己酮可可碱对精子活力的体外改善作用
34ChineJournalofAndrologyV o1.19No.32005
己酮可可碱对精子活力的体外改善作用小学几月几日开学
中国医学科学院中国协和医科大学，北京协和医院泌尿外科(北京100730)
李彤李汉忠李宏军金伟刘谦
摘要目的体外分析己酬叮町碱(Pentoxifylline,PF)对精子活力的改善作用，探c,jPF 最佳作用浓度
和时间，为实施人工授精奠定基硎{.方法本实验就PF的不同浓度(0.6mmol/L,3.0mmol/L)和小同时
间(30min,60min)，恒温下与70例弱精子的体外孵育，并对照比较，观察精子活力特性的改善情况.结果
PF的不同浓度及不同时间对精活力均有改善作用，而用PF的0.6mmol/L浓度，孵育30min，对体外弱精子的活
力有显着增强作用.结论PF对体外弱精子的活力有改善作用，药物浓度和作用时间直接影响孵育效果.
关键词己酮可可碱男性小育症弱精子症精:f活力
中图法分类号R698'.2 EffectofpentoxifyllineonthemotilityofhUmansperminvitro
LiTong,LiHanzhong,LiHongjun,JinWei,LiuQian PekingUnionMedicalCollegeHospitalChineAcademyofMedicalSciences,Beijing,10 0730,China
Abstract0bjectiveInordertOestablishtheelementarydataforartificialinmination,theeffe ctsandbest conditionintreatingspermwithpentoxifyllineinvitrowereObrved.Methods70mensa mplesobtainedby
masturbationfrom70patientswithasthenozoospermiawereincubatedinvitrowithdifferent durationandconcentration
风度男人ofpentoxifylline(0.6mmol/L,3.0mmol/L).Measurementswerecarriedoutat30and60minu testOdetectsperm
motility,andtheresultswerecomparedwiththecontrolgroup.ResultsTheoutcomeshowedt hatpento,xifylline improvedthemotilityofhumansperminvitrowiththebestincubationconditionaspentoxifyl line0.6mmol/Lfor30
minutes.ConclusionPentoxifyllinecanimprovethemotilityofhumansperminvitro,andthe concentrationofthe drugandthetimeofincubationhavedirectinfluenceontheeffects. KeywordsPentOxifylline;maleinfertility;asthenozoospermia;spermmotility
己酮可可碱(Pentoxifylline,PF)对精子运动参
数影响的现有研究报道均表明,PFn~，改善精子活力低
下不育者精子的活动能力.但在PF的使用浓度和孵育
时间上有较大差异….本实验就PF在不同浓度及不同时
间的条件下，体外处理精子，以探讨PF改善精子活力
的最佳作用浓度和时问，为实施人工授精提供依据.
材料和方法
1.精液收集和准备：选择我院男科门诊不育男性70
例，禁欲3～7d，手淫法采集精液于清洁玻璃容器中,
待精液液化后用计算机精液分析仪(CASA)测定精子
活动率(a级+b级+c级)及(a+b)级精子，如果精予计数>
20×10~/L，精子活动率(a级+b级)<50%者为入选对象.
2.PF工作液的制备:PF试剂(批号:Lot.L02081)和
精子营养液(PureSpermWash，批号:Cat.No.PSW-100)
均采用瑞典产品.配制成1.2mmol/L和6.Ommol/L浓度.
3.实验分组和方法：弱精子症患者的每份精液
标本分别抽取出0.2ml，分装5支试管内，分为5组,
分别加入0.2ml精子营养液，留取一份为对照组，其他4
触动心灵的力量
组再分别加入0.2ml的1.2~oTVL和6.Orm-~TVL.调节
设置为A组为孵育30min，浓度0.6mmol/L;B组为
孵育30min，浓度3.0mmol/L:C组为孵育60min,
浓度0.6mmol/L-D组为孵育60mln，浓度3.0mmol/L. 将各试管轻轻振荡后置37~C恒温箱中孵育,A,B组孵育30min后测定,C,D组孵育60min后测定，用CASA 进行分析，每份标本观测8个视野.
4.观察指标：主要测定各组的精子活动率(a级
+b级+SC级)及a级+b级精子.首先观察对照组的
精子活动率(a级+b级+c级)及a级+b级精子,
然后分别测定A,B,C,D四组，并与对照组形
成自身对照，以精子活动率(a级+b级+C级)及
中国男科学杂志2005年第l9卷第3期35
(a+b)级精子是否能提高来判断效果.无效为提高
幅度<5%，有效为提高幅度5%一l5%，显效为提高幅度>15%.
心理讲座观后感5.仪器设置及测定：用精子分析仪(CASA),
于室温下(20—25℃)测试.
6.数据统计方法：计数资料的相关性分析采用
检验.
结果
1.A,B,C,D四组在提高精了活动率(a级+b
级+c级)及(a+b)级精予方面，均有效果(见表1).
2.A组在提高精子活动率(a级+b级+c级)及
(a+b)级精子方面有显着增强作用，作用较B,C,
D三组好(见表1).
表1PF对体外精子活动能力的影响'%)
A分别与B,C,D比较,P<0.01
讨论
对于弱精子症所引发的男性不育，临床上采用药
物治疗无效时，可考虑人工授精技术.为了改善患者精
子活力并增强弱精子症的受精能力，人们已经尝试研
制过多种体外精子制备技术和化学刺激试剂，将精子
同活力刺激药物混合孵育来改善人工授精成功率.甲
基黄嘌呤衍生物是近几年来用于体外刺激精子增强活力实验研究较多的一种，并证明在体外对精子活力具
所有的成语对于感情有刺激效应'.己酮可可碱(pentoxifylline,PF)是
甲基黄嘌呤族中的一种，比甲基黄嘌呤族内其他药物
更为有效，其作用持续时问长，有较高的水溶性，可明
显改善弱精子症精液中精予的活动率，甚至于在冲洗
和离心去除该试剂后较长时间内仍持续维持其药理作用，己在临床中推广，用于提高男性不育者精子的活力, 以增加精子的受精能力.有关PF对临床受精率及受孕
率的提高作用已有报道，但在PF处理精子的有效浓度, 孵育时问等方面存在较大分歧.
本实验发现，在室温下，不同浓度的PF及孵育
不同时间组均有改善精子活动率(a级+b级+c级)(分
别为21.4%一84.3%)和a级+b级精子(有效率分别
为24.3%~77.1%)的作用，这说明采用PF进行体外
弱精子症精液的处理是有效的.由于患者个体差异，不
同浓度的PF及孵育不同时间会对不同精液产生不同的效果，因此提示我们在进行体外弱精子症精液精子的
处理时，如果选用的PF浓度及孵育时间不能达到满意
效果时，还可以多次试用PF的不同浓度及孵育时间,
以便寻找PF最佳孵育效果.
由于精子活力是使卵子受精的一个基本前提，而
复古卷发精子活力低下比精子密度低下及异常形态精子数量的增加意义更大，弱精子症患者的精子活动率(a级+b级)
<50%，因此改善精子活力并增强弱精子症患者精予的受精能力才是进行体外精子处理的最终日的.本实验中采
用PF的0.6mmol/L浓度，孵育30min，使弱精予症精子(a+b)级的活力能达到显效要求(提高15%以上者达
到了45.7l%)，在四组观察组中效果最佳，这与进行
人工授精技术所要求的最低精'活力足较接近的，表明
用PF的0.6mmol/L浓度，孵育30min，对弱精子症患者
精子的活动率及(a+b)级精予的活动率有显着增强作
用，同时也表明并不足PF的浓度越高，孵育时间越长
效果就越好.该PF的浓度和孵育时问足体外处理弱精子症的最佳选择之一，可推荐为选方式.
参考文献
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情人节快乐图片6PatriZioP,LiUY,SOnekGJ,eta,.EffeCtOf pentoxifyllineontheintrinsicswimmingforcesofhuman spermassdbyopticaltweezers.JAndrol2001;21
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(2004—09—27收稿)
