浙江创伤外科2020年12月第25卷第6期ZH J J T raumatic,December2020,V ol.25,N o.6-119!
•经验交流•复杂踝关节损伤用MRI和多层螺旋
CT诊断临床价值
潘利福邙平定张（
【摘要】目的探索使用MRI和多层螺旋CT诊断复杂踝关节损伤的临床价值）方法回顾性分析于2018年2月至2020年2月在本院行MRI与多层螺旋CT用以诊断复杂踝关节损伤的患者154例的临床资料，将最终的影像学诊断结果与临床最终诊断结果进行比较，得出并对比两种诊断方式的准确率。并比较两种诊断方法诊断踝关节损伤的Lauge-Hann分型）结果经过多层螺旋CT和MRI检查后，多层螺旋CT的检出符合率是100%，没有误诊和漏诊,MRI的检出符合率是87.7%。误诊6.5%，漏诊率5.8%。差异比较均具备统计学意义,P< 0.05。对于关节损伤分型的诊断效能比较,SA、PA、PE三型两种检查方式比较差异不显著,^0.05。对于SE和VC两型，两者诊断效能具备一定差异,P<0.05o结论多层螺旋CT和MRI用于复杂踝关节损伤影像学诊断中，多层螺旋CT相对于MRI具备较高的诊出率，更低的漏诊率和误诊率；对于复杂踝关节损伤的分型，两者诊断效能具备差异，考虑到诊出率，在临床实践中，MRI对软组织损伤价值较大，CT、MR I应联合应用）
【关键词】复杂踝关节损伤;MRI'多层螺旋CT
榕树的养殖方法【中图分类号】R687.3【文献标识码】
踝关节损伤是临床常见的外伤之一，如果不进行及时的诊断和治疗，会导踝关节的定踝关节的
复损伤，影响患者的生活质量叫因此精及的踝关节损伤的治疗，但是踝关节的复杂，损伤
是多种多样的，较生误诊和漏诊叫而多层螺旋CT和MRI在诊断上本身各具优势，对于不同的器官和结构，定的差异性
因此为了探索MRI和多层螺旋CT诊断复杂踝关节损伤的临床，者
性分析于2018年2月至2020年2月在本院行MRI与多层螺旋CT用以诊断复杂踝关节损伤的患者154例的临床资料，以比较两种诊断方式的优劣，以期为临床实践提供理论依据）
1资料与方法
1.1一般资料：本组154例，其中男性
作者单位324200常山，浙江省常山县人民医院（潘利福，张亮）；浙江大学医学院附属第二医院（邙平定）
lected patients with fifth metacarpal
neck fracture卩[.Injury,2016,47（6）：
1270-1275.
9方杰，张文龙•第5掌骨颈骨折临床治疗研究进展[J].中华创伤杂志,2018,34
（9）:843—847.A doi：10.3969/j.iss n.1009-7147.2020.0
93例，女性61例；年龄13〜79岁，平均
（46.6±8.6）岁）其受伤原因分为：高坠31
例，车祸89例，扭伤18例，其他原因造
成的关节损伤16例）临床患跳跳车
正气凛然的意思者：骨骨折16，骨骨折
17例，内踝骨折52例，外踝骨折41例,
踝骨性骨折28）研究
:①存严重关节疾病的患者;②合
并有全身严重器质性疾病或严重神不
健全者，其中粉碎性骨折指骨质碎裂成
3块的骨折。此外，本研究经本院伦
理委员会批准通过，患者均签署知情同
创业板市场意书）
1.2成像方法
1.2.1CT检查:CT检查的仪器的选择
采用德国西门子公司生产的西门子16
排CT，要求所有患者体位采取仰卧位,
足先进，足尖朝上，扫描范围首先选择从
离职合同
足部远端至远端胫腓关节）检查时各项
参数：管电压120KV，管电流100〜
300mA，扫描层厚为1〜2mm，螺距为1.0,
重建间距1〜1.5mm。在扫描结束后会选
择多平面重建，重建的方法包括容积重
10王辉，郑亚东•顺行髓内针及微型钢板治
辞退孕妇怎么赔偿
疗移位性第5掌骨颈骨折的疗效比较
[J].实用手外科杂志,2017,31（1）：30—
32,35.
11Melamed E,Joo L,Lin E,et al.Plate Fixa
tion versus percutaneous pinning for un-学生干部培训心得
建法和表面遮盖法，在需要的时候联合
图像处理软件，并利图像处理软件切除
去除对观察有影响的部位，并进一步重
建，最终得到需要的图像）
1.2.2MRI检查:MRI采用德国西门子
公司生产的1.5T超导核磁共振成像仪）
患者卧位，采用，的
为21cm0扫描的序列为双回波快速自旋
回波序列（TSE-PD+T2）。选择使用的参
数为：矢状位TR采用3000ms,TE采用
15ms，反转角度为180*，层厚选择为
4mm，间0.2mm，扫描间2
钟）横断位T1WI/SE序列参数：TR、TE
分别为450ms、16ms；T2WI/FSE序列参
数：3200ms*103ms；压脂像IRFSE序列:
TR、TI、TE分别为4000ms、80ms、103ms。
婴儿坐飞机要买票吗所有患者外伤因，采取自体位,
采用体位）
1.3方法及观察指：研究的影
像学诊断结果均有两名具备5年以上
CT和（或）MRI诊断经验的同资历的医
，
当两名诊断医师出现
结论不一致时，第三位具备相同资历
stable metacarpal fractures: a meta-analy-
sis;J=.J Hand Surg Asian Pac Vol,
2017,22（1）：29—34.
[收稿日期：2020—04—27]
（编辑：陈景森）
