实体肿瘤患者中血清基质金属蛋白酶-14检测的临床意义
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MMP14基质金属蛋白酶，在多种肿瘤组织中已确定表达。这种酶分解周围健康组织的蛋白质，促使肿瘤的增殖。[1-6]基质金属蛋白酶的主要功能是降解细胞外基质中的IV型胶原，从而使得恶性肿瘤细胞可以突破这一层防御屏障，发生远处的转移，而良性肿瘤则大多不伴有远处转移，那么在良恶性肿瘤中MMP-14的表达水平是否存在差异呢，带着这一问题我们进行了下面的实验。
对象与方法
1.病例选择
（1）健康成人血清40例（男20例，女20例），年龄21～47岁，中位年龄34岁。均为健康献血员和门诊体检健康者。（2）良性肿瘤36例，男18例，女18例，年龄31～59岁，中位年龄45岁，包括子宫肌瘤15例，甲状腺腺瘤1例，乳腺纤维增生症1例，直肠息肉1例，（3）恶性肿瘤患者130例，男性87例，女58例，年龄24～80岁，中位年龄55岁。包括胃癌36例，肺癌24例，乳癌24例，肝癌9例，膀胱癌1例，结-直肠癌19例，子宫内膜癌3例，左颌下腺癌1例，食管癌2例，前列腺癌3例，胰腺癌4例，肾癌1例。以上病例均经病理检查证实。
泰迪狗训练 2.材料和试剂
牛血清白蛋白（BSA）（Sigma公司）。125I为中国原子能科学研究院同位素所产品。单MMP-14单抗（Sigma公司）。12孔聚乙烯酶标板，购于丹麦Nunc公司。
3.肿瘤患者血清MMP-14测定（按照试剂盒的步骤）
粉色蛋糕 4.统计学处理
所用测定值均以均数±标准差表示，两组间均数比较采用t检验。
结果
1.正常人和肿瘤患者血清MMP-14水平
如表1所示，良性肿瘤患者血清MMP-14水平与正常对照相比没有明显差异（P>0.05）,而恶性肿瘤患者血清MMP-14水平明显高于正常对照组（P<0.01）。
2.血清MMP-14水平与肿瘤浸润转移的关系
在恶性肿瘤组中，伴有转移者其血清MMP-14水平又高于无转移患者（表2）。
讨论
根据文献报道，正常人外周血中存在MMP-14，而肿瘤患者的体内MMP-14水平增高。我们用MMP-14的放免分析试剂盒，对正常及良恶性肿瘤患者血清MMP-14水平进行了比较。我们发现，良性肿瘤病人血清MMP-14水平与正常健康人的对照组无明显差异，而恶性肿瘤患者的血清中MMP-14水平明显增高，并且伴有远处转移者升高更为显著。这充分说明了MMP-14在肿瘤转移中的作用。
基质金属蛋白酶家族，除了直接参与肿瘤细胞的转移，还通过促进肿瘤血管的新生来促进肿瘤的发展。血管新生是肿瘤生长的前提条件，如果血管形成被阻断，肿瘤组织不会超过几个立方毫米大小[7]。可见，基质金属蛋白酶通过多种途径来参与肿瘤的发生发展。
本文资料表明，血清MMP-14水平与恶性肿瘤的浸润和转移，有着密切关系，因此MMP-14有可能成为一种新的肿瘤标记物。监测恶性肿瘤患者体内MMP-14的水平将有助于了解其病情，判断其治疗效果。
参考文献
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表1 健康成年人、良恶性肿瘤患者血清MMP-14水平比较（nM)
分组例数范围平均值
健康成人400.228～2.241.33±0.574
良性肿瘤360.241～2.341.65±0.381*
恶性肿瘤1300.377～9.622.28±0.781**
*P>0.05 较正常对照 ** P<0.01 较正常对照
表2 血清MMP-2水平与恶性肿瘤转移的关系（nM)
分组例数范围平均值
无远处转移者250.316～5.341.96±0.481
有远处转移者1100.677～9.424.98±0.773
两组间比较，P<0.01
