新技术亮相⼁快速诊断结核的新型利器——XpertMTBRIF技术
我国是结核耐药⾼负担国家之⼀，利福平的单耐药的发⽣率较低，但在多重耐药菌株中⾮常常见，发⽣频率超过95%，利福平耐药的检出可作为耐多药结核的指征。
实验室都有哪些⽅式可以找到结核病的元凶——结核杆菌？
⽬前，Xpert MTB/RIF技术是WHO唯⼀推荐的⽤于结核分枝杆菌及利福平耐药快速检测产品。
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利福平（RFP)是从利福霉素B得到的⼀种半合成抗⽣素，能抑制细菌DNA转录合成RNA，达到杀菌作⽤。绝⼤多数的利福平耐药相关基因是rpoB(RNA聚合酶β亚基)，rpoB基因的突变会引起利福平与细菌RNA聚合酶的亲和⼒降低，导致细菌对利福平耐药。Xpert通过检测rpoB基因是否发⽣变异从⽽推断菌株是否对利福平耐药。
⾏⾛江湖看我秘笈
01
检测速度快
缩短患者启动治疗时间。Xpert MTB /RIF检测可在2个⼩时内诊断结核分枝杆菌复合群（MTB 复合群），以及对利福平耐药情况。
02
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准确性⾼
研究结果显⽰，在缓冲液或⾮感染性痰液中，该系统检测下限可达到每个反应5 个拷贝纯化MTB基因组或每毫升痰液131菌落形成单位（Colony FormingUnits, cfu）的MTB，与⾃动化液体培养检测的敏感度10~100 cfu/mL相似，⽐痰涂⽚镜检敏感度10 000个cfu/mL ⾼2 个数量级，因⽽可明显提⾼结核菌的检出率。
03
操作简便
由于Xpert MTB/RIF系统将样本制备、核酸提取、扩增及检测整合在⼀个卡匣内，⾃动化程度⾼，整个过程在封闭的试剂盒中完成，其⽣物安全性⾼⽆交叉污染。
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儿童画画入门>理想的作用快速检测到利福平耐药
据WHO报道，80%以上利福平耐药的结核病患者同时耐异烟肼，即绝⼤多数利福平耐药患者为耐多药结核病患者。故此技术可尽早发现耐多药（MDR-TB）结核病患者，促进结核病传播的⾼效管理，降低结核病的发病率，为解除隔离决策提供依据。
05
可对多种标准进⾏检测
不仅可以检测痰标本，还可以检测脓液、抽吸物、⽀⽓管肺泡灌洗液，活检组织、浆膜腔积液、胃液、甚⾄粪便及尿液等。因为其准确且快速，敏感性⾼及特异性强，因⽽临床⼴泛⽤于疑似结核、耐多药肺结核、肺外结核、⼉童结核、HIV/TB等患者的诊断检测，有更多的结核病患者从中受益。
标本要求
痰液,⽀⽓管吸出物, 肺泡灌洗液, 胸腹⽔，脑脊液, 洗胃液，尿液, 脓液,⼼包积液，淋巴结组织, 新鲜组织，1年内病理切⽚组织, ⼤便等。保本采集容器为⽆菌标本杯或密闭离⼼管。
有趣的冷知识送检时间和地点
⼯作⽇上午9：30前送检标本:校内托管
当天完成检测，11：30发放报告。
折戟是什么意思⼯作⽇ 9：30⾄11:00送检标本:
当天下午14：30发放报告。
⼯作⽇ 11:00后送检标本:
顺延⾄下个⼯作⽇发放报告。
周六、周⽇等节假⽇送检标本：
发报告时间顺延⾄下个⼯作⽇。
送检地点：送⾄我院检验科微⽣物窗⼝（门诊楼⼆楼西南⾓）。
为了确保检出“真凶”革命草
苏⼩新温馨提⽰
痰液避免⼝⽔痰，为避免⾷物残渣⼲扰，建议取样前清⽔漱⼝两遍。
样本量⼤于1ml ，体液类如尿液，胸腹⽔，洗胃液5-20ml 为佳。
组织类样本采样后，置于⽆菌密闭容器送检即可。
所有样本请采样后尽快送检，如不能及时送检请2-8℃度环境保存。
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编辑：朱⽟奇
审核：陈梅英
