MARCHPAWS伤情评估法
MARCH代表的是:
M —— 大出血
A —— 气道检查
R —— 呼吸
C —— 循环
H —— 头部受伤: 低体温症/低血症
PAWS代表的是:
P —— 疼痛
A —— 抗生素泪如泉涌的意思
W —— 伤口
S —— 夹板
这就是整个流程。
MARCH策略
安全标语大全
2.1——M——大出血
首先我们从 "交火急救 "的阶段开始,先来谈谈在这个过程中对任何出血控制情况的评估。
检查止血带是否还能保持,或者他是否需要另一个止血带(如果需要另一个止血带,与第一个止血带并排使用;瘦子通常需要两个TQ)。
在你还没有开始做任何事情前,先在伤员身上寻找大量出血的迹象。当发现大出血时,使用止血带,固定位置应该较高,而且要扎紧。
如果你不能用CAT控制出血,那就使用止血剂。
然后再次检查伤员,以防漏诊颈部、腋窝、腹股沟等特殊关键部位的大出血。
同时不要忘记在整个过程中保持与伤员交谈。
这是你评估他意识程度的最好方法。
此外,他能够跟你说话表明他的呼吸道是通畅的/开放的——如果他说出的话是有意义的,说明他的大脑还保有充足的血液/氧气(这是他目前还没有出现失血性休克的好迹象)。
意识程度——AVPU
A——警觉:对时间和地点的认识
V——言语:对你的话语作出回应。
P——疼痛:对疼痛有反应
U——无反应:对刺激物没有反应。
如前所述,你需要解除伤员的武装,因为伤员的伤势导致他的精神状态发生了改变(比如精神错乱或精神失常),重新分配他的敏感物品,并关掉他的无线电,以防止他的骚操作伤害到队伍中的其他人。
蔡文姬三国杀2.2——A——气道检查
孕妇用什么牙膏假设你现在面对着一个不说话的伤员。
这时你应该打开他的呼吸道,查看并清理他的嘴,仔细听他的呼吸声。
另外,当你在听呼吸声的同时看着他的胸部,注意是否有上升和下降的动作(即吸气和呼气的迹象)。盯着他观察呼吸至少5到10秒(换句话说,不要机械地跑过去像在训练一样意思一下就完了)。
如果伤员失去知觉,你需要确保他的呼吸道开放。
通常情况下,你可以将他的头向后倾斜并抬起他的下巴(这个姿势可以保持气道的开放)。
另外,你也可以让他保持恢复体位或给他使用NPA(如果你选择用NPA,别忘了用胶带贴住他的脸,否则NPA很可能会滑出来——如果他的头骨裂开了,也就不用担心用NPA戳破他大脑那1%或2%的轻微几率了,因为对他来说,没有开放的气道更危险)。
比方说,我们的人是清醒的但却不能呼吸,那么你就该做你以前在医学院所学到的东西——试着让他的背部翻过来。
寿命最长的人这一环节里你应该做的是采取任何能帮助他呼吸的姿势。
例如,一个面部有外伤,嘴或鼻子出血的伤员,坐起来并向前倾,可能会更好地维持他的呼吸道——不要强迫他躺下,因为那只会导致所有的血液和唾液在他的呼吸道中积聚。
对于不同状态的伤员,你应该按照以下的简单流程处理:
气道阻塞的昏迷伤员:
仰头、抬下巴
NPA
保持恢复体位
气道阻塞的伤员:
仰头、抬下巴
NPA
帮伤员采取任何有助于他呼吸的姿势。
保持恢复体位
2.3——R —— 呼吸
灯具十大品牌
暴露伤员胸部,然后寻找伤口和呼吸迹象(注意,压力会妨碍你听或看到他的吸气/呼气状况,所以你需要把手放在他的胸部上,去感受呼吸的迹象)。
给在胸口、腋窝和脖子上发现的所有伤口上贴上闭合性敷料(经验:"从鼻子到身上被开的洞,这些地方都应该贴上闭合性敷料,为什么说要这么做,是因为人体横膈膜的位置很低,做个准备免得出意外")。
当你放置闭合性敷料时,最好顺便听一下伤员是否有任何吸气或吹气的声音。
如果你没有给伤员上装通气阀, 那一定要在脑海中记下,等下你可能还得做一个NCD(或至少让伤口透气)。
仔细检查锁骨、胸骨和肋骨是否断裂,但如果你看到这些地方有变色或瘀伤的迹象,就不要像个疯子一样再按下去了。
用 "兄弟抱一下 "的方法检查他的背部,同时你也应该对他的背部进行简单的检查,看看是否有未发现的伤口。
如果你的病人有腹部/胸部的伤口,要注意是否还伴随着张力性气胸。
烈士名言记住我刚才给你的那个经验法则,就是关于横膈膜位置低,还会移动的事。
所以在救治时如果伤员有进行性呼吸困难,你要考虑一下是否需要对胸部伤口(哪怕只是怀疑有胸部伤口)进行胸腔穿刺减压。
>世纪特警