这些畅销药,在国外或早已被淘汰

更新时间:2023-08-01 17:07:17 阅读: 评论:0

这些畅销药,在国外或早已被淘汰。
【本文不作为用药依据,药品使用请咨询主治医生或药
剂师意见。笔者与本文提到的所有药品制造商或其竞争对手
无利益关系。】如果一个药在美国、欧洲和日本都没有上市,或者在这些地区早已被淘汰而却在中国畅销,那你还会去使
用吗?
这个问题,不能一概而论。我们举个例子——易瑞沙。
易瑞沙,肺癌靶向药物,于2002年在美国上市,2004年在中国上市。但在2005年,易瑞沙被美国食品药品监督管理
局(FDA)撤回审批,准备退市,原因就是在美国医生在临
床应用当中发现易瑞沙并不能延长生命,效果跟化疗没有太
大区别。然而易瑞沙在中国的实际运用效果,却和美国却大
有不同。后来,随着医学界对于肺癌靶向基因的研究深入,
发现了易瑞沙的靶点——EGFR突变在中国肺癌患者中的比例大幅高于美国肺癌患者(EGFR突变最重要的四个相关性因素——腺癌、亚裔、女性以及不吸烟)。这也是为什么在一开始在没有检测EGFR的时候,中国患者使用易瑞沙的疗
效会比美国患者好得多。后来,EGFR检测突变已成了易瑞沙治疗的标准检测,这个药也于2016年在美国重新上市了。在这里,我们得感谢中国的吴一龙医生对于中国的肺癌靶向电饭锅做蛋糕
研究做出的突出贡献。然而易瑞沙只是个例,其他大多数外
表演的英文国退市而只在中国上市的药物,临床疗效也许都值得商榷。
我们今天就来罗列几个,像马来酸桂哌齐特这样近期媒体有
报道过的就不说了,还有一些容易伤害到民族感情的药物,
我们今天也暂时不提,就说几个临床上用的比较多的药物吧。
安乃近
常用科室:儿科
慎用原因:副作用多,已被多国淘汰。
安乃近,解热镇痛药,临床实际使用多以解热为主。安乃近
是1911年由德国人合成,中国最早是1952年由上海五洲制药厂生产,后在中国广泛使用,估计很多人小时候都用过这
个药。
安乃近的退热效果非常快,然而它的不良反应也很多,最主
要的不良反应是在血液方面,可能引起粒细胞缺乏症,并且
起病迅速,严重者会有生命危险。由于安乃近的副作用较强,1977年,美国正式禁用了安乃近,之后日本、澳大利亚等霸气侧漏的网名
三十多个国家也淘汰了安乃近。
而在中国,根据药监局官网查询的结果,目前仍然有1310种安乃近的片剂或注射剂正在销售【1】,
在许多基层医院,安乃近的需求量仍然很大,甚至在某些管理松散的药店,患
者不用医生的处方就能拿到这个药。尤其在很多小诊所,遇
到普通感冒出现发热症状的孩子,医生常常会开出抗生素+抗病毒+安乃近这样非常不合理的治疗方案。日达仙
常用科室:肿瘤科
慎用原因:无显著证据表明日达仙可以降低肿瘤死亡率或进
展率。
日达仙,由美国赛生药业生产的一种胸腺肽注射剂,主要用
于增强免疫力,在中国批准的适应症是慢性肝炎。而作为一
种免疫调节的药物,在中国,根据不完全统计,可能有一半
的癌症患者处于“增强免疫力”的目的都是使用过日达仙,
河南风俗目前日达仙在美国获得的是孤儿药认证(orphan drug status),在美国的使用量很小。孤儿药指的是治疗罕见病的
药物,根据美国的定义,罕见病是指美国患病人数低于20万的病。然而,日达仙作为一种美国研发的药品,它在中国
拥抱吧的销售额却占到了全球总额的96%(2010财年数据)【2】,也就是说几乎所有日达仙都卖到了中国。而这种在中国广泛
使用的药物,并没有足够的证据证明它可以帮助到癌症患者。2010年,欧洲的一项循证医学研究【3】表明,通过对26项临床试验、涉及超过2700名患者的综合分析后发现,目
前既没有证据证明胸腺肽可以降低肿瘤死亡或者进展的概
率,也没有证据证明它能提高了抗肿瘤治疗反应率。
这也就是说,胸腺肽对于肿瘤患者的帮助可能非常有限,而
胸腺肽的副作用几年前就引起了国家药监局的关注。根据国
工会委员职责
家药药品不良反应信息的通报【4】,从2003年到2011年4月30日,胸腺肽注射剂造成了不良反应事件报告5459例,其中严重病例1326例,占到了24.29%。奥拉西坦
常用科室:神经内科自产自销
慎用原因:在美国未通过II期临床试验,目前没有充分的证
据支持阿尔茨海默病(AD)患者使用西坦类药物。
奥拉西坦,用于脑损伤及引起的神经功能缺失、记忆与智能
障碍等症的治疗,目前主要用于AD患者的治疗。奥拉西坦
是史克公司(就是葛兰素史克的前身)于1987年研发出来的药物,中国的天津药物研究院于1995年仿制成功,目前
在中国共有5种奥拉西坦注射液和2种奥拉西坦胶囊在售。
奥拉西坦虽然是国外研发出来的药物,但是在美国、日本和
欧盟都没有批准上市。在1995年,奥拉西坦由于没有通过
同义词大全
II期临床试验,因此未被FDA批准上市。2010年欧洲神经

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