云南省教育委员会

云南省教育厅

YUNNAN PROVINCIAL DEAPRTMENT OF EDUCATION

中国，云南省，昆明市，学府路2号；邮编：650223

Add：No.2 Xuefu Rd., 650223, Kunming, Yunnan province,

电话(Tel): 0086-871-5151789; 0086-871-5141238

Http//: www.

（贴照片处）

二寸正面

免冠近照

编号:No.

云南省地方公派出国留学申请表

（2008年版）

1、 申请人基本情况：

姓名： (拼音) 性别:

出生日期 出生地___________民族

婚姻状况 ________ 身份证号码

专业技术职称 ______ 行政职务 _______ 参加工作时间_______

现工作单位 _____________________ 上级主管部门

最终毕业学校 ___________________ 最高学历 ___________

毕业时间 所学专业 ________________

现从事专业

联系地址 _______________________ 邮政编码 _____________

联系电话 ____________________ 移动电话________________

2、 接受高等教育和国内外进修情况:

学校名称 学习时间(自/至) 主修专业 获得学位/证书

____________ ______________ _____________

____________ ______________ _____________

____________ ______________ _____________

1

____________ ______________ _____________

____________ ______________ _____________

3、 外语水平：

通晓语种：1）___________________ 2) ___________________

囗 外语专业本科或本科以上毕业

囗 近两年WSK(PETS)、TOEFL 或IELTS考试成绩

总成绩 ______ 听力 ______ 口语 考试时间 ___________

囗近十年内在上述语种国留学一年以上

(请附中国驻外使领馆回国人员证明及相关证明材料)

囗云南教育对外交流中心培训部培训合格证

取得培训合格证时间

4、 申请留学情况:

申请国别：1） 2）

申请留学专业：

具体研究方向：

申请类别： 囗高访（4个月）； 囗 普访（12个月）；

5、 工作经历：

工作单位 时 间 所担任的工作 职称／职务

__________

______________ __________ ______________

2

______________ __________ ______________

______________ __________ ______________

______________ __________ ______________

6、 如曾在境外学习/工作，请说明境外学习/工作情况

国别或地区及研究机构名称学习/工作时间（自/至） 经费来源 学习专业 使用语言

7、目前所从事的工作、研究或项目情况与出国学习／进修的必要性

与可行性：

3

8、 出国学习／研修目标和阶段性详细研究计划及落实措施（应说明

要解决的问题、达到的目的，拟留学专业是否是拟去国强项？所

在国对该学科专业领域的研究现状如何？选择原因以及是否已有

合作关系。如已有邀请信，请另附上复印件）

10、 曾做出过的主要工作业绩；曾获得过的专利和学术成果、技术

成果及工作成就奖励：

11、 近五年曾发表过的主要著作、论文（包括发表时间、刊物名称、

合作者及本人的合作者中的排名次序）：

12、 如能获准出国进修，对回国后开展工作的打算：

出 国 留 学 专 家 评 审 意 见 表

申请人姓名 _____________________ 编号 _______________________

--------------------------------------------

以下由专家填写----------------------------------------------------

１

对申请者学术水平、科研能力和发展 很低 很高

潜力的评价

２ 对教学科研和工作成绩的评价 一般参与业务 成绩显著

３ 对出国进修目标和计划的评价 无明确目标和目标明确计

４ 所选课题是否为我省建设所急需 不急需 最急需

５ 出国进修内容在国内水平如何 处于世界先进空白或刚起

６ 对拟赴国家或学校的该专业水平的评很低 最高

价

７ 所在单位在该学科上的科研条件 很差 很好

８ 对所在单位推荐意见的评价 不真实/单位不很认真/单位

９从利于本省发展的角度考虑，对出国没有必要 非常必要

进修必要性的总体评价

工作 贡献突出

可行计划 划合理可行

水平 步

推荐 优先推荐

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1、专家综合评语：

2、建议：优先派囗 明确进修目的调整进修计划后派囗 调整拟赴国家及学校后派囗

缓派囗 不派囗

3、专家对申请人学科专业的熟悉程度：很熟悉囗； 较熟悉囗； 不太熟悉囗；

专家工作单位： 专家签名：

年 月 日

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云南省教育厅

YUNNAN PROVINCIAL DEPARTMENT OF EDUCATION

地方公费出国留学申请

专家推荐信（2-- 1）

申请人编号：

被推荐人姓名： 现在工作单位：

与被推荐人在学术、研究或工作方面的关系：

推荐意见：（请介绍被推荐人的学术研究水平、工作能力、自身素质、有无发展潜力，在学

术水平方面的不足等，以及出国留学计划完成的可行性）

推荐人签名:

年 月 日

推荐人简况：姓名：____________ 专业技术职称/行政职务：_____________________

工作单位：________________________________ 联系电话：____________________

注：本推荐信原件需由推荐专家亲笔填写，推荐人须具有正高级专业技术职称，不得打印，

并复印四份。

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云南省教育厅

YUNNAN PROVINCIAL DEPARTMENT OF EDUCATION

地方公费出国留学申请

专家推荐信（2-- 2）

申请人编号：

被推荐人姓名： 现在工作单位：

与被推荐人在学术、研究或工作方面的关系：

推荐意见：（请介绍被推荐人的学术研究水平、工作能力、自身素质、有无发展潜力，在学

术水平方面的不足等，以及出国留学计划完成的可行性）

推荐人签名:

年 月 日

推荐人简况：姓名：____________ 专业技术职称/行政职务：_____________________

工作单位：________________________________ 联系电话：____________________

注：本推荐信原件需由推荐专家亲笔填写，推荐人须具有正高级专业技术职称，不得打印，

并复印四份。

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云 南 省 教 育 厅

YUNNAN PROVINCIAL DEPARTMENT OF EDUCATION

出国留学申请

单位推荐意见表

单位名称及地址：

留学主管部门名称: 电话 传真

申请人学号:

被推荐人姓名： 技术职称／行政职务： 已在本单位工作 年

在认真审核被推荐人填写的申请表内容后，请就以下几个方面提出意见：

1．申请表内容（特别是专利及学术水平、受奖励情况）是否属实？

2．被推荐人的思想品德、工作表现、专业发展潜能及有待提高之处：

3．被推荐人最近两年完成教学、科研等情况或工作实绩：

4．被推荐人是否已列入本单位人才培养计划？ 已列入囗；尚未列入囗

是否属于学科建设、科技项目发展带头人？ 是囗；尚不是囗

是否是重点学科、重点专业、重点实验室、骨干教师？ 是囗；尚不是囗

是否已列入本单位出国留学计划？ 已列入囗；尚未列入囗

请具体说明原因：

5. 被推荐人的留学计划所选课题是否为本单位急需？最急囗；很急囗；不急囗

请具体说明：

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6．对被推荐人按期学成回国后工作安排的打算：

7．工作单位对被推荐人出国留学申请的具体意见是：优先推荐囗；一般推荐囗

暂不推荐囗； 请说明理由：

8．其它意见：

单位公章： 单位负责人签名：

日期： 年 月 日

上级主管部门复核意见：

上级主管部门公章： 上级主管部门复核人签名：

日期： 年 月 日

说明：1、本推荐意见表由申请人所属单位（大学、科研院所、大中型国有企业、

事业单位等）留学主管部门或人事部门填写，负责人签发并加盖单位

公章后生效。如所属单位为司局级以下单位，则由主管部门在“上级

主管部门复核意见”栏中提出复核意见。

2、申请人如系高等院校校长或科研院所所长（含副职）的领导干部，其

出国留学申请应事先按隶属关系征得上级主管部门的同意。

3、本推荐表一式五份，需亲笔填写，复印后每份加盖单位公章。

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云南省地方公派出国留学申请材料清单

1、 出国留学申请表

2、 单位推荐意见表

3、 专家推荐信（2—1）

4、 专家推荐信（2—2）

5、 获奖证书复印件（若无可不附）

6、 国外单位邀请信复印件（若无可不附）

7、 最高学历/学位证书复印件

8、 外语水平证明材料

（1） 外语专业本科毕业证书和学位证书复印件

（2） 两年内WSK（PETS5级）考试成绩单复印件

（3） 两年内TOEFL考试成绩单复印件

（4） 两年内IELTS考试成绩单复印件

（5） 其他小语种相应本科院校两年以上的培训证明或成绩单

（6） 两年内云南教育国际交流中心培训部结业证书

9、 身份证复印件

10、体检表复印件

以上材料一式五份，原件一份，复印件四份，检查无误后，请用钉书

机按以上顺序在左上角装点好。

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