间歇性清洁导尿护理指引

更新时间:2023-07-07 01:04:27 阅读：评论：0

间歇性清洁导尿护理指引

概述

脊髓损伤( spinal cord in jury)病人不仅会造成损伤平面以下的感觉运动功障碍,而且往往合并膀胱功能的失常,形成排尿障碍。间歇清洁导尿术运用能使脊简损伤的病人相对摆脱导尿管,并有效降低其泌尿系统并发症

护理目标

1.患者排空膀胱

2,患者逐渐恢复自主排尿功能

护理措施

1.间歇性导尿的前期准备

1.1病人的选择

(1)建议选择脊简损伤平面较低的病人进行该方面的教育指导。因该类病人的上肢功能尚保留,可以进行自我导尿操作。而全瘫的病人,因为上肢功能受影响,其间歇导尿需要由照顾者来完成,因此有许多不确定的因素存忙，尤其是第6胸椎以上平面损伤病人有机会发生自主神经反射过强的危险

(2)评估病人的学习意愿。在选择病人的时候要做好病人的心理护理,向病人解释该方法的好处,使病人认识到该技术对将来生活的正面影响,提高病人的接受程度。这直接关系到接下来的教育成效

2.饮水计划的制定及实施

无论是否进行间歇性导尿的指导,但凡脊髓损伤伴排尿障碍病人的膀胱护理中饮水计划均十分重要。我们在该计划中参照香港大埔医院脊髓损伤护理数据设计饮水计划表格如下:

全日饮水总量为1500毫升

3.间歇导尿的具体操作步骤

3.1物品准备

导尿管(较留置导尿尿管为细,一般成人使用10-12号),润滑剂、冷开水、湿纸巾、污物袋、量杯、储存导尿管的清洁容器、洗面盆。(女病人另备一面镜子)

操作:

(1)环境准备。适当屏障,调节光线。

(2)体位准备。通常为半坐卧位。(女病人双膝屈曲并两腿分开,脚板对脚板)

(3)将量杯置于两腿之间

(4)用湿纸巾清洁双手。

新年快乐书法(5)再用另一块湿纸巾清洁尿道口及周围皮肤。

(6)取出导尿管,近管尖位置以润滑剂充分润滑

(7)用拇指和食指将导尿管轻轻插入尿道内,见有尿液流出时,再插入少许使尿液能顺利流出

手机如何测网速 (8)当尿液停止流出时,可用手轻按膀胱区,确定是否仍有残余尿液

(9)将导尿管慢慢拉出。如过程中仍有尿液流出时,应稍作停留,待无尿液流出时,再将导尿管完全拉出

(10)用湿纸巾再次清洁尿道口、周围皮肤及双手

(11)用冷开水冲洗尿管,储存于清洁容器中

(12)整理物品,记录小便量六面魔方口诀

4.对病人的操作进行评价。

在指导病人进行操作的过程中,护士还应对其操作进行不断的评估,适时针对存在问题反复进行教育指导,使病人真正达到独立完成操作。

积极向上的话病人操作评估表

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