“证、症、征”的常见医学术语辨析及英译研究
廖结英;朱思媛;张月;田雨;李琳;贾德贤
【摘 要】首先对“证、症、征”的发音以及字的中文含义和英文翻译进行详细辨别,并列举出有关“证、症、征”的诸多医学术语,然后对容易混淆的医学术语进行成组辨析,并给定常见标准英文翻译;通过对这些医学术语的概念辨析和适用范围的确定,并将这些医学术语归类为中医特有术语、西医特有术语和中西医共有术语三类;最后总结“证、症、征”与其相关术语间的区别与联系.
【期刊名称】《中国中医基础医学杂志》
【年(卷),期】2016(022)006
【总页数】3页(P866-868)
【关键词】豆浆营养证、症、征;医学术语;中医术语;英译
【作 者】廖结英;朱思媛;张月;田雨;李琳;贾德贤
【作者单位】北京中医药大学人文学院,北京 100029;北京中医药大学基础医学院,北京 100029;北京中医药大学基础医学院,北京 100029;北京中医药大学基础医学院,北京 100029;北京中医药大学基础医学院,北京 100029
【正文语种】中 文
【中图分类】H159
校园小说有关“证、症、征”的常见医学术语使用混乱，其本质原因是没有理解术语的涵义。此外，中医古籍和医学期刊中有关“证、症、征”的使用也很模糊［1］。本文从“证、症、征”的汉字发音、概念、英译出发，归纳出三类医学名词，即中医特有术语、西医特有术语和中西医共有术语，总结出“证、症、征”间的区别与联系。幸福像花儿一样
1.1 辨析及英译
“证”仅有一个汉语发音［zhèng］。证是中医区别于西医的特有概念。现代中医学中的“证”既指疾病的现象，又指疾病的本质，它是对病变当前阶段机体整体反应状态、病位、病性等病理本质所做的概括［2］。世界卫生组织标准［3］(WHO标准)和世界中医药
学会联合会标准［4］(简称“世中联标准”)一致将“证”翻译为syndrome和pattern。《多兰医学词典》［5］将pattern解释为:①a design to be followed or a device to be ud in the construction or fabrication of something;② the particular design or arrangement of figures;③ a characteristic t of traits or actions，asbehavior patterns，而将 syndrome解释为 a t of symptoms which occur together;the sum of signs of any morbid state;a symptom complex.In genetics，a pattern of multiple malformations thought to be pathogenetically related。由 英 文 解 释 可 知，用syndrome表达“证”比pattern更贴切，但是syndrome在西医中指“综合征”，为避免误解中医赋予了pattern特殊的涵义来表述“证”。
“症”有两个汉语发音:仅在“症结”中读［zhēng］，其他均读作［zhèng］。“症”是“症状”的简称，指病变机体的外在反映，包括症状和体征。症既可是局部性的也可以是全身性的;既可以是病人的自我感受，也可是医者的察觉;既可以是外在表现，也可以是内在体现。如头痛、心烦、脉弦、舌淡红等［2］。“症”即“症状”，包括症状和体征。笔者发现西医英译词典如《英汉汉英医学辞典》［6］译为symptom和complaint，中医英译词典如《中医药常用名词术语英译》［7］及WHO标准和世中联标准也都译为symptom。
“征”仅有一个汉语发音［zhēng］，在《现代汉语词典》中［8］指表露出来的迹象、现象。“征”在独立存在时，可以用体征和征候的概念理解，因此译为sign。《多兰医学词典》［5］对 sign的解释为 an indication of the existence of something;any objective evidence of a dia，i.e.，such evidence as is perceptible to the examining physician，as oppod tothe subjective nsations(symptoms)of the patient。这一解释指出，sign与symptom相反，sign不是指病人的主观感觉，而是指可以被医生察觉或仪器检查出来的征象。
1.2 常见医学术语
表1显示，通过资料查阅列举出有关“证、症、征”的常用医学术语，按照术语的字数分为双字术语、二字术语和三字术语三类。
2.1 “证候”、“症候”与“征候”
“证候”为中医学辨证名词，证之外候，《辞海》［9］对证候的解释:指患病时出现的互相有联系的一群症状，它反映病因和病机，可体现疾病的部位，如表证、里证;正气和邪气的盛
衰，如虚证、实证;疾病的性质，如寒证、热证;病机的变化，如闭证、脱证。辨别证候是中医诊断的重要依据，从证候的意义上反映出中医学对疾病的认识论和方法论特点。查阅中医英译词典得知，证候的英译有syndrome，syndrome complex，symptom and sign，(clinical) manifestation，根据证候的涵义可知证候表现为临床可被观察到的症状和体征，因此翻译为syndrome complex较为恰当。
“症候”，在《辞源》［10］中的解释是病情、病象。《现代汉语词典》［8］的解释有两个，一是疾病，二是症状。王居易［11］认为中医认识人体、了解疾病、判断治疗效果的主要途径是通过对症候和症候结构的观察、总结中获取的，即症候、症候结构是中医理论的认识基础，因此笔者推荐 dia condition的英译。
“征候”同“征象”和“征兆”，《现代汉语词典》［8］的解释是发生某种情况的迹象。如病人已有好转的征候，因此笔者建议翻译为indication。
2.2 “随证加减”与“随症加减”
吴信泉吴俊玲指出，在中医的兼夹证用药时常用到2个术语。根据“症状”的不同加减中药时用“随症
加减”，如前额头痛重者加白芷，巅顶头痛重者加藁本;根据证候的不同加减中药时用“随证加减”，如阴虚者加生地黄，气虚者加黄芪。《汉英英汉中医大辞典》［12］将随证加减译为 modification of prescription according to different syndrome(指方剂)，modification of manipulation according to different syndrome(指手法)，将随症加减译为 appropriate addition or reduction in accordance with the symptom。
2.3 “证见”与“症见”
“证见”常出现在证候分型中，如词后是证候要用“证见”，如慢性腹泻证见肾阳虚证;“症见”常出现在陈述某疾病的症状时，如词后是若干症状要用“症见”，如“肝肾阴虚症见腰部酸痛，手足心热，口舌干燥，大便干结，脉弦细，舌红津少等”。《汉英英汉中医大辞典》［13］中“证见”(同“证属”)译为 for cas with the syndrome of……或indicative syndrome of……或It is a ca with the syndrome of……或with the syndrome of……“症见”译为be characterized by……或 manifested as……或 with manifestations of……Chine Materia Medica［14］中“证见”译为 en in。
2.4 “综合征”与“症候群”快青
“综合征”指相关联的器官病变或功能紊乱而同时出现的一组症状群，一般是几种不同病因所引起的疾病［1］。如“获得性免疫缺陷综合征”。《辞海》对“综合征”的解释是症候群，对“症候群”的解释是“综合征”，因此在西医术语中，综合征和症候群是同义词，区别在于综合征为西医术语，而证候群既是中医术语又是西医术语。“综合征”译为syndrome毫无疑问，“症候群”若在西医中可译为syndrome，若在中医笔者建议译为symptom complex，以区别中西医概念。
2.5 “适应证”、“禁忌证”、“并发症”与“后遗症”
“适应证”和“禁忌证”，易误写成“适应症”和“禁忌症”。“适应证”和“禁忌证”是概念相同的一对反义词，既有病理的概念也有生理的内涵。“适应证”即中医的“证型”［1］。“并发症”和“后遗症”指的都是症状或疾病，前者指患有某种疾病的同时引起另一种疾病或症状，后者指在病情基本好转后遗留下来的某种疾病或症状。4个术语的译文基本没有多大疑问，可分别翻译为indication，contraindication，complication和quela。婴儿缺钙怎么补
总之，这些医学术语的英译种类较多，笔者选取的是较常用的医学词典和术语标准参考书，将具有代表性的英译汇总如表2。
表3显示，根据医学术语的使用范围可分为三类中医特有术语，西医特有术语和中西共有术语。中医特有术语指术语仅适用于描述中医特定概念，如证候、证候、辨证、证型、证见、证名、症结等。西医特有术语指术语仅适用于描述西医特定概念，如并发症、后遗症、综合征、复合征和用药指征等。中西医共有术语指既适用于中医特定概念，又适用于西医特定概念，如禁忌证、适应证、症状、症候、病症、症见、征候群、主、次症及随症加减、体征、征候、征象等。
“证、症、征”之间既有所属关系，又有包容关系和交汇关系，三者靠不同医学概念联系起来。一种症状可能存在于多个证型中，同一个证型也可能存在于多种病症中;一组症状组成1个证候，而相同症状也可出现于多个证候中;1个病症或1个证候又是由1个至多个体征或征象表现出来的。因为“证”为中医特有术语，仅从中医的角度考虑，3个术语的概念大小为“证”＞“征”＞“症”，从西医的角度考虑术语概念范围为“征”＞“症”。根据朱建平［15］对证、症和征及相关字词关系的总结，笔者排除辞源中繁体字的内容，将三者间的关系总结如图1。
“证、症、征”的发音近似，理解三者的概念本质，是正确使用三者相关医学术语的前提。
中医和西医很多概念之间既有区别又有联系，因此三者相关医学术语间的区别还要区分适用的医学范畴。此外，正确运用“证、症、征”相关医学术语，对于医学翻译者大有裨益，准确恰当的医学翻译，不仅有利于中医的对外交流，也能促进中医和西医之间的交流与融合。
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