医学与种族:20世纪加拿大的
印第安人医院学会自律
策划推广加 莫林㊃勒克斯撰季珊珊闵凡祥译
摘要20世纪30年代，曾被认为是 垂死种族 的加拿大土著人民，逐渐被描绘成对国民健康与卫生的疾病威胁㊂联邦印第安人健康服务局为原住民和因纽特人建立的用于种族隔离治疗的印第安人医院系统，是由二战后建立福利国家的同一官僚机构运作的㊂当加拿大政府源源不断地将公共资金投入非土著加拿大人的医院建设和医疗保健时，印第安人医院却资金缺乏㊁人手不足㊁人满为患㊂在设备简陋的建筑中，为患者提供护理的是缺乏必要培训和训练的护理人员㊂随着抗生素被引入结核病治疗和门诊护理成为常态，土著患者不仅被施以手术治疗，而且还可以住院数年㊂根据法律规定，土著病人必须接受医疗检查和治疗，如果他们违背医嘱离开医院，就会受到监禁的威胁㊂强制和医学实验是印第安人医院治疗的特点㊂尽管这些机构有许多缺点，但土著社区仍将医院理解为国家对原住民享有医疗保健权利的具体承认㊂但是，这一权利从过去到现在都一直受到加拿大政府的质疑㊂加拿大政府坚持认为，其对土著人民的医疗保健政策是基于人道主义或道德义务的，是可以随意改变的㊂关键词殖民主义结核病医院种族隔离加拿大印第安人校园安全心得体会
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我们的冬奥医学与种族:20世纪加拿大的印第安人医院
1946年8月一个凉爽的上午，加拿大战争英雄和总督 突尼斯的亚历山大勋爵 (General Field Marshall Viscount Alexander of Tunis)①正式宣布，埃德蒙顿市(Edmonton，加拿大西部阿尔伯塔省首府)的查尔斯㊃卡姆塞尔印第安人医院(Charles Camll Indian Hospital)开业㊂被总督出席开业典礼一事所吸引的当地媒体，记录了当时的出席人员，包括与医院同名的查尔斯㊃卡姆塞尔(Charles Camll，刚退休的矿山和资源部副部长)㊁印第安事务局的官员㊁埃德蒙顿住宿学校的天主教神职人员㊁医务人员和几个印第安人㊂②从1945年到1985年的四十年间，该医院治疗了来自西部和北部的土著人(加拿大原住民③和因纽特人)㊂该医院由新成立的国民健康和福利部下辖机构印第安人健康服务局(National Health and Welfare s Indian Health Services,IHS)拥有和管理㊂它是战后加拿大印第安人医院大规模增建运动的产物㊂到1960年，加拿大新建用于种族隔离治疗的医疗卫生机构22家，新增治疗床位2200多张㊂④许多印第安人医院，像拥有500张床位的卡姆塞尔医院一样，都是由退役的军营改建而来㊂其他的则是由关闭的寄宿学校翻建而成，这一做法得到政府教育政策的认可㊂尽管不是新建，但这些医院的开业典礼仍然很精彩㊂它旨在提醒加拿大人，通过隔离和孤立土著人，一个致力于保护国民健
怎么让女朋友开心59①②③
④即哈罗德㊃亚历山大(Harold Alexander,1891 1969)㊂英国军事指挥家和陆军元帅,
二战期间任盟军第十五集团军司令㊁地中海战区盟军最高司令，因指挥突尼斯战役获胜被封为 突尼斯的亚历山大勋爵 ，著有‘亚历山大回忆录“等㊂二战后出任加拿大总督(任职时间为1946.4.12 1952.2.28)㊂ 译者
Edmonton Journal ,27August,1946.First Nations，最早居住在加拿大的居民，不包括因纽特人(Inuit)或梅蒂斯人(Me-
tis)㊂ 译者 印第安人医院 (Indian Hospital)这一概念的使用将贯穿全文，目的在于反映此类医疗卫生机构的历史用途及其具体特点㊂关于社区，我使用当代原住民偏爱的民族名称㊂在无须特别使用或不能使用原住民所偏爱的民族名称之处，我使用原住民(First Na-
tions)㊁土著居民(Indigenous)或原始居民(Aboriginal)[包括因纽特人和原住民，或被国家承认受‘印第安人法“(Indian Act)管辖的 身份印第安人 (status Indians)]的名称㊂梅蒂斯人(混血人)被1982年宪法修正案(the Constitution Act [1982])定义为原始居民，但在本研究所涵盖的时代中，联邦政府并不承认对他们的医疗保健负有任何责任㊂梅蒂斯人与省级医院的接触状况很可能与原住民遇到的社区偏见相同，他们没有得到IHS 的支持㊂这段历史我们留到以后书写，在此不做探究㊂
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医疗社会史研究2021年第Ⅵ卷第1期康的㊁进步的㊁仁慈的国家即将到来㊂①埃德蒙顿医院，虽不是第一家但却是全加拿大最大的一家印第安人医院㊂加拿大政府有意识地定义并投资 国民健康 行动，隐私的英文
促进了1968年医疗保障制度(Medicare，国家医院和健康保险)的形成㊂在这一过程中，种族隔离治疗医院保证了其公民在获取现代医院的医疗服务时无须与土著病人共用一家医院㊂查尔斯㊃卡姆塞尔印第安人医院的开业典礼，为我们认识和理解加拿大印第安人医院提供了许多信息㊂它标志着该国在20世纪下半叶与土著人民的关系正在发生变化㊂专家和客观的政府医疗机构取代了经常爱干预的基督教传教士，重新定义了通常所说的 印第安人问题 ，即加拿大人对土著人民持续存在的关于法律㊁文化差异的焦虑㊂长期以来的同化政策或人们所熟知的 融入公民身份 政策，将通过其他方式推行㊂此外，随着人口的增长和城镇的发展，土著居民因其对国家卫生和道德的 威胁 而受到更严格的监督㊂
在开业典礼上，印第安人医院对几个印第安人许下截然不同的承诺㊂国家和定居者团体的殖民行为 压制性立法和经济剥夺 所造成的后果，使原住民社区陷入饥饿和疾病之中㊂②尽管政府为原住民社区提供了基本护理，特别是疫苗接种，以限制疾病从原住民保留地传播到城镇，但忽视和吝啬的态度是政府对其的特征㊂传染病往往引起强烈的医疗注
雷锋月活动69①
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印第安人医院的大部分历史都是由那些直接参与的人撰写的，包括P.E.Moore, No Longer Captain:A History of Tuberculosis and Its Control Amongst Canadian Indians, Cana-dian Medical Association J
ournal,Vol.84,May1961,pp.1012-1016;G.J.Wherrett,Mir-acle of the Empty Beds:A History of Tuberculosis in Canada,Toronto:University of Toronto Press,1977;Donna Dryden et al.,The Camll Mosaic,Edmonton:Charles Camll History Committee,1985㊂相关批判性研究，见Laurie Meijer Drees, Rerve hospitals in Southern Alberta,1890to1930, Native Studies Review,Vol.9,No.1,1993-1994,pp.93-110;
Healing Histories:Stories from Canada s Indian Hospitals,Edmonton:University of Alberta Press,2013;Pat Sandiford Grygier,A Long Way from Home:The Tuberculosis Epidemic a-mong the Inuit,Montreal and Kingston:McGill-Queen s University Press,1994;T.Kue Young,Health Care and Cultural Change:The Indian Experience in the Central Subarctic,To-ronto University Press,1988;Maureen Lux,Separate Beds:A History of Indian Hospitals in Canada,1920s-1980s,Toronto:University of Toronto Press,2016㊂
Mary-Ellen Kelm,Colonizing Bodies:Aboriginal Health and Healing in British Columbia,1900-1950,Vancouver:University of British Columbia Press,1998;Maureen Lux,Medicine that Walks:Dia,Medicine and Canadian Plains Native People,1880-1940,Toronto:Uni-versity of Toronto Press,2001.
