枣庄市正规卖房合同范本(共11篇)

甲方：

乙方：

双方同意就下列房基地房屋买卖事项订此合同，共同遵守。

一、 甲乙自愿将坐落在张村村东的宅基地房屋一套出售给乙方。(240平方米，以实际测量为准)

二、 甲方保证宅基地手续清楚(以张寿富家人农业户口前的名字，前三年宅基地手续档案，全权委托乙方，另立协议，签订合同之日起120天办完)

三、 甲乙双方议定 上述房产成交价为每平米1500元(壹仟伍佰元)年限67年，乙方从签订合同之日起一次性付款总房价(60%)元，余款在甲方交付房屋宅基地手续后一次付清。

四、 若发生与双方有关的产权纠纷或债权债务，概由甲方负责清理，并承担民事诉讼责任，由此给乙方造成的损失由甲方赔偿。

五、 外墙北立面为瓷砖，南立面为水泥拉毛，内墙为毛墙毛地，前后两个门，所有门窗都为塑钢门窗，甲方负责楼上楼下上下水接通到位。乙方如需加盖部分，需向甲方支付费用，具体协商。

六、 如遇拆迁征用，地面附属物及赔偿都归乙方。

七、 违约责任：乙方中途违约，乙方应向甲方支付总房价5%的违约金，甲方中途违约，甲方应向乙方在10天内退还所有房款并向乙方支付总房价5%违约金。

乙方不能按期向甲方付清房款或甲方不能按期向乙方交付房产，每逾期一日需向对方支付房价2%滞纳金。

八、 本合同在履行中若发生争议，甲乙双方应采取协商办法解决，协议不成，任何一方均可向有管辖权的人民法院起诉。

九、 宅基地手续费用为3万元，甲乙双方各壹半。

十、 宅基地手续未亩超出部分归乙方所有

十一、 本合同未尽事项，甲乙双方另行议定，其补充议定书经双方签字盖章后与本合同具有同等效力。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

甲方(受委托方)：

乙方(委托方)：

甲、乙方双方本着“自愿，平等，信用”的原则，经协商达成委托卖房协议如下：

一、乙方应如实填写《出售房屋登记表》，并出示产权证及身份证，提供产权证复印件。

二、乙方保证该房屋权属清楚无争议，无纠纷，并已征得共有人(或产权人)同意，否则造成不良后果均由乙方负责。

三、该方最终成交价，由买卖双方自主商定，甲方只提供参考意见。乙方与甲方所介绍的卖房达成买卖协议时，须交甲方按成交价的1%的中介费，成交价低于伍万元按500元收费。

四、乙方也可同时委托他人或自行联系卖房，但不得与甲方介绍的买方以各种借口私下交易，否则，应承担双倍的中介服务费(乙方卖房一旦可以成交，因乙方原因不能成交，乙方须按规定给付中介费)。

五、甲方应通过媒体发布卖房信息。物色，筛选，推荐适合买方。带客户到乙方现场看房。如实传递买卖双方的要求，积极_，直至买卖成交。

六、甲方还可以为乙方提供下列服务：起草房屋买卖协议、代办产权转移过户手续;为定金、房款的收付提供信用帐户，钝化矛盾、调解纠纷，提供有关法律服务。

七、本协议壹式贰份，甲乙双方各执壹份，双方签字盖章后生效，如双方今后另行签订协议或委托书，本协议终止，权利义务关系以后签协议为准。

甲方：_____________________

________年______月_______日

乙方：_____________________

_________年________月______日

购房定金协议书甲方：(卖方)

乙方 ：(预购方xx)

甲、乙双方遵循自愿、公平和诚实信用的原则、经协商一致，就乙方向甲方预订房屋事宜，订立本合同。

第一条：乙方预订的房屋位于平度市，(以下简称该房屋)。甲方已取得该房屋的房屋所有权证(编号：)，该房屋建筑面积为：xx平方米，产权人：xx。

第二条：乙方预订的该房屋每平方米建筑面积买卖单价为人民币

元，乙方预订的该房屋总房价为人民币xx元。甲乙双方一致同意乙方先支付xx%的房屋首付款，其余的房款通过银行以按揭贷款的方式一次性支付。(以双方签订房屋买卖协议为准)

第三条：乙方同意签订本合同时，向甲方支付xx万元的定金，作为甲、乙双方当事人订立该房屋买卖合同的担保，签订房屋买卖合同后，乙方支付的定金转为房价款。甲方在收取定金后，应当向乙方开具收款凭证，并注明收款时间。乙方逾期未支付认购定金的，甲方有权解除本认购书，并有权将该商品房另行出卖给第三方。

第四条：甲、乙双方商定，预订期为xx天，（亲子活动安全协议书）乙方于200xx年xx月xx日前到xx与甲方签订《房屋买卖合同》。

第五条：在本合同的第四条约定的预订期限内，除本合同第六条、第七条约定的情形外，甲方拒绝签订房屋买卖合同的，双倍返还已收取的定金;乙方拒绝签订房屋买卖合同的，无权要求甲方返还已收取的定金。

第六条：有下列情形的，乙方拒绝签订房屋买卖合同的，甲方应全额返还乙方已支付的定金。

甲乙双方在签订房屋买卖合同时，因面积误差处理、房屋交付、房屋质量、违约责任、争议解决方式等条款，存在分歧，不能协商一致的。

第七条：甲方未告知乙方在签订本合同前该房屋已存在的出租、查封、共有权人不同意出售等事实的，乙方因此原因拒绝签订房屋买卖合同的，甲方应双倍返还乙方已支付的定金。甲方在乙方支付认购定金之日起至本认购书解除之日止，将该商品房另行出卖给第三方的，甲方应当向乙方双倍返还定金。

第八条：本协议一式两份，甲乙双方各持一份，双方签字生效。

购房定金协议书购房定金协议书

甲方：(签章)xx乙方：(签章)

身份证号码:xx身份证号码：

地址:地址：

甲方(转让方):

身份证号码：

工作单位： 乙方(受让方)：

身份证号码：

工作单位：

经甲乙双方协商，甲方自愿将自己购置的位于的 小区 号楼 层 号房的购房权及所有权转让给乙方，具体达成如下转让协议。

一、房屋位置及产权

以甲方与开发商签订的购房合同为准，甲方购房时享有的全部权利无偿全部转让给乙方。

二、房屋价格

甲方购房价格以购房合同为准，房屋总面积为 平方米，每平方米为 元，总价值为： ;甲方以原价转让给乙方，中间不收任何利息和费用。

三、付款方式

1、合同签订之日时，乙方付给甲方已交房款的首付款： 元和已还按揭贷款 元。

2、合同签订之后，按揭贷款由乙方自己负责月供，因乙方不按时还款带来的纠纷及损失，由乙方自己承担。

3、乙方承担与开发商交接房时应交的一切费用，如天然气、供暖、有限电视等费用和大修基金、房产交易税等，办理交房手续时若出现有关问题甲方应积极予以协调解决。

四、双方其他协议

1、合同签订后，房屋产权即归乙方所有，若乙方需办理过户产权证手续，办证一切费用和税金均由乙方承担。

2、房屋产权证若不遇特殊情况则不办理房产证，若要办理则先以甲方户主姓名办理，双方协商，房产证由中介人保管。

3、签订合同后，甲方应将原购房合同及缴款票据等一切购房资料全部交给乙方保管。

4、如有未尽事宜，双方会同中介人共同协商解决。

五、本合同一式叁份，甲乙双方各执壹份，中介人壹份。本合同自双方签字之日起生效。

甲方：

乙方：

中介人：

20xx年6月20日

甲方(出售方)：__________________

乙方(购买方)：__________________

为了确保房屋买卖双方的合法权益，甲乙双方现就住宅及储藏室买卖自愿达成协议如下：

第一条经甲乙双方共同协商，甲方夫妻自愿将位于____________________________________的住宅壹套(建筑面积平方米)及储藏室壹间(建筑面积__________平方米)出售给乙方。房屋所有权证号为：.甲方保证对其所售房屋拥有完全的所有权，没有抵押等各种负担。

第二条上述住宅及储藏室的出售价为人民币_______________元整(￥__________元)(以下金额均为人民币)，此价格自甲乙双方签订协议书之日起不得变更。

第三条付款方式：乙方先交定金__________元整;甲方在领到新房钥匙之日起10日内，乙方支付甲方_____万元整(￥__________元)，剩余房款__________元整(￥__________元)于甲方交此房给乙方时由乙方一次性付清。

第四条甲方必须在领到新房钥匙之日起_____日内腾房给乙方。

第五条乙方支付甲方_____万元款项时甲方须把此房房屋所有权证等证件原件及相关票据均由乙方保管。将来土地证发放后甲方必须立即配合领取并交由乙方保管，甲方将来必须积极配合乙方共同到房产部门办理上述住宅所有权过户手续，并将新的《房产证》交给乙方。上述住宅一经办理所有权过户手续，房屋的产权及使用权归乙方所有，甲方不再拥有产权及使用权等任何权利。

第六条自甲方腾房给乙方之日起，如遇拆迁等与此房相关的权利义务等均由乙方享有和承担，在此日之前由此房产生的权利义务均由甲方享有和承担。

第七条上述住宅及储藏室的交易过户费用由乙方承担。

第八条违约责任：

(一)乙方未在规定的时间内将购买上述住宅、车库的款项支付给甲方的，由甲方按日加收违约金__________元。

(二)甲方在收到乙方支付的购房款后未按规定时间腾房并将房产证交给乙方的，甲方除必须腾房并将房产证交给乙方，必须按日支付违约金__________元。

(三)自乙方要求甲方协助过户之日起，甲方未在合理时间内协助乙方办理房屋过户手续的，甲方除必须及时配合乙方过户外，必须按日支付违约金__________元。

(四)房屋买卖协议签订后，甲方违约不出售上述住宅及储藏室的，甲方除必须按乙方规定的时间退还已收取的乙方购房款外，必须另行支付给乙方_____万元整(￥__________元)违约金;如乙方已付款但终止购房的，甲方只按已收款项的_____%退回给乙方;如未支付任何购房款，无论哪一方违约，违约方应向对方支付违约金壹万元整。

第九条甲方交给乙方住房时须住房保持完好，并结清在此之前所发生的水电暖物业等所有费用。

第十条本协议经双方夫妻均签字后生效。本协议一式二份，甲乙双方各执一份。

甲方(签章)：_________________乙方(签章)：_________________

___________年_________月_______日___________年_________月_______日

出卖人： 身份证号：

身份证号： （以下简称甲方）买受人： 身份证号：

身份证号： （以下简称乙方） 甲、乙双方就房屋买卖事项经过多次协商，在自愿、平等、协商一致的前提下，同意订立本合同条款，就权利与义务等细节达成如下共识，以资共同遵守。

一、甲方自愿将坐落在 , 平方米，出售给乙方。

二、上列房屋包括附属设备甲乙双方享有同等的权利和义务，双方议定房屋价款（包含附属设备的共有权）人民币 元（大写） ，由甲方售卖给乙方。

三、房屋价款乙方一次性付清给甲方。甲方收到后出具收据。

甲方应自本合同签订之日起两天内，将房屋所有钥匙、房屋使用权、土地使用证等有关证件的复印件签字按印后交付给乙方，由乙方出具收到凭证。自此房产转移成立完毕，其房屋产权便归乙方所有，乙方对原土地证所登记范围土地面积东户所占的土地拥有单独的使用权。

五、在办理房屋产权移转过户登记时，甲方应出具申请房屋产权转移给乙方的相关材料。如需要甲方出面协助处理的，不论何时，甲方应予积极协助。

六、本合同签订前，该房屋如有应缴纳的一切捐税、费用，以及因卖

房产所产生的所得税，概由甲方负责。其他税费按有关法律规定，各

自承担。

七、乙方实际居住该房屋后，双方都应遵守社会公德，团结友爱，邻

里互敬，自觉爱护公共设施，保持楼道及院落卫生。

八、乙方全部或一部分不履行本合同第三条规定的日期给付房价款

时，其逾期部分，乙方应加付按日 ‰计算的违约金给与甲方。

九、甲方保证上述房屋出售前所有权归甲方，产权清楚，绝无其他项

权利设定或其他纠纷。乙方买受后，如该房屋产权有纠葛，致影响乙

方权利的行使，概由甲方负责清理，并赔偿乙方损失。甲方如不清理，

自愿支付给乙方房屋总价款20%的违约金。

十、房屋所在土地使用证（号码：地号 ）

持有人、其承受人和共同筹资出钱承建楼房所有人都同意永久出售该

楼房给乙方，永不反悔，否则，若甲方内部出现分歧，应承担全部责

十一、若遇老城区改造或国家征用土地，楼房确须拆迁时，所给予的

拆迁补偿，应按乙方购买楼房所占总建筑面积的份额的`实占比例进行

分配，双方均无异意，永不反悔。

十二、若遇国家对水、电、气等进行改造时，甲方应优先给予协助，

并有义务理顺与四邻的关系。

十三、国家若对新建民房的建筑面积进行重新测量核实时，乙方所购

的房屋所有权归乙方所有（在国家法律许可的情况下即土地使用证、

房产证等证件的户主名称应为乙方）费用自理，甲方决无异意、，并

有义务积极主动配合。

十四、本合同甲乙双方自愿签订，无论遇到任何情况，绝不反悔，否

则，违约方赔偿对方购房总价值的20%违约金。

十五、乙方居住后，电费、卫生费自理，水、公共照明电费均摊。

十六、未尽事宜，甲乙双方共同协商解决，协商一致后达成的补充条

款，与本协议具有同等法律效力，如协议不成可通过人民法院诉讼，

来维护其合法权益。

十七、本合同的附件与合同有同等效力。

十八、本协议自双方签字按印后生效，即产生法律效力。

十九、本合同一式三份，甲乙方各执一份，见证人一份，具有同等的

法律效力。

甲方（签字、手印）: 乙方（签字、手印）:

甲方（签字、手印）: 乙方（签字、手印）:

见证人（签字、手印）:

本协议签订地：

签订日期： 年 月 日

房屋买卖协议书

甲方夫妻：（出售方）：

姓名： 身份证号：

出卖人(甲方)：_____________________

买受人(乙方)：_____________________

甲、乙双方就房屋买卖事项经过友好协商，一致同意订立合同条款如下，以资共同遵守。

一、甲方愿将其拥有完全产权的位于_______市___________城区________的房屋(房屋所有权证编号：___________，建筑面积_________平方米)以人民币_______仟_______佰_______拾_______万_______仟_______佰_______拾_______元整(________元)的价款出售给乙方。

二、本合同签定前，该房屋如有应缴纳的一切税费，概由甲方负担。本合同发生的契税，土地出让金等由乙方负担。其他税费按有关法律规定各自负担。

三、在甲方交房时，由乙方一次性将全款付给甲方。

四、违约责任

1、甲方如不按合同规定的日期交付房屋，每期逾期1天按房价总额千分之‰，计算违约金缎带与乙方。逾期超过_______个月时，乙方有权解除本合同。解约时，甲方除将已收的房价款全部退还乙方外，并应赔偿乙方经济损失人民币_________元。

2、乙方全部或部分不履行本合同规定的付款日期及方式的。其逾期部分乙方应加付按日________‰计算的违约金给甲方。逾期超过_______个月时，甲方有权解除合同。解约时，乙方已付房价款的_________作为甲方的损失赔偿金。

3、如果甲方出售的房屋存在他项权利设定或其他产权纠纷以致影响到乙方权利的行使，一切责任由甲方承担，并应赔偿乙方的损失。

五、本合同在履行过程中发生的争议，由双方当事人协商解决;协商不成的按下述第_________种方式解决。

1、提交______________________________________仲裁委员会仲裁。

2、依法向人民法院起诉。

六、其他约定________________________。

七、本合同自双方签字或盖章之日起生效。本合同未尽事宜双方可以签定补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。

八、本合同一式两份，甲乙方各执一份。

甲方：_____________________

________年______月_______日

乙方：_____________________

_________年________月______日

卖房人：____________________;（以下简称甲方）

买房人：____________________;（以下简称乙方）

为了保证甲乙双方签订的房屋买卖合同的顺利履行，经甲乙双方协商，订立此合同，以便双方共同遵守。

第一条 甲方愿将座落_______市_______区______街____段______号的_____房（____室_____厅______平米）卖于乙方，永远为业，空口无凭，立字据为证。

第二条 该房的房价款计人民币________万______千_____百元整（__________元）。

第三条 由于卖房人房证及发票没有到手，房子的买卖现在不能兑现，经甲乙双方决定甲方不得再卖他人，乙方不能悔约，订立此合同，甲方应在签此合同后一个月之内给予房证或发票等证件。

第四条 在房屋买卖合同签订后三日内，乙方支付甲方定金_____（ ）。如一方违约，除适用定金罚则外，还应当赔偿因一方违约给对方造成的所有经济损失。

第五条 本合同在施行中出现争议，双方协商解决，经协商解决不成诉至法院。

第六条 本合同经双方签字、按手印后生效，本合同一式两份，甲、乙方各执一份。

卖房人（甲方）：______________________

签字身份证号：______________________

联系方式：__________________________

买房人（乙方）：_______________________

签字身份证号：______________________

年 月 日

委托方（甲方）：_____________ （公司代表： ）

居间方（乙方）：_____________

乙方受甲方委托，双方就陕西旌详实业有限公司“蓝天狩猎场别墅项目”工程委托事项协商一致，签订本合同。

第一条：委托事项

1、乙方负责介绍甲方与陕西旌详实业有限公司接洽等事宜，具体施工及合作条件由陕西旌详实业有限公司与甲方自行协商。

2、乙方协助甲方与陕西旌详实业有限公司就“蓝天狩猎场别墅项目”约7万多平方米，工程签订施工合同，工程总造价约为1。6亿元，最终以实际结算为准。

第二条：居间报酬的计算方法与支付时间和方式

1、甲方按照承包工程总造价每平方米2260元计算，支付给乙方劳务报酬税后人民币每平方米30元，共计200多万（以实际结算为准）。

2、劳务费用分多次支付，第一次支付时间为甲方与陕西旌详实业有限公司签订合同进场后三日内，需支付给乙方劳务报酬30万人民币整，以后支付，按陕西旌详实业有限公司支付给甲方工程量每平方米X30元计算为准，（款项到甲方账上三日内支付给乙方）。

3、劳务报酬以现金（人民币）形式支付。

第三条：违约责任

甲方在乙方的劳务居间委托事项完成后，必须按照本合同第二条支付劳务报酬，不得以任何理由拒付、缓付。否则将承担劳务报酬总额20%的.违约金。

第四条：其它约定事项

1、如陕西旌详实业有限公司和委托方（甲方）最终未达成合作，本合同自动失效。

2、合同争议的解决方式，由甲乙双方协商解决，协商不成时，双方可向当地人民法院提起诉讼。

3、其他未尽事宜，甲乙双方协商后，以补充协议方式约定，补充协议与本合同同样生效。

委托方（甲方）：_____________ 居间方（乙方）：_____________

签订日期： _____________签订日期：_____________

公司盖章：_____________ 盖章：_____________

初中毕业开始搞研发，母亲卖房子为他筹集研发经费，高二就自己注册公司，到大三时，公司年合同额突破千万元。17日，山东省人社厅公布第二届“山东大学生十大创业之星”名单，在十人名单中，青岛大学生占了两席，其中青岛工学院的大三学生刘嘉达，年级轻轻，但创业经历已经相当丰富。

公司一年合同额突破千万

“名单已经出来了？”当记者恭喜刘嘉达获得“山东大学生十大创业之星”时，刘嘉达一时没太反应过来，后来想想说，是记得参加了这个评比，但是结果真不知道。

在创业之星名单上，刘嘉达的名字后，是他公司的名字——青岛欧卡玛环保科技有限公司。公司主要生产针对养殖场的喷雾消毒器系列产品，现在有20多名员工，20xx年的合同额突破千万元。“现在七八百万元的活了，前段时间流感比较厉害，资金回笼慢。”大三学生刘嘉达，话里话外已经很有公司老板的感觉了。

刘嘉达告诉记者，这个公司，是20xx年10月26日注册的，那时自己才上高二，到现在公司运行了四年多，在平度有了工厂，在青岛市区也有办公室。“公司在青岛大学生创业孵化基地有个办公室，免租金。”刘嘉达说 ，自从去年有了这个办公室后，对业务开展帮助很大，很多客户来到青岛，一般在这里接待。刘嘉达所在的青岛工学院，也专门为其开辟了间办公室，给刘嘉达在校办公用。

妈妈卖房子鼓励儿子创业

“初中毕业时，跟着叔叔去养殖场干活，发现养殖场的喷雾消毒器有问题。”刘嘉达说 ，他一段时间的活儿，发现当时市场上的喷雾器都不好用，一种农科院研究的喷雾器，基本是塑料做的，但关键部位是陶瓷做的，容易堵塞，而且没有止漏装置，水洒到鸡舍里潮湿、容易滋生细菌，另一种德国进口的喷雾器，精细是精细，但是中国水质太硬，也容易堵塞 ，当时他就萌生了自己研发个喷雾器的想法。

“我那时年龄小，就有这个想法，别的没考虑，但是妈妈发现了商机。”谈到自己的创业之路，刘嘉达特别感谢妈妈。妈妈在得知他的想法后，就鼓励他搞研发，刚开始搞研发的模具花了七八十万元，妈妈把房子卖了给筹的钱。

刘嘉达回忆说 ，自己研发的喷雾器完全是塑料制造的，刚开始挺艰难的，好多套都不成功，后来成功了开始往外销售，一段时间后出现塑料老化问题 ，喷头盖都碎了，一批用户找上门来，都崩溃了。后来，刘嘉达求助化工研究院，用了一种特殊的塑料材质，解决了塑料老化问题，“现在喷头技术已经很成熟了，而且发展到多套系统。”

在深造和发展事业间犹豫

大学三年级的刘嘉达，很快将面临毕业带来的抉择。“我现在毕竟还是学生，很多时候要把精力放在学业上，公司的有些事情妈妈帮着打理。”刘嘉达说，高中时自己在平度九中，搞研发办公司占用了自己很多精力，高考成绩并不是特别理想。这几年办公司研发产品的过程中，，经常能感到专业知识上的不够用，自己一边学，一边向专家请教。

“妈妈很希望我能考研再深造两年，往研究的方向再发展发展。”刘嘉达说，自从自己搞研发选择创业以来，妈妈放弃了本来的工作，帮助自己打理公司，如果自己能成功考研的话，妈妈说可以再帮两年。

虽然做着考研的打算，但是刘嘉达也迫切希望能全身心投入到自己的事业中去，“现在很矛盾，但是也要尽快做决定了。”

当得知青岛此次一共有两人获得创业之星称号，还有三人获得优秀创业者称号时，刘嘉达很高兴，他说自己特别想跟这些师兄们一起聊聊，取取经。

出卖人(甲方)：_____________________身份证号码：_____________________

买受人(乙方)：_____________________身份证号码：_____________________

甲、乙双方就房屋买卖事项经过友好协商，一致同意订立合同条款如下，以资共同遵守。

一、甲方愿将其拥有完全产权的位于_______市___________城区________的房屋(房屋所有权证编号：___________，建筑面积_________平方米)以人民币_______仟_______佰_______拾_______万_______仟_______佰_______拾_______元整(________元)的价款出售给乙方。

二、本合同签定前，该房屋如有应缴纳的一切税费，概由甲方负担。本合同发生的契税，土地出让金等由乙方负担。其他税费按有关法律规定各自负担。

三、在甲方交房时，由乙方一次性将全款付给甲方。

四、违约责任

1、甲方如不按合同规定的日期交付房屋，每期逾期1天按房价总额___‰，计算违约金缎带与乙方。逾期超过_______个月时，乙方有权解除本合同。解约时，甲方除将已收的房价款全部退还乙方外，并应赔偿乙方经济损失人民币_________元。

2、乙方全部或部分不履行本合同规定的付款日期及方式的。其逾期部分乙方应加付按日________‰计算的违约金给甲方。逾期超过_______个月时，甲方有权解除合同。解约时，乙方已付房价款的_________作为甲方的损失赔偿金。

3、如果甲方出售的房屋存在他项权利设定或其他产权纠纷以致影响到乙方权利的行使，一切责任由甲方承担，并应赔偿乙方的损失。

五、本合同在履行过程中发生的争议，由双方当事人协商解决;协商不成的按下述第_________种方式解决。

1、提交______________________________________仲裁委员会仲裁。

2、依法向人民法院起诉。

六、其他约定________________________。

七、本合同自双方签字或盖章之日起生效。本合同未尽事宜双方可以签定补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。

八、本合同一式两份，甲乙方各执一份。

甲方：_____________________乙方：_____________________

________年______月_______日_________年________月______日