局解名词解释
1.掌腱膜palmar aponeurosis:掌长肌腱越过屈肌支持带浅面后,腱纤维分散紧密连接于手掌深筋膜浅层的中部,使该部特别发达,甚为坚韧,形成有光泽的腱膜性纤维组织膜,称为掌腱膜。其远侧部纵行纤维分成4束,分别止于2~5指的腱纤维鞘和侧副韧带。
2.鼻烟壶anatomical snuff box:位于手背外侧部的浅凹。其桡侧界为姆长展肌腱和姆短伸肌腱;尺侧界为姆长伸肌腱;近侧界为桡骨茎突;窝底为手舟骨和大多角骨。其内有桡动脉通过。临床意义:(1)在鼻烟壶内可以触及桡动脉搏动;(2)当手舟骨骨折时,此窝因肿胀而消失,并有压痛;(3)此处是切开姆伸肌腱鞘、结扎桡动脉的合理途径。
bun正常值3.肱骨肌管humeromuscular tunnel:又称桡神经管,为肱三头肌的三个头与肱骨的桡神经沟围成的管道,内有绕神经和肱深血管通过。此管自内上向外下绕肱骨干后外侧面;上口由肱三头肌内、外侧头和肱骨围成,在大圆肌和背阔肌下方;下口在肱肌和肱桡肌之间的深处,约在肱骨中、下1/3交界处的外侧。
4.腕管carpal canal:位于腕掌侧面的深部,由屈肌支持带和腕骨沟围成。内有9条肌腱及其腱鞘(4条指浅屈肌腱、4条指深屈肌腱及其屈肌总腱鞘、1条姆长屈肌腱及其腱鞘)和位于两个腱鞘之间的正中神经。临床意义:当腕管内正中神经受损,可产生“腕管综合症”。
5.屈肌支持带flexor retinaculum:位于腕掌侧韧带远侧深面,又名腕横韧带(transver carpal ligament),是厚而坚韧的结缔组织扁带增厚。其尺侧端附于豌豆骨和钩骨沟;桡侧端附于手舟骨和大多角骨结节。
业绩奖金6.肘后三角:肱骨内、外上髁与尺骨鹰嘴三者,在肘关节伸直时,成一条直线;当肘关节屈为直角时,三者构成尖朝向远端的等腰三角形,称为肘后三角。
7.肘窝cubital fossa:肘窝位于肘前区深部,为尖朝远外侧的三角形凹陷。上界是肱骨内、外上髁连线;下外侧界是肱桡肌;下内侧界是旋前圆肌;顶有皮肤、浅筋膜、深筋膜和肱二头肌腱膜;底是肱肌、旋后肌和肘关节囊。内容与排列:自内向外侧依次为正中神经、肱血管、肱二头肌腱、前壁外侧皮神经、桡神经及其浅深支。其中肱二头肌腱是寻找血管神经的标志。
8.掌浅弓superficial palmar arch:由尺动脉终支和桡动脉的掌浅支吻合而成,位于掌腱膜深方,指屈肌腱及屈肌总腱鞘、蚓状肌的浅面,掌浅弓凸向远端,并发出分支伸直手指。其分支:(1)指掌侧总动脉3条,在指蹼间隙,再分为指掌侧固有动脉,分布于相邻两指的相对缘;(2)小指尺掌侧固有动脉,分布于小指尺侧。
9.腋淋巴结:分布于腋静脉及其属支周围的疏松结缔组织中的淋巴结,按分布可以分为五群:(1)外侧淋巴结,沿腋静脉远端排列,引流上肢的淋巴,流注中央淋巴结、尖淋巴结;(2)胸肌淋巴结,
位于胸外侧血管周围,引流胸外侧壁、乳房外侧的淋巴,流注中央淋巴结、尖淋巴结;(3)肩胛下淋巴结,沿肩胛下血管排列,引流背部、肩部和胸后壁的淋巴,流注中央淋巴结、尖淋巴结;(4)中央淋巴结,在腋窝底的脂肪组织中,引流上上述三群淋巴结的输出管,流注尖淋巴结;(5)尖淋巴结,沿腋静脉近端排列,引流上述四群淋巴结的输出管,
锁骨下干→胸导管或右淋巴导管。临床意义:当乳腺癌手术切除腋淋巴结时,应注意保护其附近的神经,如胸长神经、胸背神经等,一旦损伤会致前锯肌和背阔肌瘫痪。
10.Hunter氏管(收肌管adductor canal):位于股中1/3段的的前内侧面,缝匠肌、大收肌和股内侧肌三者间的管状间隙,长15~17cm,其横断面呈三角形。其前壁是大收肌腱板、缝匠肌;外侧壁是股内侧肌;后壁是大收肌和长收肌;向上通股三角;向下通腘窝。内容物:前方是股神经的隐神经和股内侧肌支;中间是股动脉;后方是股静脉、淋巴和疏松结缔组织等。股三角和腘窝炎症可由收肌管蔓延。
11.股三角femoral triangle:股三角位于股前区上1/3部,为底向上、尖向下的倒三角形凹陷。上界是腹股沟韧带,外下界是缝匠肌,内下界是长收肌内侧缘,前壁是阔筋膜,膜后壁是髂腰肌、耻骨肌及其筋膜。内容物:从外向内有股神经、股鞘及其内容(股鞘被纤维隔分为3个腔,外侧是股动脉,中间为股静脉,内侧形成股管)。
12.股环femoral ring:股管上口称股环,呈卵圆形。其前界为腹股沟韧带,后界为耻骨梳韧带,内侧界为腔隙韧带,外侧界为股静脉内侧的纤维隔;是股管向上通腹腔的通道,并被覆股环隔和腹膜,形成股凹。当腹内压增高时,腹腔内容物经股环穿股管由隐静脉裂孔突出形成股疝。
13.踝管malleolar canal:由屈肌支持带与跟骨内侧面、内踝围成的管状结构。屈肌支持带深面发出三个纤维隔,形成四个骨纤维性管。从前向后依次容纳:(1)胫骨后肌腱及其腱鞘;(2)趾长屈肌腱及其腱鞘;(3)胫后动静脉及胫神经;(4)足母长屈肌腱及其腱鞘。临床意义:踝管是小腿后区与足底的重要通道,感染时可借踝管相互蔓延。某种原因压迫踝管内容物会形成“踝管综合症”。
14.梨状肌下孔:梨状肌穿坐骨大孔与其下缘间形成梨状肌下孔。穿行结构:依次为坐骨神经、股后皮神经、臀下神经、臀下动静脉、阴部内静脉、阴部内动脉和阴部神经8大结构。
王雯琴15.股管femoral canal:股鞘内侧腔形成股管,为漏斗状的筋膜间隙,长1~1.5cm,内有腹股沟深淋巴结、淋巴管和脂肪。股管的境界:上口为股环;下端为盲端;前壁从上到下为腹股沟韧带、隐静脉裂孔镰状缘上端和筛筋膜,后壁为耻骨梳韧带、耻骨肌及其筋膜,内侧壁为腔隙韧带和股鞘内侧壁,外侧壁是股静脉内侧纤的维隔。
16.股鞘femoral sheath:为腹横筋膜与髂筋膜向下延伸,包绕股动静脉上段的筋膜鞘。呈漏斗形,长3~4cm,向下与股血管的外膜融合成血管鞘。鞘内有两条纵行的纤维隔,把股鞘分为3个腔,外侧腔
容纳股动脉,中间腔容纳股静脉,内侧形成股管。
17.腘窝popliteal fossa:位于膝关节后方的菱形凹陷(一顶一底四壁)。腘窝上外界为股二头肌肌腱,上内界主要为半腱肌和半膜肌,下内和下外界分别为腓肠肌内外侧头;顶部为腘筋膜,底部为股骨腘面、膝关节囊后部、腘斜韧带、腘肌及其筋膜。腘窝的内容由浅入深为胫神经、腘静脉、腘动脉,外上界有腓总神经。心理健康顺口溜
18.肌腔隙lacuna musculorum:腹股沟韧带与髋骨间被髂耻弓分隔成内侧部和外侧部,外侧为肌腔隙。前届为腹股沟韧带外侧部,后界为髂骨,内侧为髂耻弓。内有髂腰肌、股神
经和股外侧皮神经通过。临床意义:患腰椎结核时,脓液可沿腰大肌及其筋膜,经此腔隙扩散至大腿根部,并可能刺激股神经产生相应症状。
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19.血管腔隙lacuna vasorum:腹股沟韧带与髋骨间被髂耻弓分隔成内侧部和外侧部,内侧为血管腔隙。前届为腹股沟韧带内侧部,后界为耻骨肌筋膜、耻骨梳韧带,内侧为腔隙韧带,外侧为髂耻弓。有股鞘及其包含的股动脉、股静脉、生殖股神经股支和淋巴管通过。
20.隐静脉裂孔saphenous hiatus:又称卵圆窝,为腹股沟韧带中、内1/3交点下方约1横指处扩筋膜的卵圆形薄弱区。其表面覆盖一层疏松结缔组织称筛筋膜,有大隐静脉及其属支穿入。裂孔外缘锐利,
上端位于耻骨结节并与腹股沟韧带和腔隙韧带相续;下端与耻骨肌筋膜相续。其形状呈镰状,因此又称为镰缘。
21.腮腺床:位于腮腺深面的茎突及茎突诸肌,颈内动、静脉以及后四对脑神经(IX~XII),共同形成腮腺床。
22.头皮:覆盖在颅顶的软组织,由浅入深依次是皮肤、浅筋膜、帽状腱膜及枕额肌、腱膜下疏松结缔组织和颅骨外膜。其中前三层紧密结合不易分离,被合称为头皮。
23.翼下颌间隙pterygomandibular space:位于下颌支和翼内肌之间,与咬肌间隙仅隔下颌支,两间隙经下颌切记相通。前邻颊肌,后为腮腺。此间隙内有舌神经、下牙槽神经和下牙槽动、静脉通过。临床意义:下牙槽神经阻塞,即注射麻醉药液于此间隙,牙源性感染常累及此间隙。
24.腮腺鞘:腮腺咬肌筋膜为颈深筋膜浅层向上的延续,在腮腺后缘分为浅、深两层,包绕腮腺形成腮腺鞘,腮腺鞘有以下特点:(1)与腮腺结合紧密,并发出许多间隔伸入腺体,将其分隔称许多小叶;因此腮腺化脓形成多个散在小脓灶,排脓时应注意引流每一个脓腔。(2)腮腺鞘浅层致密,而深层薄弱且不完整,在茎突和翼内肌之间有一裂隙,腮腺深部经此与咽旁间隙和翼下颌间隙相通;故腮腺化脓时,易穿过深层,形成咽旁脓肿。
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25.翼点pterion:位于颧弓中点上方约两横指处,额、顶、颞、蝶四骨在此相接,多呈H 形的缝。翼点是颅骨的薄弱部分,其内面有脑膜中动脉前支通过,此处受到暴力击打易发生骨折,伴有动脉断裂出血,形成硬膜外血肿。
26.剑肋角xiphocostal angle:剑突于肋弓构成剑肋角,左侧剑肋角是心包穿刺常用进针部位之一。
27.锁胸筋膜clavipetoral fascia:位于喙突、锁骨下肌和胸小肌的筋膜,称为锁胸筋膜。胸肩峰动脉的分支和胸外侧神经穿出该筋膜,分布于胸大、小肌;头静脉和淋巴管穿该筋膜入腋腔,分别注入腋静脉和腋淋巴结。手术切开锁胸筋膜,应注意保护胸外侧神经,以免引起胸大、小肌瘫痪。
28.肋膈隐窝costodiaphragmatic recess:在壁胸膜反折处,即使深吸气,肺也不能深入其间,这些部位是胸膜隐窝。肋胸膜与膈胸膜转折成半环形的肋膈隐窝,该隐窝在平静呼吸时深度约5cm,是胸膜腔最低部位,胸膜腔积液首先积聚于此。
29.肺根root of lung:肺门位于肺纵隔面中部,为主支气管、肺动脉、肺静脉、支气管动静脉、淋巴管和神经出入肺的部位,肺门结构被结缔组织包绕,构成肺根。肺根内结构排列自前向后为VA支、自上而下左为A支V、右为支AV,前方有膈神经和心包膈血管、后方有迷走神经,下方有肺韧带,后上方有奇静脉弓(右)或主动脉弓(左)。
30.胸腺三角:两侧胸膜前界在第2~4胸肋关节高度靠拢,上段和下段彼此分开,形成上、下两个三角形无胸膜区。上区称胸腺区或胸腺三角,内有胸腺;下区称为心包区,内有心包和心。
31.食管上三角:左锁骨下动脉、脊柱和主动脉弓围成食管上三角,内有胸导管和食管上份。
32.食管下三角:心包、胸主动脉和膈围成食管下三角,内有食管下份。
33.动脉导管三角triangle of ductus arteriosus:左膈神经、左迷走神经和肺左动脉围成动脉导管三角,内有动脉韧带、左喉返神经和心浅丛,动脉导管三角是手术中寻找动脉导管的标志。感悟生命
34.腹直肌鞘sheath of rectus abdominis:腹直肌鞘是包绕腹直肌和椎状肌的纤维组织,由三块扁肌及腱膜组成,腹壁上下血管在内行走、分支并相互吻合。鞘分前、后两层,前层是腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜前层组成;后层是腹内斜肌腱膜后层和腹横肌腱膜组成。*在脐与耻骨联合连线中点处,腹内斜肌、腹横肌腱膜伸向腹直肌前方,因此腹直肌在此形称游离的下缘,即为弓状线。
35.腹股沟管inguinal canal:是男性精索或女性子宫圆韧带由腹膜外间隙斜穿腹前外侧壁至皮下,而形成的一个潜在性裂隙,是腹前外侧壁的重要结构和薄弱部分。位于腹股沟韧带内侧半上方1.5cm处,并与之平行,长约4~5cm,有两口四壁。
36.腹股沟镰inguinal falx(联合腱conjoined tendon):在腹直肌下部的外侧缘附近,腹横肌腱膜和腹
内斜肌肌腱相互融合,形成腹股沟镰,又称联合腱,部分人以两肌结合而非腱性融合,可称联合肌。
37.Heslbach三角(腹股沟三角inguinal triangle):由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成。三角区内无腹肌,腹横筋膜又比较薄弱,加之腹股沟管浅环也位于此区,因此是腹前外侧壁的一个薄弱部位。
38.Calot三角(胆囊三角):由胆囊管、肝总管和肝脏脏面三者围成。胆囊动脉于Calot三角内起自肝右动脉,临床上常作为寻找胆囊动脉的标志。
39.肝胰壶腹hepatopancreatic ampulla(Vater壶腹):十二指肠壁段斜穿十二指肠降部中份的后内侧壁,与胰管汇合后略呈膨大,形成肝胰壶腹,又称Vater壶腹。其周围及附近有括约肌并向肠腔内突出,使十二指肠粘膜隆起,形成十二指肠大乳头。肝胰壶腹借乳头小孔开口于十二指肠腔。
40.肾筋膜renal fascia(Gerota筋膜):肾的被膜有三层,自外向内依次是肾筋膜、脂肪囊和纤维囊。肾筋膜质较坚韧,分前后两层(肾前筋膜和肾后筋膜),两层筋膜从前、后方包绕肾和肾上腺。肾筋膜发出许多结缔组织纤维束,穿过脂肪囊与纤维囊相连,对肾有一定固定作用。由于肾筋膜下端完全开放,当肾壁肌薄弱、周围脂肪减少或有内脏下垂时,肾可以向下移动,形成肾下垂或游走肾。如果发生肾积脓或有肾周围炎时,脓液可以延肾筋膜向下蔓延。
41.胃床stomach bed:胃后壁隔网膜囊与胰、左肾上腺、左肾、脾、横结肠及其系膜相邻,这些器官共同形成胃床。
42.McBurney点(麦氏点):阑尾一般位于右髂窝内,根部附于盲肠后内侧壁、三条结肠带的汇合点。其体表投影在脐至右髂前上棘连线的中外1/3交界处,称为麦氏点。也可以用左右髂前上棘的连线的中右1/3交界处Lanz点(兰氏点)。
三年级下册口算题43.听诊三角:听诊三角由斜方肌外下缘、肩胛骨脊柱缘和背阔肌上缘围成,是听诊背部呼吸音最清晰的部位。
44.腰下三角inferior lumbar triangle:腰下三角由髂嵴、腹外斜肌后缘、背阔肌下缘围成,意义:腹后壁的又一薄弱区可形成腰疝,盲肠后位阑尾炎时此区会有压痛。