福建医科大学教案
教学目的 | 了解人体寄生虫学的定义、目的、范畴以及对人类的危害，掌握寄生关系及演化，本学科的一些专业术语及概念，从总体上认识寄生虫与宿主的相互作用及其流行规律和防治原则、诊断方法。 |
教 学 内 容 | 重 点(△) 难 点(〇) 疑 点( ?) | 时 间 分 配 （分钟） | 举例/教具 |
一、引言 1、海边的说说人体寄生虫学的定义、研究目的、范畴。 2、简介寄生虫的危害性 3、我国寄生虫病的现状 4、新现和再现寄生虫病 二、寄生虫的生物学 （一）寄生关系及其演化 1、寄生与寄生关系 2、寄生关系的演化 （二）寄生虫生活史、寄生虫与宿主类型 1、寄生虫的生活史 2、寄生虫及其类型 3、宿主及其类型 三、寄生虫与宿主的相互关系及寄生虫感染的特点 （一）寄生虫与宿主的相互关系 1、寄生虫对宿主的损害 2、宿主对寄生虫的抵抗 3、相互作用的结果 （二）寄生虫感染的特点 四、寄生虫感染的免疫 五、寄生虫病的流行与防治 | △ △、〇 △、〇 △ △ △ △ △ △ | 20 5 20 10 5 5 15 | Powerpoint图片：寄生虫学种类、肝吸虫、血吸虫生活史。 |
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人体寄生虫学
总论
第一章 引言
一、人体寄生虫学定义、目的、范畴
1、定义：研究与人体健康有关的寄生虫的形态结构、生活活动、生存繁殖规律，阐明寄生虫与人体和外界环境因素相互关系的一门科学。美国签证预约网站
2、目的：为临床医学和预防医学打基础。 把风
3、范畴：由以下三大部分组成
<1>医学原虫（medical protozoa）：是指寄生在人体并致病的单细胞真核生物。
留恋近义词 肉足鞭毛门：叶足纲：阿米巴─溶组织内阿米巴
动鞭纲：鞭毛虫─阴道毛滴虫、蓝氏贾第鞭毛虫、杜氏利什曼原虫
纤 毛 门：动基裂纲：纤毛虫─结肠小袋纤毛虫
顶 复 门：孢子纲：孢子虫─疟原虫、弓形虫、隐孢子虫、卡氏肺孢子虫
<2>医学蠕虫（medical helminths）：是指寄生在人体并致病的多细胞软体动物，借身体肌肉的伸缩作蠕形运动。
线形动物门：线虫纲：蛔虫、钩虫等
扁形动物门：吸虫纲：肺吸虫、肝吸虫等
绦虫纲：猪、牛带绦虫等
<3>医学节肢动物（医学昆虫）（medical arthropods）：
是指与人类健康有关的昆虫及其他节肢动物。
节肢动物门：昆虫纲：蚊、蝇、蚤、虱、白蛉等昆虫
蛛形纲：蜱、恙螨、疥螨、蠕形螨、尘螨等蜱螨
二、寄生虫的危害性
寄生虫对人类的危害：
包括----对人类健康的危害和对社会经济发展的影响
A.作为病原引起疾病：
6大主要热带病（1975年）：除麻风病外，其余的都是寄生虫病
——疟疾、血吸虫病、丝虫病（包括淋巴丝虫病和盘尾丝虫病）、利什曼原虫病和
锥虫病（包括非洲锥虫病和美洲锥虫病）。
10大热带病（2000年）：+结核、登革热
B.作为媒介引起疾病传播
C.对社会经济发展带来巨大的损失
三、我国寄生虫病的现状
1、种类多（229种→2005年已达232种）；
2、我国五大寄生虫病(1956年)：
疟疾、血吸虫病、丝虫病、利什曼原虫病（黑热病）、钩虫病。
3、肠道寄生虫感染仍然十分严重？
4、组织内寄生虫病（旋毛虫病、囊虫病、包虫病等）在我国西南、西北地区也是常见和多发病种。
5、食物源性寄生虫病：种类和发病人数不断增加
6、随着国际交往的日益频繁，一些境外寄生虫病在我国也有发现。
7、我国目前常见多发寄生虫病：
如血吸虫病、疟疾、囊虫病、钩虫病、包虫病、旋毛虫病、阿米巴病
四、新现和再现寄生虫病
新现寄生虫病：新识别的和未知的寄生虫病。
再现寄生虫病：一些早已被人们所知，发病率已降至很低，不再被视为公共卫生问题，但现在又重新流行的寄生虫病。
第二章 寄生虫的生物学
一、寄生关系及其演化
（一）寄生与寄生关系：
共生（symbiosis）：在自然界中，两种生物生活在一起的现象。根据它们间的利害关系不同，分为以下三种类型：
1、共栖（commensalism）：一方受益，而另一方不受益，也不受害。
例如：海葵—寄居蟹，结肠内阿米巴—人
2、互利共生(mutualism):彼此受益。例如：白蚁—鞭毛虫
3、寄生（parasitism）:两种不同生物生活在一起，一方已失去独立生活能力，依附于另一生物的体内或体表，夺取营养，造成损害（即一方受益，一方受害）。
例如：蛔虫—人
寄生虫：属寄生关系的两种生物中受益的一方，过寄生生活的多细胞的无脊椎动物和单细胞原生动物。
宿 主：受害的一方。
（二）寄生关系的演化
1、形态变化
2、生理功能与代谢方式的改变
3、侵袭力的变化
4、免疫逃避功能的形成
5、基因变异
二、寄生虫生活史、寄生虫与宿主类型
（一）寄生虫生活史（life cycle）:是学习寄生虫学的重要内容。
1、定义：指寄生虫完成一代生长发育和繁殖的整个过程。
2、主要内容：
生活阶段；感染阶段（期）、感染途径、主要感染方式（预防有关）；
移行途径、寄生部位及阶段（致病有关）；排出方式（病原学诊断有关）；
宿主的种类和数量：终宿主、中间宿主、传播媒介、保虫宿主（与流行和预防有关）。
附：感染阶段（期）定义：虫体侵入人体体内能继续生存和发育的时期称感染期。
（例子：以血吸虫生活史为例）
3、生活史分型：
A、直接型（不需要中间宿主）：土源性蠕虫
B、间接型（需要中间宿主）：生物源性蠕虫
青岛社保局 区分意义：在防治上有意义
（二）寄生虫及其类型
按寄生部位：体内寄生虫、体外寄生虫
按寄生时间：长期寄生虫、暂时寄生虫
按对宿主的选择性：专性寄生虫、兼性寄生虫、偶然寄生虫、机会致病寄生虫
1、专性寄生虫（obligatory parasite）：生活史的各个时期或某个阶段必须营寄生生活的称为专性寄生虫。如钩虫、蛔虫等。
2、兼性寄生虫（facultative parasite）：既可营自生生活，又能营寄生生活，如粪类圆线虫、耐格里原虫。
3、偶然寄生虫（accidental parasite） ：因偶然机会侵入非正常宿主体内寄生的寄生虫，如蝇蛆。
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4、机会致病寄生虫(opportunistic parasite)：有些寄生虫在正常宿主体内通常处于隐性感染状态，但当宿主免疫功能下降时，可出现异常增殖与致病力增强遗传疾病，此称机会致病寄生虫。例如卡氏肺孢子虫、隐孢子虫、弓形虫。
隐性感染(latent infection)：人体感染寄生虫后，没有出现明显临床表现，也不易用常规方法检测出病原体的寄生现象。P14
（三）宿主及其类型
1、终宿主（definitive host）:寄生虫的成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。
2、中间宿主（相机基本知识intermediate host）:寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。
按顺序可分第Ⅰ、Ⅱ中间宿主。
3、保虫宿主（储蓄宿主、储存宿主）（rervoir host）：有些寄生虫除可寄生人体外，还可寄生在某些脊椎动物体内，并传播给人（这类动物可作为人体寄生虫病的传染源）。在流行病学上，这类除了人以外的脊椎动物终宿主，称为保虫宿主。
4、转续宿主（paratenic host 或transport host）：寄生虫幼虫侵入非适宜宿主，虽然能够生存，但不能继续发育，长期处于幼虫状态，当有机会进入适宜宿主体内，便可发育为成虫，这种非适宜宿主称为转续宿主。
第三章 寄生虫与宿主的相互关系及寄生虫感染的特点
一、寄生虫与宿主的相互关系
（一）寄生虫对宿主的损害
1、夺取营养：以半消化液、血液、组织液、淋巴液为食，可造成营养不良、贫血等。
如猪、牛带绦虫、蛔虫。
2、机械性损伤：附着、破外细胞、堵塞管道、压迫组织。如蛔虫进入胆道、阑尾。
3、毒性与免疫损害：寄生虫的分泌物、排泄物、代谢产物对宿主有害。
如溶组内阿米巴分泌溶组织蛋白水解酶，溶解肠粘膜、粘膜下层组织。
免疫损害：超敏反应Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ。如蛔虫幼虫到肺部后其排泄物、蜕皮液作为抗原引起Ⅰ型超敏反应，导致蛔蚴性肺炎。
