材料合格证、检测报告及____市建设局颁发的准用证，由甲方现场负责人抽检合格后使用。

(2)配合____市君临国际新城项目整体进度，按甲方提出的施工计划施工，除不可避免的因素外，不得人为拖延。

(3)应遵守施工现场的各项规章管理制度，不得有违规行为，否则接受甲方各种形式的处罚。

(4)应严格按防水工程标准规范施工，发现问题，及时自行解决，确保工程质量达到优良标准，并对工程保修________年。

七、付款方式：

本工程无预付工程款，甲方按乙方进度支付进度款，待工程全部完工验收达优良标准后甲方付至全部工程款的%给乙方，留%的工程款作保修金，________年保修期满后乙方无质量问题，甲方支付余款。

八、本合同一式三份，甲方持二份，乙方持一份，具有同等法律效力，待________年保修期满，甲方支付余款后，合同自动失效。未尽事宜，双方共同协商解决。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________

________年____月____日________年____月____日

安康防水材料合同范本 第十一篇

甲方：

乙方：

根据《_合同法》及国家有关规定，结合工程的具体情况，经双方充分协商，签订本合同。

一、工程项目、承包方式 、材料

1、 工程名称：健身会所楼顶彩钢板防水工程

2、交货地点: 济南

3、承包方式和承包范围：本工程以包工包料、包质量、包工期、的形式由乙方承包，乙方必须按照甲方认可的施工方案、材料，承包整个楼顶的防水工程。

4、甲方指定材料为山东红恒达防水材料工程有限公司生产的益龙牌，厚度为3mm金属铝箔、-10℃聚氨脂自粘SBS防水材料。

二、防水材料单价、施工总面积、总造价及其支付方式：

(一)材料单价为每平方米45元，总面积为1173平方米。

1、总造价为人民币45元X1173平方=52785元。

2、整个工程必须满足甲方认可的防水要求，以甲方审定的施工方案为标准，在此基础上价格不再作任何调整(甲方要求增加的项目除外，最后总决算时如增、减施工施工面积，按实际施工面积结算)。

(二)工程款支付

甲方根据乙方的工程进度向乙方支付工程款：

1、自签订合同之日起支付总工程款的40%，即21114元，作为材料预订费用。

2、全部防水材料运抵甲方指定的施工现场后，甲方支付乙方总工程款的30%，即元。

3、工程施工完毕，甲方验收合格后，甲方支付乙方工程总造价的25%，即元。

4、质量保证金5%，在工程验收合格之日起至维保期结束若无质量问题，甲方一次性无息支付给乙方，即元。

三、工期：

1、本合同签订后，乙方于 年 月 日进场，到 年 月 日止， 完成防水施工(以通过甲方代表验收合格为准)。

2、在履约过程中，因为变更所影响的工期或甲方责任、不可抗力等造成工期延期的，经甲、乙双方签证认可后作出工期调整，以此确定竣工日期。

四、双方责任：

(一)甲方责任：

1、向乙方免费提供施工用必要的现场施工条件。

2、派 人为现场管理代表，监督、检查工程质量、进度。处理并协调甲乙双方在施工中发生的有关事宜。

3、在乙方供货后，甲方可以组织人员对防水材料进行验收，并对材料临时存放提供必要的保管场所。 如材料与合同约定的参数不符 ，甲方有权不接收，并由乙方承担由此给甲方造成的损失。

4、组织对防水工程进行竣工验收和办理竣工结算。

(二)乙方责任：

1、按施工安全规范做好施工质量、安全管理，凡施工期间发生的施工质量、安全事故，因乙方施工人员操作不当造成一切损失，由乙方负全责并报告甲方及有关部门。

2、对现场所有已完工的建筑、设备、器具有保护的责任，施工时如损坏甲方财产，由乙方负责赔偿。

3、施工时及时清理施工中产生的垃圾，施工结束时把现场垃圾清理干净 。

4、遵守甲方有关场地管理的规定并办理有关的手续。

五、违约责任：

1、除不可抗力(战争、天灾等)外，甲乙双方应严格遵守本合同的条款，否则，违约方须向另一方支付合同总造价 3 %的违约金，违约金不足以弥补另一方损失的，违约方还应就不足部分承担赔偿责任。

2、甲方如未按本合同的约定付款，每延迟一日，按应付而未付金额的 3 %计付违约金。

3、由于乙方原因不能按工期竣工的，每逾期一日，按工程总造价的 3 %向甲方计付违约金。逾期超过 十 日，甲方有权单方解除合同，乙方除支付上述款项及返还甲方全部已付款项外，还须按合同总价款的 3 %向甲方支付违约金，违约金不足以弥补甲方损失的，乙方还应就不足部分承担赔偿责任。

六、其他事宜：

1、本合同如有未尽事宜，经双方友好协商，另签补充协议。

2、双方在执行本合同中发生纠纷，双方应先行协商，若协商不成时，任何一方可以向当地人民法院提起诉讼。

3、双方签订认可的设计施工方案及其它经双方签字确认的书面材料均为本合同的组成部分，与本合同具同等效力。

4、甲乙双方施工、设计方案以外的所有变更或要求必须致函对方，对方在收到通知后必须及时回函，如果 三 日内不答复视为认可。

5、本合同及其附件自双方签字、盖章之日起生效。

6、本合同一式 二 份，甲乙双方各执 一 份，具同等法律效力。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

安康防水材料合同范本 第十二篇

发包人：(以下简称甲方)

承包人： (以下简称乙方)

依照《_合法同法》、《_建筑法》及其他相关法律﹑法律之规定,遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则，经甲方乙方协商一致，就 楼基础、地下室外墙、屋面、卫生间、阳台及厨房防水工程施工达成如下协议:

一、 工程概况

1、 工程名称工程地点：

2、 工程内容：基础、地下室外墙、屋面、卫生间、阳台及厨房防水工程

3、 承包方式: 包工包料

4、 质量标准：合格

二、 工程工期

1、 合同生效后，按照甲方要求时间完成。

2、 若甲方要求的工期比合同约定的工期提前，应同乙方协商确定。若甲方未按约定完成自身工作而影响工期，工期顺延。不可抗力因素导致的不能施工，工期顺延。

3、 若乙方自身原因不能按期开工或中途无故停工，影响工期，工期不顺延，并承担相应经济损失。

三、 工程造价及材料要求注：数量据实结算工程完工后按最终确定工程总造价结算工程款。工程基础及地下室外墙所使用的为 京九牌材料，SBS为―20℃、4㎜弹性防水卷材，符合GB18242-20xx。

四、工程款支付

合同签订后，待乙方施工完毕后按建设单位工程拨款点付至每个分项的75%。竣工验收合格后付至总造价的80%工程款，留20%保修费，保修期满后一次付清。

五、工程质量

1、工程验收质量标准执行国家质量验收标准无条件接受业主、建设单位和甲方的检验。

2、乙方在施工中，必须接受甲方的管理规定及技术交底，并保证工人的技术素质，严格按技术交底施工。

3、施工过程中出现的质量问题，业主及甲方有权随时提出返修，因返修造成的人工费及材料费支出均由乙方承担，甲方不负任何责任。

六、安全

乙方必须对现场施工人员的人身安全负责，并为其办理相应的人身安全保险，因乙方原因造成施工人员及其它人员伤害的一切费用由乙方负全部责任。

七、甲方责任

1、甲方在乙方进场前，必须保证具备施工条件。

2、甲方负责施工现场的协调，对工程进场材料、施工质量施工进度等进行监督、检查，组织验收、变更、签证等事宜。

3、甲方为乙方提供施工所需的水、电、吊车，确保乙方正常施工。

4、按合同规定支付工程款。

八、乙方责任

1、乙方必须具有淄博市防水协会认可的防水施工资质，并承担卷材送检所需费用。

2、乙方负责按要求组织施工，保质、保量、按期完成施工任务。在施工过程中，要严格遵守施工安全操作规程，按照规定采取必要的安全防护措施。由于乙方在施工过程中，违反安全操作规程导致安全事故，乙方承担全部责任。

3、积极配合好总承包单位，处理好与其他各方的关系。确保本工程保质保量按期完工。

4、乙方应严格按照监理程序的要求接受监理的检查、监督，及时提报完整的工程技术材料，及时办理隐蔽工程和中间的检查与验收手续。

5、工程具备竣工验收条件，乙方按规定提供完整的竣工资料和验收报告，甲方负责组织有关人员验收。

九、违约责任

1、由乙方自身原因造成的工期延误或质量问题，由乙方负责，并赔偿给甲方造成的一切经济损失。

2、因合同各方不履行合同而造成对方经济损失，由违约方承担经济责任和赔偿对方的损失。

十、工程保修

1、工程质保期自工程验收合格签字之日起计算，执行_有关规定，质保期为5年。

2、现场留设乙方负责人电话，质保期内工程若出现质量问题，乙方负全部责任，甲方不承担任何责任，乙方须在当日内赶到现场进行维修，由此造成的一切经济损失(例如进水后木地板及家具变形、电气受潮等)均由乙方负责。

十一、其他

1、吃饭、住宿及生活已包含在价格内，由乙方自行解决。

2、本合同价款包括安全费、劳保费等一切费用如出现安全事故由乙方自理

3、本合同未尽事宜，双方协商解决。合同在履行过程中如发生争议，双方协商，协商不成时，可诉至当地法院解决。

4、本合同一式的 份，甲方份，合同自双方签字盖章后生效，合同条款履行完毕终止。

甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

安康防水材料合同范本 第十三篇

甲方：_________

乙方：_________

根据甲方需求，委托乙方施工xx项目SBS屋面防水工程，经甲乙双方协商，达成如下协议：

一、面积和价格：

1、本工程屋面大约为xx平方米，验收合格后按实际结算。

2、本工程SBS防水层价格为拾八点元/平方米，大约工程造价为xx元。

二。材料要求

1、工程使用的SBS及所用材料必须符合国家现行的规范规定。

2、材料规格要求按符合设计要求，达到建设单位及业主满意。

3、其它材料按设计图纸要求。

三。制作和安装要求：

1、符合国家规范及行业标准要求。

2、特殊要求按设计要求

四、交付时间及地点

1、根据甲方需求情况，乙方需在甲方指定工期前安装完成所有工序、全部竣工。

2、甲方尽可能的给乙方安装提供方便。

3、因乙方原因造成甲方损失由乙方承担相关责任。

五、付款及结算方式

1、工程施工竣工后，乙方及时向甲方呈报验，甲方及时组织验收。

2、最终总价按实际制作安装的长度进行结算。

3、付款方式：_________

六、维修服务及合同责任

1、工程屋面防水保修为五年，工程验收后由于质量问题，乙方免费负责维修（自然灾害，人为因素除外）。

2、如本工程在保修期内出现渗漏等现象及其造成的一切损失均由乙方负责。

2、甲方应如期按合同要求付款，如不及时付款，由此产生的一切后果由甲方负责。

七、双方约定工期

1、本工程工期为15天。（xx-xx）

2、本工程防水层必须xx年x月xx日施工结束。

3、如乙方没有按以上日期完成甲方罚款乙方500元/天。

八、本协议未尽事宜甲乙双方在协商解决。

九、本协议一式二份，甲乙双方各一份，自双方签字后生效。

甲方：_________

乙方：_________

安康防水材料合同范本 第十四篇

甲方：__ (以下简称甲方)

乙方：__ (以下简称甲方)

经甲乙双方多次协商，形成一致性意见，达成如下协议：

一、工程范围：屋面__m2左右，单价__元/m2(以实际施工面积为准)，合同价格为__元整。

二、材料要求：荆州九鸟王防水材料(SBS，3mm厚)。

三、工程质量：屋面防水油做底层，边接、底连平退，保持整体平衡，工程质量保修期为5年，保修期间如有质量问题，乙方必须及时到场进行维修处理。

四、工程时间：签订全同之日4个工作日，雨天顺延，按甲方要求在规定时间内完工。

五、施工安全：乙方确保施工安全，做到不抢时间、不赶时间、不做冒险事，在施工过程中发生的一切安全质量事故均由乙方负责，甲方不负任何责任。

六、付款方式：待工程完工，经甲方验收合格后一次性付完全部工程款。

七、本合同经甲乙双方签字后即可生效，具有同等法律效力。

甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

安康防水材料合同范本 第十五篇

甲方：_________________

乙方：_________________

一、工程范围

甲方现将龙阳新村3#、4#楼防水工程承包给乙方。

二、承包方式：_________________包工包料

三、施工及管理

1、乙方现场施工必须严格按照图纸设计和甲方要求及规范施工。

2、甲方办公室对工程进度与质量进行监督，负责现场协调工作，参与工程验收工作，验收不符合要求，甲方现场质管组成员有权责令乙方返工。

3、乙方必须提供该工程所需的一切资料，保证工程验收和备案。

四、工程承包价格

1、2mm厚聚氨酯乙烯橡胶共混30元/㎡。

2、厚聚氨酯乙烯橡胶共混26元/㎡，厚聚氨酯乙烯橡胶共混元/㎡。

3、厚聚氨酯24元/㎡。

4、厚丙纶18元/㎡，3mm厚sbs20元/㎡。

五、验收

乙方所承包的分项工程，其分项工程必须满足施工规范的要求及验收标准的规定，达到优良分项等级。

六、付款及完工结算

工程全部完工后，甲方付给乙方工程总造价50%;工程验收合格后，甲方付给乙方工程总造价40%，办完备案证后再付5%，余下作为工程质量保证金，待保修期满后付清。

七、质保金

1、结算工程款时，甲方留5%作质保金，质量保证按国家文件精神，保修五年。

八、双方约定事项

1、乙方现场施工必须符合施工规范的要求，不按要求施工，甲方有权责令停工、罚款。

2、乙方在现场施工中，须注意安全生产、文明施工，提高职工安全意识，消除安全隐患。甲方在承包该分项工程给乙方时，已根据_、_、安全管理建管站、文明精神，将安全管理保险、防护费用等各项费用列入了在包价格中，乙方现场施工中，其安全由乙方负责，如因乙方自身原因，造成的安全事故，其一切责任由乙方自负，甲方慨不承担任何责任。

3、乙方现场施工中要注意安全与质量两个第一的原则，并遵守工地各项规章制度，严禁偷盗、打架、斗殴等行为，违者一次罚款500元，所发生的后果全部由乙方承担。

九、本合同一式贰份，甲、乙双方各执壹份。

十、本合同自签字后，即时生效。

甲方(公章)：_________________乙方(公章)：_________________

法定代表人(签字)：_________________法定代表人(签字)：_________________

_____________年__________月__________日_____________年__________月__________日

安康防水材料合同范本 第十六篇

甲方位于新城三组56号建有住房一栋，为了维护甲乙双方共同利益，保证施工质量和安全施工，经甲乙双方平等协商，签定本施工协议。

1、乙方进户后，应实地勘察，会同施工人员作好安全生产方案，否则条件不成熟不应施工。

2、施工中的安全防护器材必须配置到位，否则不得施工，在施工操作中造成意外人身伤害和事故造成的损失应由乙方负责。

3、乙方应保证工程质量，(参照当地工程水平)甲方不得过份挑剔，如因返工，费用由乙方负担。

4、工程总施工量 平方米，计人民币 元，工程完工后一次性付清费用，甲方不得拖欠。

5、本协议一式二份，甲乙双方各执一份，本合同从签字之日起生效，未尽事宜，由甲、乙双方共同协商。

甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

安康防水材料合同范本 第十七篇

甲方：

乙方：

甲乙双方在平等自愿、协商一致的基础上，本着相互信任的原则，就甲方的水电工程达成以下协议：

第一条 工程概况

1、工程地点：

2、工程承包方式：包工、包料、包质量、包安全、包消防验收

3、工期：随工程主体

4、合同价款

本合同工程以建筑面积每平方米人民币计算，若要变更施工内容，变更材料，工程造价按实际计算。

第二条 工程质量及验收标准的约定

严格按国家有关建筑安装施工规范施工，按照国家有关建筑安装工程质量验收规范验收。

第三条 安全生产的约定

严格遵守规定的施工时间、降低噪音、减少污染、文明施工，完工后做好现场整洁工作，创优达标任务。

第四条 工程付款、结算方式、承包内容的约定

1、付款、结算方式：

⑴、乙方员工进场后，甲方应付给乙方进场安置费5000元。

⑵、乙方施工当月在无完成工程量之前，甲方只付给乙方员工生活费1000-20xx元/人。

⑶、施工阶段：甲方根据乙方每月完成的工作量，并经甲方、监理及质监部门验收合格后，由甲方向乙方支付当月完成工作量80%价款;以此类推直至安装工程全部施工完毕。经竣工验收合格后，余款在一月内付清，并扣除5%总价款以作保修金。此保修金在1年期满后全额还予乙方。

2、承包内容：

⑴、按图纸设计，室内供电从电井出来到入户一灯一开。公共部分，除主干线、预分支线及电柜、动力设备外的电缆、电线、电箱、照明线管、电力线路、开关线路、插座线路、消防报警线路、弱电线路、预埋、预留、安装、调试。

⑵、从水井出来到入户一厨一卫一开关一水龙头，预埋、预留、安装、调试。

⑶、厨房、卫生间给、排水和落雨水、阳台、空调废水及地下室集水坑排水，预埋、预留、安装、调试。

⑷、除消防水箱、消防水泵以外的消防管道、喷淋管的预留、预埋、安装、调试。

⑸、人防工程、水电预留、预埋。

第五条 纠纷处理

因工程质量问题双方发生争议，由甲乙双方协商解决。若协商调解不成，可按本合同约定向当地人民法院提起诉讼。

第六条 合同的变更和解除

合同的变更和解除，必须由甲乙双方协商解决，任何一方无权变更或解除合同。否则应按合同价款 %支付违约金。

第七条 其他约定

⑴、因气候、停电等不可抗力或不可预见的因素造成的工期延误，经双方确认后可延期。

⑵、甲方在竣工验收后，可要求乙方3次来现场配合其他工种的交叉施工，超3次的部分，每次甲方应支付乙方300元的劳务费。

⑶、保修期内，由于甲方使用不当或不可抗力、不可预见因素造成的问题，甲方应按实际发生费用支付乙方维修费。

第八条 安装工具

本工程甲方提供管槽机、套丝机、切割机、电钻、电焊机等大型机械，另由乙方自理。

第九条 甲方责任和义务

⑴、为乙方提供垂直运输机械使用。

⑵、向乙方提供施工图纸，限额内施工材料和具备施工条件的工作面。

⑶、向乙方提供操作规范、质量标准、进度要求、安全与文明施工等内容。

⑷、甲方有义务为乙方提供工伤保险(乙方需提供有效证件)。

⑸、在发生重大工伤事故时，甲方有义务为乙方垫付医用的一切费用，并做好安抚工作。

第十条此合同为一式两份，甲乙双方各执一份。此合同双方签字生效。如有疑问甲乙双方可另签补充协议。

甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

安康防水材料合同范本 第十八篇

施工单位：_________(以下简称甲方)

承包单位：_________(以下简称乙方)

经甲装修合同注意事项别忽视方对乙方承建专业资格的考核，同意将公司_________防水工程委托乙方施工，为了明确双方在施工过程中的权利、义务和责任，按照确保工程质量、工程进度、工程安全的原则，协商确定如下合同条款共同遵守执行。

一、总则：

1、工程装修合同电子版名称：_________

2、工程地点：_________

3、工程内容：根据公司_________工程施工联系单和设计变更通知单要求，厨卫间装修合同注意事项别忽视防水工程采用聚合物水泥基防水涂膜(厚)，屋面防水工程采用“_________”聚氨酯防水涂膜(找平层上作基层处理)。

二、承包方装修合同模板式：

乙方包工、包料、包质量、包管理、包安全、包进度等总包方式。

三、工程造价：

厨卫间聚合物防水每平米_________元;屋面_________聚氨酯防水每平米_________元。装修合同报价清单结算时按实际面积结算。

四、质量标准：

乙方应确保公装修合同怎么写司生产基地________装修合同注意事项别忽视_楼防水工程达到优良标准，严格参照_________有关标准及甲方要求施工，涂膜工程保证不起皮、不装修合同电子版空鼓、不分层、不露点、平整均匀，与基层有一定粘结力，达到设计厚度等质量要求。

五、双方责任：

1、甲方责任：

(1)应提前提出施工计划，并将工作面整理达到防水施工标准提交乙方施工。

(2)应提出工期计划，但应考虑到天气及人力等不装修合同注意事项别忽视可避免的因素，工期顺延。

(3)配合乙方施工，如装修合同签订需要注意的细节提供必要的垂直运输、工人工地住宿等。

(4)甲方有权对乙方在施工过程中的工程质量进行监督检查，发现问题，提交乙方限时整改。

2、乙方责任：

(1)听候甲方通知，即时将防水材料进场，提交防水材料合格证、检测报告及_________建设局颁发的准用证，由甲方现场负责人抽检合格后使用，装修合同模板必要时由甲方抽送_________检验合格后使用。

(2)配合市建公司_________基地整体进度，按甲方提出的施工计划施工，除不可避免的因素外装修合同书，不得人为拖延。

(3)应遵守施工现场的各项规章管理制度，装修合同签订需要注意的细节不得有违规行为，否则接受甲方各种形式的处罚。

(4)应严格按防水工程标准规范施工，发现问题装修合同模板，及时自行解决，确保工程质量达到优良标准，并对工程保修三年。

六、付款方式：

本工程无预付工装修合同签订需要注意的细节程款，甲方按乙方进度支付进度款，待工装修合同简单版程全部完工验收达优良标准后甲方付至全部工程款的95%给乙方，留5%的工程款作保修金，三年保修期满后乙方无质量问题，甲方装修合同报价清单支付余款。

七、本合同一式二份，甲乙双方各执一份。

具同等法律装修合同注意事项别忽视效力装修合同，待三年保修期满，甲方支付余款后，合同自动失效。未尽事宜，双方共同协商解装修合同模板决。

甲方(盖章)：_________ 乙方(盖章)：_________

甲方代表(签字)：_________ 乙方代表(签字)：_____

_________年____月____日 _________年____月____日