中国临床医学影像杂志2020年第31卷第6期J Chin Clin Med Imaging，2020, Vol.31, No.6381-<；中枢神经影像学>
硫化氢中毒脑损伤的影像学表现莱芜一路小学
唐代迪，王春燕，戴应俊，马锦琳，张洪涛，盛复庚
普洱茶是绿茶吗(中国人民解放军总医院第五医学中心，北京100071)
[摘要]目的：探讨硫化氢气体中毒脑损伤C T及MRI影像学表现，提高对硫化氢气体中毒脑损伤的认识及诊断水平。方 法：回顾性分析2016年1月一2018年11月期间我院12例硫化氢气体中毒患者的影像学资料，比较病变密度、分布的范围以 及T2W I、T,WI、DWI、T2-F la ir信号特点。结果：无论CT还是MRI脑内病灶都表现为多发、对称性分布。C T表现为对称性的低密 度影，主要分布在基底节、侧脑室周围和半卵圆中心的位置。其中2例患者出现脑水肿，C T表现为广泛性脑实质密度减低，皮髓 质分界不清。M R I比C T发现病变的范围更大。病变比较广泛，病变为对称性分布，双侧额顶叶白质、半卵圆中心、侧脑室周围、基底节核团对称性长T，长T2信号，DW I及T2-n a ii•像呈对称性高信号。仅1例患者病变局限在基底节，表现为尾状核头和豆状 核对称性稍长T，长丁2信号，T2-F la ir像为高信号，DWI呈高信号。结论：CT及MR丨影像学表现对硫化氢中毒脑损伤诊断及治疗 随访具有重要价值，基底节对称性的C T值密度减低和MRI异常信号，以及广泛性的脑水肿具有特征性表现。
[关键词]脑损伤；硫化氢；中毒；体层摄影术，螺旋计算机；磁共振成像
[中图分类号]R595.1;R814.42;R445.2 [文献标识码]A[文章编号]1008-1062(2020)06-0381-04
DOI: 10.12117/jccmi.2020.06.001
Imaging findings of brain injury caud by hydrogen sulfide poisoning惭的组词
金融文化
TANG Dai-di, WANG Chun-yan, DAI Ying-jun, MA Jin-lin, ZHANG Hong-tao, SHENG Fu-geng
(The Fifth Medical Center of Chine PLA General Hospital, Beijing 100071, China)
Abstract: Objective：T o explore the C T a n d M R I i m a g i n g findings of brain injury c a u s e d b y h y d r o g e n sulfide g a s poi
s o n i n g in order to i m p r o v e the u n d e r s t a n d i n g a n d diagnosis of brain injury c a u s e d b y h y d r o g e n sulfide g a s poisoning. Methods: T h e i m a g i n g data of 12patients with h y d r o g e n sulfide gas p oisoning in o u r hospital f r o m J a n u a r y2016to N o v e m b e r
2018w e r e a n a l y z e d retrospectively. T h e density a n d distribution of lesions a n d the characteristics of T2W I,T|W I,D W I a n d饺子制作过程
T2—Flair signals w e r e c o m p a r e d.Results：B o t h C T a n d M R I s h o w e d multiple a n d s y m m e t r i c a l distribution of lesions in the brain. C T s h o w e d s y m m e t r i c a l l o w density s h a d o w,m a i n l y distributed in the basal ganglia, a r o u n d the lateral ventricle a n d in the center of the micircular circle. A m o n g th e m,t w o cas with brain e d e m a s h o w e d extensive d e c r e a s e d density of brain p a r e n c h y m a a n d u n c l e a r b o u n d a r y of skin a n d m e d u l l a o n C T.T h e r a n g e of lesions f o u n d b y M R I w a s larger t han that b y
C T.T h e lesions w e r e s y m m e t r i c a l a n d distributed symmetrically. S y m m e t r i c a l long T| a n d T2signals w e r e f o u n d in bilateral frontoparietal white matter, s e m i-o v a l center, periventricular n u c l e u s a n d basal ganglia nucleus.
D W I a n d T2-Flair i m a g e s
s h o w e d s y m m e t r i c a l hig h signal intensity. In only o n e patient, the lesion w a s localized in the basal ganglia, s h o w i n g slightly longer Tj a n d T2 signals in the h e a d of the c a u d a t e n u c l e u s a n d lenticular nucleus, h y p e r inten o n T2—Flair a n d hype r i n t e n s e
o n D W I.Conclusion: T h e i m a g i n g findings of C T a n d M R I are of great value in the diagnosis a n d f o l l o w-u p of brain injury c a u s e d b y h y d r o g e n sulfide poisoning. T h e s y
m m e t r i c a l density of C T a n d a b n o r m a l signal of M R I in basal ganglia a n d e x t e nsive brain e d e m a are characteristic.
Key words：Brain injuries; H y d o r g e n sulfide; Poisoning; T o m o g r a p h y,spiral c o m p u t e d;M a g n e t i c r e s o n a n c e i m a g i n g
硫化氢是具有致死性的环境和工业毒物，在我 国职业性急性中毒中仅次于一氧化碳中毒。其为 剧毒无色易燃的有害气体，低浓度时有臭鸡蛋气味，广泛存在于地势低的地方，如地下管道、矿井、粪坑、沼气池中，特殊情况在夏季鱼舱内鱼类死亡会很快 分解释放出硫化氢等有害气体'同时降低氧含量，可引起急性中毒。呼吸道吸人是急性中毒的主要途径，可累及中枢神经系统、呼吸系统、心脏及肝脏 等多器官121。因中枢神经系统对缺氧最为敏感，将首 先受到损害，其中以缺氧性脑病表现最为显著％中毒患者的病情发展迅猛，致死率极高，国内报道职业 性急性硫化氢中毒的致死率为23.1%~50%141。头颅 C T和M R I检查对硫化氢气体中毒脑损伤病变的诊 断具有重要的意义，文献报道不多，本文的目的就是土琵琶
[收稿日期]2019-09-30;[修回曰期]2019-11-18
[作者简介]唐代迪（1985-)，女，重庆人，主治医师E-m a i丨:358561197@q q.COm
铁血狙击手
[通讯作者]盛复庚，中国人民解放军总医院第五医学中心南院区放射科，100071。E-mail :fuge n&_she n g@163.c〇m
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