玻璃体腔注射康柏西普与曲安奈德治疗湿性老年性黄斑变性的临床对照
【摘要】目的：探讨在湿性老年性黄斑变性的治疗中分别经玻璃体腔注射康柏西普、曲安奈德的效果差异性。方法：研究选取我院在2021年8月到2022年8月期间收治的湿性老年性黄斑变性患者共92例，均为单眼病变，利用随机数字表法分为对照组（n=46）与观察组（n=46），分别为两组患者经玻璃体腔注射曲安奈德、康柏西普，并比较两组患者临床治疗效果及治疗前及治疗后1个月的裸眼视力、黄斑中心凹视网膜厚度（CRT）及视网膜神经纤维厚度（RNFL）。结果：观察组临床疗效95.65%与对照组临床疗效80.43%相比更高（P＜0.05）；治疗前两组裸眼视力、CRT与RNFL相比无明显差异，差异有统计学意义（P＞0.05），治疗1个月后观察组裸眼视力更高，而CRT与RNFL更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。唐雎不辱使命教案结论：临床中治疗湿性老年性黄斑病变经玻璃体腔注射康柏西普对疗效优于曲安奈德，且可有效减轻患者病情，故值得在临床中推广应用。
【关键词】玻璃体腔注射；康柏西普；曲安奈德；湿性老年性黄斑变性
Clinical comparison of intravitreal injection of Compacil and Triamcinolone in the treatment of wet age-related macular degeneration
Li Peipei, Dongping Hospital of Traditional Chine Medicine, Tai 'an 271500, Shandong Province
【Abstract】 Objective: To investigate the difference of efficacy of intravitreal injection of Compaplasp and triamcinolone in the treatment of wet age-related macular degeneration. Method: A total of 92 patients with wet age-related macular degeneration admitted to our hospital from August 2021 to August 2022, all of which were monocular lesions, were pided into control group (n=46) and obrvation group (n=46) by random number table method. Patients in the two groups were injected with triamcinolone and Compacercil respectively. The clinical effects, naked eye vision, macular fovea retinal thickness (CRT) and retinal nerve fiber thickness (RNFL) before and 1 month after treatment were compared between the two groups. Results: The clinical effect of the obrvation group was 95.65%, which was higher than that of the control group 80.43% (P < 0.05). Before treatment, there was no significant difference in naked eye vision, CRT and RNFL between the two groups, the difference was statistically significant (P > 0.05). After 1 month of treatment, the naked eye vision in the obrvation group was higher, whi
le the CRT and RNFL were lower, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: In the clinical treatment of wet nile macular dia, intravitreal injection of Comcaercep is better than triamcinolone, and can effectively reduce the condition of patients, so it is worth popularizing in clinical application.
【Key words】 vitreous cavity injection; Compacept; Triamcinolone; Wet age-related macular degeneration
湿性老年性黄斑病变指的是在色素上皮层下存在活跃性较高的新生血管，可导致渗出渗血及瘢痕改变等，对患者的视力有更为严重的损伤性，在该疾病的治疗中多经玻璃体腔注射给药以控制病情进展，曲安奈德、康柏西普均为治疗该疾病的常用药，在局部病灶发挥药效以达到治疗目的[1]。不同药物的应用带来的效果存在一定差异性，为探究曲安奈德、康柏西普玻璃体腔注射对湿性老年性黄斑变性的治疗效果，此次选取我院在2021年8月到2022年8月期间收治的湿性老年性黄斑变性患者共92例参与对照研究，报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
研究选取我院在2021年8月到2022年8月期间收治的湿性老年性黄斑变性患者共92例，均为单眼病变，利用随机数字表法分为对照组（n=46）与观察组（n=46），对照组内男、女患者分别有28例和18例，年龄区间为62~87岁（74.52±2.33）岁，血管分型中经典型、隐匿型以及微小经典型分别有20例、15例和11例；观察组内男、女患者分别有25例和21例，年龄区间为63~85岁（74.48±2.27）岁，血管分型中经典型、隐匿型以及微小经典型分别有19例、18例和9例，在统计学中组间一般资料数据比较，差异无统计学意义 （P＞0.05）。
怀孕可以吃鸭肉吗1.2方法
爱是一个人的事分别为对照组、观察组患者开展经玻璃体腔注射曲安奈德、康柏西普治疗。首先进行常规表面麻醉及眼部消毒，通过开睑器将其眼睑打开，在角巩膜缘后约3.5cm处选择垂直于巩膜表面的位置平坦穿刺睫状体，经此缓慢推注治疗用药，完成注射后用无菌棉签在穿刺处进行10s的压迫处理，患眼处使用无菌纱布做常规包盖包扎。然后分别开展不同药物治疗：在手术室内应严格执行无菌操作规范与流程进行治疗，对照组经玻璃体腔注射给药曲安奈德（昆明积大制药股份有限公司；国药准字H53021604；1ml:40mg），单次注射剂量
0.1ml，每日注射1次；观察组经玻璃体腔注射给药康柏西普[成都康弘生物科技有限公司；国药准字S20130012；(10mg/ml)0.2ml*1支]，单次注射剂量0.1ml，每日注射1次。两组患者需治疗12周。
1.3观察指标及评定标准
（1）临床疗效分为显效、有效和无效，其评定标准如下：治疗后眼压上升且临床症状缓解程度至少达到50%评为显效；治疗后眼压上升且临床症状缓解程度在10%~50%以内则评为有效；治疗后眼压上升但临床症状缓解程度不足10%则评为无效。临床疗效=（显效+有效）/总患者×100%[2]。
（2）通过标准视力表评价患者治疗前及治疗后1个月的裸眼视力；通过蔡司Cirrus HnOCT的高清扫描及512×128模式测量患者治疗前及治疗后1个月黄斑中心凹视网膜厚度（CRT）及视网膜神经纤维厚度（RNFL）。
1.4统计学方法
研究获得的数据包括计量资料与计数资料，表达形式分为为（ x±s）标准差和例数、百分
比（n，%），在SPSS26.0统计软件包中的组间计量资料独立样本检验方式为t值，计数资料检验方式为X2值，当检验值P＜0.05时，则说明数据差异存在统计学意义。
2 结果
2.1两组患者临床疗效比较
观察组临床疗效95.65%与对照组临床疗效80.43%相比更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1：
表1 两组患者临床疗效比较（n，%）
组别 | 显效 | 伤残赔偿有效 | 无效 | 总有效 |
观察组（n=46） | 32（69.57） | 12（26.09） | 2（4.35） | 44（95.65） |
对照组（n=46） | 22（47.83） | 15（32.61） | 9（19.57） | 37（80.43） |
X2 | | | | 5.059 |
P素描耳朵 | | | | 0.024 |
| | | | |
2.2两组患者裸眼视力、CRT及RNFL比较
治疗前两组裸眼视力、CRT与RNFL相比，无统计学意义（P＞0.05），治疗1个月后观察组裸眼视力更高，而CRT与RNFL更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2：
表2 两组患者裸眼视力、CRT及RNFL比较（ x±s）
组别 | 裸眼视力 | CRT（μm） | RNFL（μm） |
治疗前 | 治疗1个月 | 治疗前 | 治疗1个月 | 治疗前 | 治疗1个月 |
观察组（n=46） | 0.18±0.05 | 0.36±0.12 | 325.48±15.62 | 227.58±11.74 | 87.12±2.36 | 80.24±2.33 |
对照组（n=46） | 0.19±0.09 | 商务的英语0.26±0.07 | 325.55±16.13 | 268.94±12.35 | 87.18±2.42 | 84.16±2.58 |
t | -0.659 | 4.882 | -0.021 | -16.463 | 验收记录-0.120 | -7.648 |
P | 0.256 | 0.000 | 0.492 | 0.000 | 0.452 | 0.000 |
| | | | | | |
3 婉约派讨论
