探讨地衣芽孢杆菌活菌联合双歧杆菌三联活菌治疗老年慢性腹泻的临床价值
摘要：目的：探讨地衣芽孢杆菌结合双歧杆菌每年防治老年人慢性腹泻的临床价值。方法：将我院2019年4月－2022年4月住院的60例老年人慢性腹泻病人随意地分成观察组和对照组,每组30例。对照组用双歧杆菌三联活菌防治,观察组用地衣芽孢杆菌活菌结合双歧杆菌三联活菌防治。评价并对比两组的治疗效率、腹泻等级、肠黏膜屏障功能(内毒素和D-乳酸)、消化道菌群(乳酸杆菌、双歧杆菌、粪肠球菌和大肠杆菌)以及不良反应发病率。结果：两组治疗总有效率观察组的疗效优于对照组（90.00%VS73.33%，P＜0.05）；两组治愈后腹泻等级比治愈前观察组腹泻分级明显低于对照组(P<0.05)；观察组血清内毒素和D-乳酸技术水平均显著降低对照组（0.15±0.02EU/mL、9.21±1.08mg/LVS0.39±0.07EU/mL、13.37±1.57mg/L，P＜0.05）；结论：地衣芽孢杆菌联合双歧杆菌对老年慢性腹泻治疗特别有效,可明显地缓解腹泻,并提高肠道黏膜屏障能力和改善肠道菌群,且安全系数较高。
关键词：老年；慢性腹泻；地衣芽孢杆菌；双歧杆菌三联
To investigate the clinical value of bacillus licheniformis combined with bifidobacteria in the treatment of nile chronic diarrhea
Abstract: Objective: To explore the clinical value of bacillus licheniformis combined with bifidobacterium in the prevention and treatment of chronic diarrhea in the elderly. Methods: a total of 60 elderly patients with chronic diarrhea hospitalized in our hospital from April 2019 to April 2022 were randomly pided into obrvation group and control group, with 30 cas in each group. The control group was treated with bifidobacterium triplex control, and the obrvation group was treated with Chlamydia digiformis triplex control. Treatment efficiency, diarrhea grade, intestinal mucosal barrier function (endotoxin and D-lactic acid), gastrointestinal flora (lactobacillus, bifidobacteria, Enterococcus faecalis and Escherichia coli), and incidence of adver reactions were evaluated and compared between the two groups. Results: The total effective rate of the obrvation group was better than that of the control group (90.00% vs73.33%, P < 0.05). The diarrhea grade of the obrvation group was significantly lower than that of the control group after cure (P<0.05). The levels of rum endotoxin and d-lactic acid in obrvation group were significantly decread (0.15±0.02EU/mL, 9.21±1.08mg/LVS0.39±0.07EU/mL, 13.37±1.57mg/L, P < 0.05). Conclusion: Bacillus lich
eniformis combined with bifidobacteria is particularly effective in the treatment of chronic diarrhea in the elderly, which can significantly relieve diarrhea, improve the intestinal mucosal barrier ability and improve the intestinal flora, with a high safety factor.
Key words: old age; Chronic diarrhea; Bacillus licheniformis; Bifidobacterium triplet
慢性腹泻是一个很普遍的临床病症,可由胃肠感染性病变、胃肠非感染性炎症、全身性病变,以及药物所致。患者大便稀薄,排尿次数是一天3-4次。其中,老年慢性腹泻的发生率较高。因为其胃肠功能障碍和抵抗力较差,一旦不进行适当处理,就可以威胁生命。而肠道微生物则是一类生长速度快、分布范围广泛、体积小、构造单一的细菌,99%以上的肠道微生物均为细菌,含有大量厌氧菌和好氧菌,其中厌氧菌约占97%，如类球菌、双歧杆菌和真杆菌等。益生菌则能够通过调整肠道菌群结构,来改善肠道黏膜的屏障和免疫功能,进而提高厌氧环境。其中,双歧杆菌活菌胶囊能有效控制致病菌的繁殖,调整免疫,并促进胃肠屏障的修复,能给胃肠创造良好厌氧环境,而地衣芽孢杆菌活菌制剂中产生抗菌活性的化合物则包括杆菌多肽,枯草芽孢杆菌、强制霉菌素以及头孢菌素C,因此能够用细菌防治细菌病，本文将重点分析地衣芽孢杆菌与双歧杆菌的三联活菌在老年人慢性腹泻病人中的使用疗效,并希望给老年人慢性腹泻的临床应用诊断带来全新的思维与办法[1-2]。
1、一般资料和方法
1.1一般资料
选取2019年4月至2022年4月在我院住院的60例老年人慢性腹泻病人随机分成观察组和对照组,每组共30人。观察组男性患者18例,女性患者12人;年龄为66~81岁之间,平均年龄为(74.58±6.94)岁;每日腹泻次数平均为(3.28±0.26)。对照组男性患者16例,女性患者14例;年龄为第65~83年,平均年龄为(76.35~6.83)年;每天平均腹泻频次约为(3.38±0.51)。在性别、年龄和每日腹泻次数等一般数据方面,两组之间没有显著差异(P>0.05),故具有一定相似性。本对照成果已经我院伦理委会审批通过。
1.2方法
入院后,两组应予以通便、保持水电解质均衡、补液等基础处理。观察组在基础治疗的同时服用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊(gyzz s19993065,金城海思医药公司,型号:210 mg/粒),进行治疗，840 mg/次,2次/颗。对照组在观察组的基本上,加用地衣芽孢杆菌活菌胶囊(郑长生,gyzz s20083112,浙江净心药业,0.25g/粒),2片/次,3次/日,上午1次,中午1次,下午1次。两组均治疗2周。
1.3检查标准与治疗方法
(1)治疗效果称为显著效果:大便性质和次数恢复正常,全身症状(如身体疲劳、肌肉酸痛和发热)明显减轻,粪便逐渐形成,每日1-2次;有效:粪便性质、频率和周身症状改善,粪便基本形成,>2次/日;无效:处理后粪便性质、次数和周身症状不能改变,腹泻症状没有减轻或恶化。总有效性=(显效例数+有效性例数)/总例数X100%;(2)腹泻分级：在本对照中评估的腹泻等级,分为0、1、2和3级。级别越高,腹泻现象越明显;[3](3)内毒素;治疗前后取静脉血3ml,监测人体血清内毒素浓度(对硝基苯胺合成基质偶氮显色法，试剂盒购自上海市欣凡生物科技公司,产品编号:xfnDs001)和D-乳酸(改良酶分光光度法气体仪器盒购自德国百发公司,产品编号:e1112821),并严格遵照气体仪器盒的说明书使用。[4]
1.4数据分析
使用spss20.0数据分析应用软件完成处理。计算结果将以(x±s)显示,。采用独立样本t检验;将计算资源以百分比显示,用χ2检查,P<0.05差异在统计学上是很明显的。
2、结果
2.1两组的疗效对比观察组的疗效优于对照组,差异具有统计价值(P<0.05)。见表1。
吧的多音字组词
表一，两组治疗总有效率比较[例%]
组别 | n | 显效 劳务合同范本免费下载 | 有效 | 无效 | 总有效 |
观察组 | 30 | 教学经验总结>梦到已故的爷爷17（26.67） | 10（33.33） | 3（10.00） | 七十二贤27（90.00） |
对照组 | 30 | 中华文明9（30.00） | 13（43.33） | 8（26.67） | 22（73.33） |
x成功的名言2 | | | | | 2.78 |
中国高考网P | | | | | 0.095 |
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2.2两组的腹泻等级比较,对比两组治愈后腹泻等级比治愈前明显降低(P<0.05),观察组腹泻分级明显低于对照组(P<0.05)。参见图表二。
