全髋关节翻修术缩写将相和
鼠标突然变迟钝摘要:人工髋关节翻修术是一种难度较大且临床需要日益增多的手术,对适应证的选择、骨缺损的程度、移植骨及假体的选择和固定的了解是必要的。本文总结近年来此方面的进展
关键词髋关节 翻修术 髋臼缺损 重建术 白羊女射手男
先遮瑕还是粉底液髋关节翻修术是指通过重新植入能够牢固固定的新假体及恢复(或基本恢复)关节的解剖形态而恢复关节功能［1］。随着人工全髋关节置换术(THA)的广泛开展，由于无菌性松动、骨溶解、感染、骨折假体断裂、位置不佳、脱位等原因而致的疼痛及关节功能障碍日益增多，因而髋关节翻修术的绝对数量也在增加［2］。但翻修术较ＴＨＡ而言花费高、技术复杂、对手术技巧和临床经验要求较高，因而显得越来越重要。本文就全髋关节翻修术中假体的选择和固定及骨缺损的修复重建的相关研究作一综述。
1 假体的选择和固定 美味果汁>熊猫图画
1 .1 髋臼假体选择和固定 翻修手术中的首要问题是假体及其固定方式的选择。目前多数学者认为在翻修术中应选用翻修假体，应用普通假体做翻修术，其失败率很高［3］。至今用于
花样生活>西安洒金桥翻修术的髋臼假体种类有骨水泥型和非骨水泥型假体、双极杯、髋臼加强环等。现在比较一致的看法是植骨后，若髋臼侧宿主骨对髋臼假体的覆盖率大于 50%，可采用非骨水泥型髋臼［4］；对髋臼假体覆盖率小于 50%，由于剩余宿主骨不能很好的支撑髋臼假体，就有必要选择结构性骨移植或 特殊的髋臼假体。现特殊的髋臼假体种类较多，如X-Change金 属网的使用，表面多孔的压配髋臼假体 （porous press-fit component）、订做型髋臼假体、高中心髋臼假体、椭圆形髋臼假体、不 对称髋臼假体等。还有为修补薄弱的髋臼内壁和髋臼前后柱， 防 止 髋 臼 假 体 向 内 或 向 上 移 位 而 研 制 的 金 属 加 强 环 (reinforcement ring) Burch-Schneider 支架、GAP 杯、抗内突支架、三翼臼杯等多种金属材料［5-6］ 。目前在髋臼假体的类型上多选用有金属壳带多孔表面的非骨水泥型髋臼杯,因其疗效确切而被推崇为髋臼翻修术的“金标准”［7］。
