２０２０年６月 第６期
Ｎｏ．６ Ｊｕｎｅ２０２０ 中 医 学 报
质量月总结ＡＣＴＡＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ 第３５卷 总第２６５期
Ｖｏｌ．３５ Ｎｏ．２６５
基金项目：
国家自然科学基金项目（８１７７４０３０）王庆国对系统性红斑狼疮的辨治思路与用药特色
杜伟哲１，连雅君２，谭令２，白雪１，程发峰２，王雪茜２，王庆国１
１．北京中医药大学第三附属医院，北京１０００２９；２．北京中医药大学，北京１０００２９
春绿
摘要：系统性红斑狼疮总体病机以阴虚为本，瘀热为标，尤以急性发作期最为显著。慢性活动期常与急性发作期交替出现，导致病情日益加重，并有痰、湿、瘀、火等诸邪内阻。王庆国教授强调，虽然有些患者由于体质或病久等原因出现畏寒肢冷等阳虚症状，但不可为此蒙蔽，仍需正确认识慢性肾炎的基本病机，在配伍中略施清补即可，待诸症缓解，善后收功之时方可言温补。在辨治特色方面：治法灵活，
重在存阴；精确把握病势，判断转归；祛邪扶正，两相兼顾；既病防变，截断病程。在本病相对稳定期，巩固疗效，预防复发。撤减激素时，王教授强调注意以下几点：①须待患者临床症状和实验室
指标（如发热，血沉，血常规三系，尿蛋白等）控制良好时方可考虑撤减激素；②长期运用激素并且用量较大的患者，
不可贸然撤减，需服用中药至病情稳定时才能徐徐减量；③激素属阳热之品，
在激素撤减维持阶段，因激素用量减少，肾阳失去助养，临床上出现由阴虚向阳虚逐渐转化，表现为阳虚为主的阴阳两虚或纯阳虚证。对此王教授常加入温补肾阳、益气养血之品如附子、熟地黄、菟丝子、肉苁蓉、补骨脂、山萸肉、淫羊藿、仙茅、仙鹤草，并合用圣愈汤，减轻激素撤减期产生的不良反应。
元宝纹手相文献引用：杜伟哲，连雅君，谭令，等．王庆国对系统性红斑狼疮的辨治思路与用药特色［Ｊ］．中医学报，２０２０，３５（６）：１２２１－１２２５．
农历月份别称关键词：系统性红斑狼疮；瘀热；阴虚火旺证；痰瘀互结证；热郁饮停证；湿热痹阻证；毒邪伤肾证；王庆国；名医经验ＤＯＩ：１０．１６３６８／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－８９９９．２０２０．０６．２７５
中图分类号：Ｒ２４９．２７ 文献标志码：Ａ 文章编号：１６７４－８９９９（２０２０）０６－１２２１－０５
新郑机场到郑州站>二线品牌瓷砖ＰｒｏｆｅｓｓｏｒＷａｎｇＱｉｎｇｇｕｏ′ｓＤｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎａｎｄＴｒｅａｔｍｅｎｔＭｅｔｈｏｄｏｆＳｙｓｔｅｍｉｃＬｕｐｕｓＥｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ蛋挞英语
ＤＵＷｅｉｚｈｅ１，ＬＩＡＮＹａｊｕｎ２，ＴＡＮＬｉｎｇ２，ＢＡＩＸｕｅ１，ＣＨＥＮＧＦａｆｅｎｇ２，ＷＡＮＧＸｕｅｑｉａｎ２，ＷＡＮＧＱｉｎｇｇｕｏ
１１．ＴｈｅＴｈｉｒｄＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｔｏＢｅｉｊｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＢｅｉｊｉｎｇＣｈｉｎａ１０００２９；２．Ｂｅｉｊｉｎｇ
ＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＢｅｉｊｉｎｇＣｈｉｎａ１０００２９
Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＴｈｅｏｖｅｒａｌｌｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓｏｆｓｙｓｔｅｍｉｃｌｕｐｕｓｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓｉｓＹｉｎｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｗｉｔｈｓｔａｓｉｓａｎｄＨｅａｔａｓｔｈｅｓｙｍｐｔｏｍｓ，ｅｓｐｅ ｃｉａｌｌｙｉｎｔｈｅａｃｕｔｅａｔｔａｃｋｐ辛钦大数定律
ｅｒｉｏｄ；ｔｈｅｃｈｒｏｎｉｃａｃｔｉｖｅｐｅｒｉｏｄｏｆｔｅｎａｌｔｅｒｎａｔｅｓｗｉｔｈｔｈｅａｃｕｔｅａｔｔａｃｋｐｅｒｉｏｄ，ｒｅｓｕｌｔｉｎｇｉｎａｎｉｎｃｒｅａｓｉｎｇｌｙｗｏｒｓｅｎｉｎｇｃｏｎｄｉｔｉｏｎ，ｗｉｔｈＰｈｌｅｇｍ，Ｄａｍｐｎｅｓｓ，Ｓｔａｓｉｓ，Ｆｉｒｅａｎｄｏｔｈｅｒｅｖｉｌｉｎｔｅｒｎａｌｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ．ＰｒｏｆｅｓｓｏｒＷａｎｇＱｉｎｇｇｕｏｅｍｐｈａｓｉｚｅｄｔｈａｔａｌｔｈｏｕｇｈｓｏｍｅｐａｔｉｅｎｔｓｈａｖｅｓｙｍｐｔｏｍｓｏｆＹａｎｇｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｓｕｃｈａｓｆｅｅｌｉｎｇｃｈｉｌｌａｎｄｌｉｍｂｓｃｏｌｄｎｅｓｓｄｕｅｔｏｐｈｙｓｉｃａｌｃｏｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎｏｒｌｏｎｇｉｌｌｎｅｓｓ，ｅｔｃ．，ｉｔｉｓｎｅｃｅｓｓａｒｙｔｏｃｏｒｒｅｃｔｌｙｒｅｃｏｇｎｉｚｅｔｈｅｂａｓｉｃｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓｏｆｃｈｒｏｎｉｃｎｅｐｈｒｉｔｉｓ，ａｎｄｔｏｎｉｆｉｃａｔｉｏｎｓｈｏｕｌｄｂｅａｐ ｐｌｉｅｄｗｉｔｈｃｌｅａｒｉｎｇｈｅａｒｔｉｎｔｈｅｃｏｍｐａｔｉｂｉｌｉｔｙ．Ｏｎｌｙａｆｔｅｒｔｈｅｓｙｍｐｔｏｍｓｈａｖｅｂｅｅｎａｌｌｅｖｉａｔｅｄｃａｎｗａｒｍｎｏｔｉｆｉｃａｔｉｏｎｃｏｕｌｄｂｅｕｓｅｄ．Ｉｎｔｅｒｍｓｏｆｔｈｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔ：ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｓｆｌｅｘｉｂｌｅ，ｆｏｃｕｓｉｎｇｏｎｍａｉｎｔａｉｎｉｎｇＹｉｎ；ｂｙａｃｃｕｒａｔｅｌｙｇｒａｓｐｉｎｇｔｈｅｄｉｓｅａｓｅｓｉｔｕａｔｉｏｎａｎｄｊｕｄｇｉｎｇｔｈｅｏｕｔｃｏｍｅ，ｅｌｉｍｉｎａｔｉｎｇｅｖｉｌｆａｃｔｏｒｓａｎｄｓｕｐｐｏｒｔｉｎｇｔｈｅＺｈｅｎ
ｇＱｉ，ｐｒｅｖｅｎｔｉｎｇｄｉｓｅａｓｅａｎｄｃｕｔｔｉｎｇｏｆｆｔｈｅｃｏｕｒｓｅｏｆｄｉｓｅａｓｅ．Ｉｎｔｈｅｒｅｌａｔｉｖｅｌｙｓｔａｂｌｅｐｅｒｉｏｄｏｆｔｈｅｄｉｓｅａｓｅ，ｃｏｎｓｏｌｉｄａｔｅｔｈｅｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔａｎｄｐｒｅｖｅｎｔｒｅｌａｐｓｅ．Ｗｈｅｎｗｉｔｈｄｒａｗｉｎｇｈｏｒｍｏｎｅｓ，ＰｒｏｆｅｓｓｏｒＷａｎｇｅｍｐｈａｓｉｚｅｄｔｈｅｆｏｌｌｏｗｉｎｇｐｏｉｎｔｓ：①Ｗｈ
ｅｎｔｈｅｐａｔｉｅｎｔ′ｓｃｌｉｎｉｃａｌｓｙｍｐｔｏｍｓａｎｄｌａｂｏｒａ ｔｏｒｙｉｎｄｉｃａｔｏｒｓ（ｓｕｃｈａｓｆｅｖｅｒ，ｅｒｙｔｈｒｏｃｙｔｅｓｅｄｉｍｅｎｔａｔｉｏｎｒａｔｅ，ｂｌｏｏｄｒｏｕｔｉｎｅｔｈｒｅｅｌｉｎｅｓ，ｕｒｉｎｅｐｒｏｔｅｉｎ，ｅｔｃ．）ａｒｅｗｅｌｌｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ，ｔｈｅ
ｗｉｔｈｄｒａｗａｌｏｆｈｏｒｍｏｎｅｓｃａｎｂｅｃｏｎｓｉｄｅｒｅｄ；②Ｌ
ｏｎｇ ｔｅｒｍｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｕｓｅｈｏｒｍｏｎｅｓａｎｄｈａｖｅｌａｒｇｅｄｏｓａｇｅｓｓｈｏｕｌｄｎｏｔｂｅｗｉｔｈ ·１２２１·
