家里适合养什么鱼D O I :１０．３９６９/j
．i s s n ．２０９６－６１１３．２０２１．０１．０２８引用格式：郭㊀擎，梁㊀亮．超声乳化白内障吸除术[J ]．巴楚医学,２０２１,４(１):１２４Ｇ１２５．
基金项目：国家自然科学基金项目(N o :８１７７０９２０)；宜昌市科学研究与开发项目(N o :A ２０Ｇ２Ｇ００８
)作者简介：郭㊀擎，男，硕士，主治医师，主要从事玻璃体视网膜疾病的临床研究.E Ｇm a i l :y b b a q
k r ＠s i n a ．c o m 通讯作者：梁㊀亮，男，博士，教授，主任医师，主要从事眼科疾病的临床研究.E Ｇm a i l :l i a n g l i a n g
４１９５１９＠１６３．c o m
超声乳化白内障吸除术
-
郭㊀擎㊀梁㊀亮
(三峡大学第一临床医学院[宜昌市中心人民医院]眼科&三峡大学眼科与视觉科学研究所，湖北宜昌㊀４４３００３
)关键词：白内障超声乳化吸除术;㊀人工晶体植入术;㊀微切口超声乳化手术中图分类号:R ７７９．６６㊀㊀㊀文献标志码:A ㊀㊀㊀文章编号:２０９６Ｇ６１１３(２０２１)０１Ｇ０１２４Ｇ０２
中文医学主题词(C M e S H ):D ０１８９１８
㊀㊀超声乳化白内障吸除术(p h a c o e m u l s i f i c a t i o n ,P h a c o )是指在白内障摘除术中利用超声能量将混浊的晶状体松动㊁碎裂㊁变成乳糜状，再用抽吸系统吸除，此方法具有手术时间短㊁手术创伤小㊁并发症少㊁术后视力恢复快的优点[１
].P h a c o 联合折叠人工晶体(i n Ｇ
t r a o c u l a r l e n s ,I O L
)植入，是国际上通行的白内障治疗方法，并成为治疗白内障的首选手术方式[２
].P h a c o 手术中的超声能量由超声乳化仪提供,
经过超声波发生㊁功率放大㊁压电换能，最终将能量传递至超声手柄前端的超乳针头.在完成手术切口(图１)㊁晶状体前囊中央连续环形撕开(c e n t r a l c o n t i n u o u s c u r v i Ｇ
l i n e a r c a p s u l o r h e x i s ,C C C C )㊁晶状体水分离㊁水分层等步骤之后，将此针头置于晶状体之中，超声在传播时将产生一系列的机械效应㊁空化效应㊁碎裂效应，从而将大块的晶状体核击碎㊁乳化(图２
).超乳针头为中空，后连超声乳化仪的负压泵，可将乳化的晶状体吸除[
３
]
.图１㊀P h a c o 手术透明角膜切口
超乳针头直径很小，只需要３．２m m 以内的手术
切口即可完成晶状体摘除，联合使用折叠式I O L ,
就可图２㊀超声乳化晶状体核
金胃泰胶囊的功效与作用以在不扩大手术切口的基础上完成整个白内障手术(图３~４
㊀扫码观看手术视频,D ０１８９１８Ｇ１
).上世纪８０年代出现的白内障囊外摘除术(e x t r a c a p
s u l a r c a t a r a c t e x t r a c t i o n ,E C C E )，需要长约１０~１２m m 的角
膜缘切口(１２０ʎ
)；改良的小切口白内障囊外摘除术也需要５．５~６．０m m 大小的切口[４
].相比之下,P h a c o 采
用更小的手术切口大大降低了玻璃体溢出㊁角膜内皮损伤㊁脉络膜上腔出血等术中并发症和角膜散光㊁视网
膜脱离㊁眼内炎等术后并发症的发生率[
５
].图３㊀植入人工晶体后抽吸眼内粘弹剂
４２１ 巴楚医学㊀２０２１年第４卷第１期㊀B A C H U M E D I C A L J O U R N A L ,２０２１,V o l ４,N o １
图４㊀P h a c o联合折叠人工晶体植入术结束
随着超声乳化仪制造技术革新和飞秒激光在临床应用的兴起,P h a c o手术逐渐向微切口超声乳化手术(m i c r o i n c i s i o n a l c a t a r a c t s u r g e r y,M I C S)和飞秒激光辅助P h a c o手术发展.
M I C S手术是指手术切口小于２m m的P h a c o手术.与传统P h a c o手术相比，除超声乳化针头和灌注套管的直径更小之外，其余手术器械及操作方法均未发生改变，更小的手术切口使M I C S手术造成的手术源性散光和角膜内皮细胞的损伤更低[６].
飞秒激光是波长为１０５３n m的近红外光，其脉冲持续时间非常短，只有几个飞秒.当其精准聚焦于人体组织时在局部可产生等离子体，随之产生空化气泡，从而切割分离组织[７].飞秒激光辅助P h a c o手术，是利用飞秒激光来做透明角膜切口㊁切开晶状体前囊㊁辅助碎裂晶状体核[８].由于飞秒激光具有精确的靶向聚焦定位特点，使得手术具有精准㊁可控的优点，术后视觉质量更好[９].参考文献:
[１]㊀何守志．超声乳化白内障手术学[M]．北京：中国医药科技出版社,２０００．
[２]㊀F i n e IH,P a c k e rM,H o f f m a nRS．N e w p h a c o e m u l s i f i c aＧt i o n t e c h n o l o g i e s[J]．JC a t a r a c tR e f r a c tS u r g,２００２,２８(６):１０５４Ｇ１０６０．
[３]㊀张毓笠，史文勇，罗晓宁，等．新型眼科超声乳化仪的研究和应用[J]．中国医疗器械信息,２００２,８(２):１５Ｇ１６．[４]㊀J a f f eNS．E x t r a c a p s u l a r c a t a r a c t e x t r a c t i o nw i t ha p o sＧt e r i o r c h a m b e r i n t r a o c u l a r l e n sＧt e c h n i q u e a n d r e s u l t s[J]．
A u s t JO p h t h a l m o l,１９８２,１０(３):１９５Ｇ１９８．[５]㊀A g a p i t o sPJ．C a t a r a c ts u r g i c a lt e c h n i q u e s[J]．C u r r O p i nO p h t h a l m o l,１９９３,４(１):３９Ｇ４３．
[６]㊀H a y a s h iK,Y o s h i d aM,H a y a s h iH．P o s t o p e r a t i v e c o rＧn e a ls h a p ec h a n g e s:m i c r o i n c i s i o nv e r s u ss m a l l i n c i s i o n c o a x i a l c a t a r a c ts u r g e r y[J]．J C a t a r a c t R e f r a c tS u r g,
２００９,３５(２):２３３Ｇ２３９．
[７]㊀苑晓勇，宋㊀慧，汤欣．飞秒激光在白内障手术中的应用[J]．中国实用眼科杂志,２０１３,３１(１):２Ｇ５．[８]㊀F r i e d m a nNJ,P a l a n k e rD V,S c h u e l eG,e t a l．F e m t oＧs e c o n d l a s e r c a p s u l o t o m y[J]．JC a t a r a c tR e f r a c tS u r g,２０１１,３７:１１８９Ｇ１１９８．让身体动起来
[９]N a g y Z,T a k a c sA,F i l k o r nT,e t a l．I n i t i a l c l i n i c a l e v a lＧu a t i o no fa ni n t r a o c u l a rf e m t o s e c o n dl a s e ri n c a t a r a c t s u r g e r y[J]．JR e f r a c t S u r g,２００９,２５:１０５３Ｇ１０６０．
[收稿日期㊀２０２０Ｇ１２Ｇ１４]
(上接第１０４页)
[６]㊀谢㊀鑫，陈㊀磊，苗嘉芮，等．镇肝熄风汤对S H R大鼠
A n gⅡ２型受体蛋白和m R N A表达的影响[J]．辽宁中
医杂志,２０１８,４５(７):１４９７Ｇ１４９９．
护照过期[７]㊀谢㊀鑫，陈㊀磊，张立德，等．镇肝熄风汤对自发性高血压大鼠S T A T１m R N A和蛋白表达的影响[J]．西部
医学,２０１８,３０(１０):１４１８Ｇ１４２１,１４２５．[８]㊀谢㊀鑫，陈㊀磊，苗嘉芮，等．镇肝熄风汤对自发性高血压大鼠cＧS r cm R N A和蛋白表达的影响[J]．中华中
医药学刊,２０１８,３６(１０):２３９４Ｇ２３９６．
[９]㊀何㊀芬，谢韶东，崔㊀羽．镇肝熄风汤结合针灸治疗眩晕症疗效及对椎Ｇ基底动脉血流动力学的影响[J]．四川
中医,２０１８,３６(６):１３９Ｇ１４１．狂想曲奶茶加盟
[１０]邹宗英．镇肝熄风汤治疗眩晕１００例临床观察[J]．中医临床研究,２０１５,７(２７):４４Ｇ４５．
[１１]李伟鸿．镇肝熄风汤保留灌肠治疗阴虚风动型缺血性中风的疗效观察[J]．基层医学论坛,２０１９,２３(２８):４１１６Ｇ４１１７．
[１２]原文涛．镇肝熄风汤联合西药治疗急性期糖尿病性脑梗死的临床疗效分析[J]．实用糖尿病杂志,２０１８,１４(５):
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(２７):５２０６．
篆刻作品图片[１５]乔孟超．镇肝熄风汤治疗血管神经性头痛临床观察[J]．实用中医药杂志,２０１９,３５(２):１５５Ｇ１５６．
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[１８]郑双飞，暴凤伟．镇肝熄风汤治疗神经性头痛临床观察[J]．光明中医,２０１７,３２(１６):２３７３Ｇ２３７４．
[收稿日期㊀２０２０Ｇ０４Ｇ２９]
电脑时间校准
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巴楚医学㊀２０２１年第４卷第１期㊀B A C H U M E D I C A L J O U R N A L,２０２１,V o l ４,N o １
