ToRCH IgG多重微珠免疫法检测试剂盒说明书
简介：
宙斯（Zeus）科技公司的AtheNA Multi-Lyte® ToRCH检测试剂盒是半定量地检测人血清中试十种抗原的IgG抗体。本试剂盒用于各种传染性疾病的辅助诊断。
背景：
弓形虫是一种在世界上广泛分布原虫性寄生虫。尽管猫是决定性的宿主，但是它能感染几乎所有的哺乳动物和鸟类。血清学的的数据表明大部分的工业国家30%的人口被慢慢感染，尽管不同地区人口的流行程度不一样。
弓形虫存在3种形态：营养子、包囊、卵囊。营养子是感染的急性期存在的入侵形态。组织包囊是机体在宿主细胞细胞质中增殖后形成的。卵囊在猫的粪便中被排泄并在几天后发育成熟。
一般在摄取了存在包囊的生肉、欠熟的肉或被猫的粪便污染的物质含有成熟的卵囊而感染人
类和其他动物。一旦摄取了这些物质，寄生虫通过消化酶从包囊、卵囊中释放出来并侵略肠道黏膜。寄生虫在肠道繁殖接着侵入到宿主的其他器官形成组织包囊。主要在脑、心脏和骨骼肌肉中形成包囊。
大部分病例（80-90%）感染弓形虫后没有症状。一般成人的急性弓形虫病的临床表现为无症状的单淋巴结或多淋巴结病。淋巴结病可能伴随发热、身体不适和类似传染性单核细胞增多症的非典型的淋巴球增多症状。在普通的宿主中很少会出现严重的并发症，如脑炎、心肌炎或肺炎。
尽管普通的宿主通常不会因感染弓形虫而产生病状，但是对有免疫缺陷或免疫功能低下的宿主经常是致命的。洗冷水澡好吗免疫缺陷或免疫功能低下的病人可以发展为严重的播散性弓形虫病或弓形虫脑炎或两者都出现。弓形虫病对获得性免疫缺损的病人的中枢神经系统的感染是一种普通的机会性感染。血清学的证据表明爱滋病人的弓形虫脑炎是潜在的感染复原作用。大约30%的弓形虫病抗体阳性的爱滋病人将会发展成弓形虫脑炎。
当一个血清反应阴性的妇女在怀孕期间感染弓形虫，弓形虫机体经常能通过胎盘传送到胎儿。胎儿感染的严重程度在被感染后的3个月里会变化。在头3个月感染会导致流产、死婴
或畸胎。在怀孕的后期感染通常婴儿没有什么症状或没有被验证。
大约75%的先天感染的新生儿都会出现症状。然而，几乎所有临床症状不显的新生婴儿在以后会出现视力障碍或神经性后遗症。大约80-85%的出现脉络视网膜炎，有一些也会出现视力障碍或精神、运动的障碍。
风疹是一种温和的、传染性的、滤过性毒菌的感染，主要出现在小孩和年轻人身上。风疹具有出现两、三天的红斑斑丘疹皮疹的特征。然而，超过50%的风疹感染者的临床症状不明显。其他风疹的症状包括低热、轻微的上呼吸症状和枕下淋巴结病。在年轻人中短暂的关节痛和关节炎是普通的症状，但非常严重的并发症如脑炎或血小板减少芝麻薄脆性紫癜非常罕见。
尽管风疹在小孩或成人的感染通常是良性的和受自身制约的，但在胎儿的最开始三个月可能引起自然流产，死婴或婴儿先天的缺陷。婴儿在子宫被感染可能在出生时带有明显缺陷，也可能正常，还有可能在以后出现并发症。
先天的风疹症状经过了长时间才被认识到，典型症状为贵宾犬价格先天性心脏病、白内障、感音神经
长汀豆腐干性聋、弱智和子宫内发育延迟。自1964年的风疹流行以后，先天风疹其他临床表现被认识，包括新生血小板减少性紫癜、肝炎、骨骼机能障碍和脑膜脑炎。同时，糖尿病和进行性风疹病毒全脑炎这些先天风疹感染的后期表现的症状最近也被发现。
风疹在世界各地存在。在没有接种疫苗的国家，10-25%的生育年龄的妇女是血清反应阴性的，容易被感染。
在美国和英国广泛的接种疫苗大幅的减少了先天风疹影响。
现在在美国每年只有不到10例被报道。
循环母性抗体的存在表示对风疹免疫性，事实上排除了风疹病毒进入胎儿的可能性。如果在怀孕是感染风疹病毒，特别是在开始3个月，胎儿有被感染的风险。急性风疹感染能通过同时成对的急性的和检测康复期的血清，观察血清转化、四倍的浓度升高或风疹特有的IgM的数量。婴儿体内存在风疹特有的IgM或IgG抗体持续高浓度的时间比预期被动地获得抗体（6个月）长，确诊为先天风疹。
巨细胞病毒（CMV）感染是广泛的，通常无明显症状；然而，巨细胞病毒可以长时间潜伏
或者慢性传染。由于相关地频繁的发病率、感染的新生儿有严重的疾病和个体抑制免疫，因此可确定它为一个重要的人类病原体。巨细胞病毒感染可按如下分类：
先天的 - 出生前获得
产期的 - 出生时获得
出生后的 - 出生后获得
95%的先天感染巨细胞病毒的新生婴儿出生时没有明显的临床疾病。剩下的5%的新生婴儿临床表现出严重疾病，如黄疸、肝脾肿大、血小板减少性紫癜、颅骨钙化黑板报的设计、生长迟缓、肺炎、脑水肿、头小畸型和眼缺陷。先天感染巨细胞病毒出现严重症状的婴儿由于二次的并发症在出生后就会死亡；然而，大部分幸存的随后会出现神经损伤。
对出生时无明显症状的先天感染婴儿进行看护可能能够痊愈。10-25%的婴儿随后可能出现听力损失。5-10%的出现不同程度的弱智和中枢神经系统运动障碍。调查表明先天感染巨细胞病毒发病率为0.5-2.5%。因此，.一份仔细的关于子宫内感染的长时间影响的报告是重要的。
.除少数例外和无明显症状的，产期感染的婴儿在分娩后英文大全3到12周开始排泄巨细胞病毒。出生后的巨细胞病毒感染是通过亲密接触带有病毒的个体。巨细胞病毒可以从唾液、尿、乳液、子宫颈分泌物和精液中分离到。因此，病毒可以通过多种途径转播。性传播病毒似乎促成年轻人的病毒感染。尽管这个年龄感染巨细胞病毒会因社会经济条件不同而改变，在美国只有大概10-15%的小孩是血清反应阳性的。然而大概50%35岁左右的人血清反应阳性。
大多数出生后感染巨细胞病毒的个体无明显症状。小部分的个体会出现凉拌土豆丝的做法嗜异性抗体传染性单核细胞增多症症状。巨细胞病毒单核细胞增多症症状为发热、嗜睡和非典型淋巴球增多；同时，传染性单核细胞增多症、咽炎、淋巴结病和脾肿大是EB病毒主要临床特征。
免疫抑制的病人经常发生巨细胞病毒圆明园的毁灭课件感染，一般是潜伏感染的复原作用，并可能威胁生命。这些患者包括同种移植接受者、癌症病人和获得性免疫缺损综合症（AIDS）。巨细胞病毒感染的免疫抑制病人临床表现为肺炎、巨细胞病毒单核细胞增多症、肝炎、心包炎和脑炎。
巨细胞病毒感染可能在输血是发生，随献血人的数量和输血的量增加而增加感染的机会。
血清反应阴性受血者被感染主要是通过血清反应阳性的供血者的血液感染。血清反应阴性受血者潜伏的感染可能活化。大部分由输血引起的巨细胞病毒感染不是症状不明显就是具有巨细胞病毒单核细胞增多症的特征。然而，有一些特别的患者由于输血感染巨细胞病毒出现相当高的发病率和死亡率。这些患者都是免疫抑制的，包括未成熟的婴儿、怀孕的妇女、癌症病人和移植接受者。在这些人中可通过血清反应阴性的供血者给血清反应阴性受血者输血以阻止巨细胞病毒感染。
单纯疱疹病毒感染是由2种明显不同的抗原类型HSV-1和HSV-2引起的。两种HSV类型都是人类的病原体。HSV-1通常引起口咽和眼部的感染。HSV-2引起大部分的生殖的和初生的感染。然而，组织特征不是绝对的。HSV-2偶而能从口咽分离到，而5-10%的生殖感染是HSV-1引起的。
单纯疱疹病毒感染分为初次感染和二次感染。初次感染以后，感官神经细胞被潜伏感染，潜伏感染的活化导致二次感染。二次感染没有初次感染严重，感染期也短一些。单纯疱疹病毒感染通常发生在最初感染的部位。然而，严重的局部感染或分散感染可能出现在免疫减弱的人身上。这些人包括新生婴儿、免抑制疫力治疗患者，如移植接受者和癌症病人。
单纯疱疹病毒感染是通过亲密接触，包含病毒的分泌物传播。单纯疱疹病毒感染，包括初次感染和二次感染经常是临床症状不显的或无症状的。病毒泄出是病毒传播最重要的因素。75-90%低社会经济状况者获得单纯疱疹病毒抗体是在快10岁的时候。在高社会经济状况者中，30-40%成为血清反应阳性是在15岁左右。
主要的HSV-1感染口腔黏膜通常是在小孩不到5岁的时候。大部分的感染是无症状的。有关症状的感染症状为龈口炎伴随发热、不舒服和轻微的子宫颈肿胀淋巴结。许多口腔黏膜上的小疱慢慢溃烂，在两个星期内会愈合。一般大部分HSV-1二次感染是出现嘴唇疱疹，嘴唇、鼻孔或嘴周围皮肤出现小疱。生殖器单纯疱疹病毒感染的症状为伴随痛、发热、排尿困难和淋巴结病的多处器官溃疡。
最严重的生殖器单纯疱疹病毒感染的并发症是新生儿疾病。不象巨细胞病毒，单纯疱疹病毒很少通过胎盘感染子宫内的胎儿。单纯疱疹病毒在分娩时从母亲传播给婴儿。婴儿通过被感染的产道感染，或膜破裂超过6小时。如果母亲感染处于活跃期，婴儿有高达40%的可能会感染。大约69-80%的生殖器单纯疱疹病毒感染在出生时无症状的妇女的婴儿出生后会出现新生疱疹。
感染单纯疱疹病毒的婴儿在出生是表现正常，但几乎都在新生期出现症状。新生单纯疱疹病毒感染可能局部感染，也可能扩散。局部感染可能是1个点或1个联合的点。这些部位是皮肤、口、眼或中枢神经系统。扩散感染表现为肺炎、肝炎、血管内扩散凝血病和脑炎。患有新生单纯疱疹病毒的婴儿，如果不治疗，一半会死亡，幸存下来的婴儿一半会发展成严重的神经后遗症或眼后遗症。
通过以前的单纯疱疹病毒感染证据证明血清学方法可以用来诊断初次单纯疱疹病毒感染。诊断初次单纯疱疹病毒感染是基于血清转化检测或成对的急性的和检测康复期的血清浓度大幅升高。由于二次感染经常不能反映抗体水平的变化，所以血清学方法不能用来诊断二次单纯疱疹病毒感染。在小时侯有过HSV-1感染经理的初次HSV-2感染的人中也可能出现产生的HSV-2类型的特别抗体只有少量增加或没有增加。
检测ToRCH的抗体能够给诊断他们各自感染的疾病提供重要的信息。根据以下说明使用，可以在同一时间同一孔内对一个病人标本做所有的ToRCH抗原分析。
AtheNA Multi-Lyte ToRCH检测系统检测原理：
宙斯公司的AtheNA Multi-Lyte ToRCH检测系统用来检测人血清中ToRCH所有的抗原IgG抗体。整个检测步骤包括两步温育过程。
1、待测血清（经过稀释）与复合悬浮微珠在孔中温育。复合悬浮微珠为不同荧光编码的聚苯乙烯微粒（polystyrene microspheres); 不同颜色的微粒上结合有不同的抗原。病人血清中的特异性抗体会和免疫抗原在一个或多个微珠系统结合，并除去非特异性血清蛋白。
