CHINESE COMMUNITY DOCTORS
中国社区医师2021年第37卷第15期
随着我国经济的飞速发展和人民生活水平的提高，人们逐渐重视优生优育，而妊娠期的营养状态对妊娠结局有重要意义。全世界约有1/4的人群患有贫血症状，其中贫血发生率最高的人群是学龄前儿童(47.4%)、育龄期妇女(30.2%)和孕妇(41.8%)[1]。贫血是妊娠期最常见的并发症，属于高危范畴，贫血不仅对孕妇自己有危害，而且同时无法满足胎儿的生长。世界卫生组织资料表明，50%以上的孕妇合并贫血，妊娠期贫血原因有很多，其中缺铁性贫血最常见，我国孕妇缺铁性贫血患病率在35%[2-5]，妊娠期缺铁性贫血主要原因是患者身体中所
馄炖的做法储存的铁元素不足，无法满足自身红细胞的需求，导致贫血情况的发生。妊娠期缺铁性贫血出现时，会导致患者发生食欲不振和头晕等症状，严重情况下还会导致患者早产。基于此，本院对妊娠期缺铁性贫血患者应用孕期营养保健对母婴结局的影响进行研究，现报告如下。印度甘地
资料与方法
2015年1月-2020年6月收治妊娠期缺铁性贫血患者60例，轻度贫血20例，中度贫血15例，重度贫血15例；随机分为两组，各30例。参照组患者年龄22～42岁，平均(30.52±1.59)岁；孕周13～36周，平均(30.52±1.59)周。试验组患者年龄23～43岁，平均(31.96±1.78)岁；孕周13～36周，平均(30.52±1.59)周。所有患者临床资料完整，患者及家属均签署知情同意书，并分别于孕早期(13周之前)、孕中期(17～22周)、孕晚期(28～33周)采集血标本，记录血红蛋白和血清铁蛋水平及孕早中晚三期健康调查问卷。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。
纳入标准：①均无血液病、免疫系统疾病、内分泌系疾病；②无吸烟喝酒等不良嗜好，无任何精神类疾病；③可以配合治疗。
探究孕期营养保健对妊娠期缺铁性贫血患者及母婴结局的影响
王冬元1孙静莉(通信作者)2
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110016锦州医科大学中国人民解放军北部战区总医院研究生培养基地1，辽宁沈阳110016中国人民解放军北部战区总医院妇产科2，辽宁沈阳
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2021.15.084摘
要
目的：分析妊娠期缺铁性贫血患者应用孕期营养保健对母婴结局的影响。方法：2015年1月-2020年6月收
治妊娠期缺铁性贫血患者60例，随机分为两组，各30例。参照组给予常规指导；试验组给予孕期营养保健。比较两组保健效果、保健前后血红蛋白水平和母婴结局。结果：试验组保健后血红蛋白水平明显高于参照组，保健总有效率也高于参照组，不良母婴结局发生率低于参照组，差异均有统计学意义(P ＜0.05)。结论：在使用孕期营养保健方式为妊娠期缺铁性贫血患者保健时，能够改善患者贫血情况及母婴结局。关键词
孕期营养保健；妊娠期缺铁性贫血；母婴结局
Exploration on the effect of nutritional health care during pregnancy on iron deficiency anemia patients and their maternal and infant outcomes
Wang Dongyuan 1,Sun Jingli(Corresponding author)2
Graduate Training Ba,General Hospital of the Northern Theater of the Chine People's Liberation Army,Jinzhou Medical University 1,Liaoning Shenyang
Department of Obstetrics and Gynecology,General Hospital of the Northern Theater of the Chine People's Liberation Army 2,Liaoning Shenyang 110016Abstract
Objective:To analyze the effect of nutritional health care during pregnancy on maternal and infant outcome in patients
with iron deficiency anemia.Methods:From January 2015to June 2020,60cas of pregnant women with iron deficiency anemia were enrolled,they were randomly divided into two groups with 30cas in each group.The reference group was given routine guidance.The experimental group was given nutritional health care during pregnancy.The health effects,hemoglobin levels and maternal and infant outcomes before and after health care were compared between the two groups.Results:The hemoglobin level of the experimental group was significantly higher than that of the reference group after health care,the total effective rate of health care was higher than that of the reference group,the incidence of adver maternal and infant outcomes was lower than that of the reference group,the differences were statistically significant(P ＜0.05).Conclusion:The u of nutritional health during pregnancy can improve the anemia of patients with iron deficiency anemia and the outcome of mother and infant.
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Key words Nutritional health care during pregnancy;Iron deficiency anemia during pregnancy;Maternal and infant outcome
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中国社区医师2021年第37卷第15期
方法：⑴参照组给予常规指导。⑵试验组给予孕期营养保健：孕妇到医院之后需要进行相关检查，如彩超、血常规、铁蛋白、空腹血糖、铁蛋白等孕期常规检查。如B 超、血常规和糖尿病等检查，并叮嘱患者按照规定时间进行孕检。①成立保健小组：小组成员需要由产科医生和相关工作人员组成，根据孕妇的健康问卷制定保健计划和营养指导，并叮嘱患者定期检查，确保营养保健措施可以有效实施。②健康教育：使用讲座的方式为孕妇进行相关知识讲解，并将缺铁性贫血的危害向孕妇和家属介绍，引起他们的重视。告知疾病会产生的不良事件，如早产和死胎等，并着重介绍注意事项，如每天保证8h 睡眠等，提升孕妇依从性。③心理指导：孕妇会因为疾病等因素的影响产生不良情绪和心理，这对于此时期的她们并不利，所以发现焦虑和担忧等情绪时应该及时询问原因，并耐心倾听孕妇的诉说，使用合理方式给予她们安慰和开导。④营养评估并指导：根据孕妇健康问卷为孕妇进行营养保健指导之前，应该询问孕妇的饮食习惯、饭量和食物过敏史等，从而对孕妇的营养进行评估。具体菜谱：孕妇每日可以食用1～2个鸡蛋、1杯或者2杯豆浆或牛奶、新鲜的水果蔬菜，豆制品50g，还可以食用虾皮和猪肝等食物。
观察指标：比较两组患者保健效果、保健前后血红蛋白的情况和母婴结局。母婴不良结局包括产后大出血、巨大儿、早产、低体重儿。
效果判定标准：①显效：保健后，
患者的临床症状完全消失，各项指标恢复正常；②好转：保健后，患者的临床症状得到了好转，各项指标得到了改善；③无效：患者各项症状和指标没有明显的改善。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
统计学处理：数据应用SPSS 22.0软件处理；计数资料以[n (%)]表示，采用
χ2
检验；计量资料以(x ±s )表示，采用t
检验；P ＜0.05为差异有统计学意义。
结果
两组患者保健效果比较：试验组保健总有效率明显高于参照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。见表1。
两组患者母婴结局比较：试验组不良母婴结局发生率明显低于参照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。见表2。讨论
孕期营养保健主要包括对孕妇的饮食指导、健康教育和心理指导等。在妊娠期缺铁性贫血中应用孕期营养保健的主要优势：①建立保健小组，根据孕妇实际情况来判断孕妇病情，并提出治疗和改善患者贫血的方式，加快孕妇改善症状的速度，促进其恢复健康；②对孕妇进行检查和健康教育，因为保健措施能够让其在改善孕妇贫血情况时提升效果，通过制定饮食计划等方式降低早产等不良妊娠结局的发生率。需要注意的是，在实际使用时，需要提前询问孕妇的饮食爱好，并对其饮食结构进行把控。在本次研究中，试验组保健总有效率明显高于参照组，差异有统计学意义
(P ＜0.05)。试验组不良母婴结局发生率为10.00%；参照组不良母婴结局发生率为33.33%；试验组不良母婴结局发生率明显低于参照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。两组保健前血红蛋白水平比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)；试验组保健后血红蛋白水平明显高于参照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。可见，妊娠期缺铁性贫血患者使用孕期营养保健能够得到更加理想的保健效果，让孕妇在保健期间对贫血的知识有更多
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了解，引起家属和自身的重视，逐渐改善贫血情况，并改变妊娠结局。
综上所述，在使用孕期营养保健方式为妊娠期缺铁性贫血患者保健时，能够改善患者贫血情况，并得到满意的保健效果，改善母婴结局，值得推广和应用。参考文献
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住宿生
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