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妊娠期糖尿病医学营养治疗研究进展
史小峰•曹莹，张小庆，陈丽敏
(西安医学院公共卫生学院，陕西西安710021)
[摘要]妊娠期糖尿病（G D M)是女性妊娠期特有的一种多基因遗传的内分泌代谢疾病，美国糖尿病协会（A D A)提出医学 营养治疗（M N T)为G D M治疗的基础和最根本措施。研究证实MN丁干预可以有效改善G D M孕妇血糖指标和体重、降低血脂 水平、减少孕妇和新生儿并发症发生率，妊娠结局良好。本文回顾性分析国内外G D M孕妇的M N T应用研究及干预效果情况，旨在借鉴科学性和有效性强、推广应用价值较高的研究成果，为推动M N T的应用普及、有效防控G D M不良妊娠结局发生提供参考依据。午餐
[关键词]妊娠期糖尿病；胰岛素抵抗；医学营养治疗；不良妊娠结局
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灯会doi：10. 3969/j. issn. 1673-5293. 2020. 08. 029
[中图分类号]R714. 256 [文献标识码]A [文章编号]1673 —5293(2020)08 — 1124 —05
Rearch progress in medical nutrition therapy for gestational diabetes mellitus
SHI Xiaofeng,CA() Y ing,ZHA NG Xiaoqing,CHEN Limin
(Department o f Public Health .Xi'an Medical University •Shaanxi Xi'an 710021 .China)
[Abstract]Gestational diabetes mellitus (GDM) is a polygenic endocrine and metabolic dia unique to pregnancy, American Diabetes Association (A DA) propod medical nutrition therapy ( M N T) as the basis and the most, fundamental measure of GDM treatment. Studies have proved that M N T intervention can effectively improve the blood gluco index and weight of pregnant women with G D M，reduce the blood lipid level and the incidence of complications of pregnant women and newborns，and have a good pregnancy outcome. Through the review and analysis of MNT application rearch and intervention effect of GDM pregnant women at home and abroad»it aimed to draw on the scientific and effective rearch results with high popularization and application value»and promote the application of M N T and effectively prevent and control the adver pregnancy outcome of GDM.
[Key words]gestational diabetes mellitus； insulin resistance； medical nutritional therapy；adver pregnancy outcome
妊娠期糖尿病（g e s t a t i o n a l d i a b e t e s m e l l i t u s，GDM)是女性妊娠期特有的、受孕育影
新车磨合期多少公里>范例教学响而首次发 生或发现的一种内分泌代谢疾病，多发生并诊断于 妊娠中期（24〜28周）[12]。G D M孕妇发生先兆子 痫（空腹血糖<115m g/d L占9. 8%，空腹血糖> 115m g/d L占18. 0%)和剖宫产的概率更高（25. 0%接受药物治疗的G D M患者和17. 0%饮食控制的 GDM患者需要剖宫产分娩，非GDM患者为9.5%). 估计有7〇.〇%的GDM患者将在怀孕后22〜28年内发展为糖尿病[3]。同时GDM孕妇并发胎儿生长 发育异常、胎儿畸形、流产、早产、羊水过多等概率明 显增加。
医学营养治疗（medical nutrition therapy，M NT)是G D M孕妇血糖控制的一线治疗方法。]，近年来众多临床医师高度关注和深人探究M N T对于 G D M患者临床疗效的科学性和有效性。S h i等1:1研 究证实2008年至2012年接受M N T孕妇呈上升趋 势，M N T可以有效改善G D M孕妇血糖指标和体 重、降低血脂水平，减少孕妇和新生儿并发症发生 率，妊娠结局良好。本文通过综述分析G D M孕妇 的M N T应用研究及干预效果情况，为推动MNT 的应用普及、有效防控G D M不良妊娠结局发生提 供参考依据。
1G D M发病机理及其相关危险因素
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1. 1G D M发病机理研究
G D M是一种具有多种危险因素的多基因遗传
[收稿日期]2019 — 09—11
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[基金项目]陕西省新T科研究与实践项目（编号：44)；陕西省髙等教育学会2018年度高等教育科学研究项目（编号：XGH17148)。[作者简介]史小峰（ 1968 _)，男，副教授/注册营养师，主要从事食品营养安全与特医食品研究。
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