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脊髓病变 病情说明指导书哮喘喷雾剂
一、脊髓病变概述
脊髓病变（spinal cord lesions）包括脊髓发育异常、脊髓肿瘤、脊髓非肿瘤样病变。脊髓是中枢神经系统的重要组成部分，是脑干向下延伸的部分，当其有感染等各种不利因素影响时，可能会出现病变。脊髓病变的三主征为运动障碍、感觉障碍和自主神经功能障碍。
英文名称：spinal cord lesions。
其它名称：无。
相关中医疾病：暂无资料。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：部分患者具有家族遗传性。
发病部位：脊髓。
常见症状：运动障碍、感觉障碍、括约肌功能障碍、自主神经功能障碍。
主要病因：先天性发育异常、髓内病变、髓外硬脊膜内病变、硬脊膜外病变、脊柱疾病、脊柱外伤、感染等。
检查项目：周围血象、骨髓涂片检查、脊柱X线、CT、MRI、脑脊液检查。
重要提醒：脊髓病变患者应早期诊断、早期治疗、精心护理，并积极进行康复训练。
临床分类：暂无资料。
二、脊髓病变的发病特点
传染性 | 无传染性。 |
传染源 | 暂无资料。 |
发病率 | 暂无资料。孙中山名言 |
好发地区 | 360dns优选 暂无资料。 |
好发季节 | 暂无资料。构图方式 |
传播途径 | 暂无资料。 |
发病率 | 暂无资料。 |
发病趋势 | 暂无资料。 |
好发人群 | 无特定人群。 |
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三、脊髓病变的病因
病因总述：引起脊髓病变的病因复杂，常见原因包括先天性发育异常、髓内病变、髓外硬脊膜内病变、硬脊膜外病变、脊柱疾病或外伤、感染、维生素B12缺乏、血管病变、放疗等。
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基本病因：
1、先天因素在胚胎发育过程中，脊髓、脊柱或血管结构出现先天性发育异常。如脊髓空洞症可能是由于胚胎期脊髓神经管闭合不全或脊髓内先天性神经胶质增生导致脊髓中心变性所致。
2、疾病所致（1）髓内病变如脊髓炎、脊髓血管病、血管畸形、代谢或维生素缺乏导致的脊髓病变、脊髓空洞症、室管膜瘤、星形细胞瘤、血管网织细胞瘤等。（2）髓外硬脊膜内病变包括神经鞘瘤、脊膜瘤等髓外肿瘤。（3）硬脊膜外病变如脊索瘤、转移癌、脂肪血管瘤、脓肿等。
3、脊柱疾病或外伤如椎间盘脱出、椎骨骨折或脱位、椎管狭窄、椎管内血肿形成、脊椎结
核、脊椎肿瘤等。
4、感染感染可原发于脊柱结核、硬膜外脓肿和脑膜炎等，也可继发于流感、伤寒、产褥感染等。
5、维生素B12缺乏维生素B12是DNA和RNA合成时必需的辅酶，也是维持髓鞘结构和功能所必需的一种辅酶，若缺乏则导致核蛋白的合成不足，从而影响中枢神经系统的甲基化，造成髓辅脱失、轴突变性而致病。
6、血管病变动脉瘤、动脉粥样硬化等血管病变可导致脊髓血管病。
7、放疗鼻咽癌、食管癌患者接受放射性治疗可造成脊髓损伤。
危险因素：暂无资料。
诱发因素：暂无资料。
四、脊髓病变的症状
大棚建设症状总述：引起脊髓病变的病因复杂，常见原因包括先天性发育异常、髓内病变、髓外硬脊膜内病变、硬脊膜外病变、脊柱疾病或外伤、感染、维生素B12缺乏、血管病变、放疗等。
典型症状：
1、脊髓半侧损害可引起脊髓半切综合征，表现为受损平面以下同侧上运动神经元性瘫痪、深感觉障碍及对侧痛温觉障碍。
2、脊髓横贯性损害在受累节段以下双侧上运动神经元瘫痪、感觉全部缺失、括约肌功能障碍，严重者在急性期可出现脊髓休克。脊髓损害节段不同，其临床表现也不相同：（1）高颈段（C1～C4）受损的表现四肢呈上运动神经元性瘫痪，损害平面以下全部感觉缺失或减退，尿便障碍，可有枕、颈后部及肩部根性神经痛，咳嗽、打喷嚏、转头时疼痛加重，常伴发高热。（2）颈膨大（C5～T2）受损的表现双上肢呈下运动神经元性瘫痪，双下肢呈上运动神经元性瘫痪。表现为四肢瘫痪，损害平面以下各种感觉缺失，尿便障碍。（3）胸段（T3～T12）受损的表现胸髓是脊髓中最长而血液供应较差、最易受损的部位。胸髓横贯性损害时，两上肢正常，两下肢呈现上运动神经元性瘫痪（截瘫），病变平面以下各种
感觉缺失，尿便障碍，出汗异常，胸部常伴束带样放射性疼痛。（4）腰膨大（L1～S2）受损的表现两下肢下运动神经元性瘫痪，两下肢及会阴部感觉缺失，尿便障碍。（5）脊髓圆锥（S3～4和尾节）受损的表现肛门周围及会阴部皮肤感觉缺失，肛门反射消失和性功能障碍，但肢体无瘫痪表现。（6）马尾受损的表现下肢可有下运动神经元性瘫痪，会阴或小腿部放射性疼痛，尿便障碍常不明显或出现较晚。
伴随症状：暂无资料。
病情发展：暂无资料。
并发症粉条怎么炒好吃：脊髓病变的常见并发症如压疮、肌肉萎缩、体温失调、呼吸障碍等。
五、脊髓病变的检查
预计检查：医生通常先对患者进行详细的体格检查，初步了解患者的生命体征以及感觉、神经反射有无异常；然后可能建议患者做周围血象及骨髓涂片检查、脊柱X线、CT、MRI等检查，以明确诊断。必要时，还需做脑脊液检查。
体格检查：
1、生命体征首先要评估患者呼吸、心率、血压、体温等生命体征是否平稳，病情严重者需立刻急救。
2、神经系统检查检查患者的肌张力、腱反射、感觉和运动功能等有无异常。
实验室检查：
1、脑脊液检查医生通过细针穿刺患者腰椎，抽取脑脊液进行化验，主要检查脑脊液的外观、压力、细胞数、蛋白含量等。椎管内出血脑脊液压力可增高；脊髓蛛网膜下腔出血则脑脊液呈均匀血性；血肿者脑脊液蛋白增高，压力降低。
2、周围血象及骨髓涂片检查主要检查红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白、血细胞的大小、形状和数量等，以判断患者是否存在贫血或感染等异常。
影像学检查：
1、脊柱X线平片有助于发现脊柱骨折、脱位、错位、结核、骨质破坏、椎管狭窄以及脊柱侧突等改变。
2、CTCT可显示病变部位的脊髓出血、梗死或受压情况，增强后可以发现畸形血管。
3、MRIMRI能清晰显示椎管内病变的性质、部位、大小边界等，并能了解病灶对周围重要组织的损害情况。
病理检查：暂无资料。
其他检查：
1、肌电图肌电图：判断脊髓病变是否导致肌肉的动作受限，脊髓病变患者肌电图检查可正常或呈失神经改变。
2、脊髓血管造影选择性脊髓动脉造影对脊髓血管畸形的诊断最有价值，可明确显示畸形血管的大小、范围、类型及与脊髓的关系，有助于治疗方法的选择。
六、脊髓病变的诊断
诊断原则：根据病史、家族史，再结合运动障碍、感觉障碍、括约肌功能障碍、自主神经功能障碍等典型表现，以及脊椎CT、MRI、脑脊液检查等辅助检查结果，一般不难诊断。
诊断依据：暂无资料。
鉴别诊断：暂无资料。
